ผู้ป่วยสาววัย 17 ปี เกือบเสียชีวิตจากอาการช็อกจากไข้เลือดออก

ข้อมูลจากโรงพยาบาล Tam Anh General Hospital ในฮานอยแจ้งเมื่อเร็วๆ นี้ว่า ผู้ป่วย Linh (อายุ 17 ปี เปลี่ยนชื่อ) ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ฉุกเฉินว่า ผู้ป่วยมีอาการไข้สูง ปวดเมื่อยตามตัว คลื่นไส้ และเป็นลมเนื่องจากความดันโลหิตต่ำ หลังจากมีไข้สูงติดต่อกัน 3 วัน

นพ.เหงียน ถิ ถุย เฮา ภาควิชาอายุรศาสตร์ โรงพยาบาลทัมอันห์ ฮานอย กล่าวว่า ผู้ป่วยถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาลในขณะที่มีสติอยู่แต่รู้สึกเหนื่อยล้า หัวใจเต้นอ่อนแรง แขนขาเย็น และไม่ได้ปัสสาวะมา 6 ชั่วโมงแล้ว

อาการของผู้ป่วยค่อยๆ คงที่หลังจากการรักษา 4 วัน (ภาพโดย BVCC)

แพทย์วินิจฉัยว่าคนไข้มีอาการช็อกจากโรคไข้เลือดออก หลอดเลือดของผู้ป่วยได้รับความเสียหาย ภาวะหลอดเลือดขยายทำให้เกิดพลาสมารั่วไหลอย่างรุนแรง ส่งผลให้ความดันโลหิตต่ำ ภาวะนี้ทำให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ ลดลง ทำให้เกิดอาการช็อกจนทำให้คนไข้หมดสติ

ภาวะช็อกเป็นภาวะแทรกซ้อนอันตรายของโรคไข้เลือดออก ผู้ที่ช็อกจากไข้เลือดออกภายใน 24-48 ชั่วโมง อาจมีอาการวิกฤตเนื่องจากอวัยวะหลายส่วนล้มเหลวและเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยโชคดีที่มาถึงโรงพยาบาลทันเวลาและได้รับการรักษาจากแพทย์โดยให้สารน้ำทดแทนในอัตรา 15 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมต่อชั่วโมงในชั่วโมงแรก และลดลงในชั่วโมงถัดๆ ไป โดยคงอัตราไว้ที่ 1.5 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมต่อชั่วโมงเป็นเวลา 10-12 ชั่วโมง

แพทย์เฮาแนะนำว่าผู้ที่มีไข้สูง 39-40 องศาในวันที่ 2 หรือ 3 โดยไม่ทราบสาเหตุ ควรเข้ารับการทดสอบเพื่อตัดปัจจัยไข้เลือดออก อาการไข้ร่วมอ่อนเพลีย เซื่องซึม ปวดเมื่อยตามตัว ปวดกล้ามเนื้อและข้อ ปวดตา เป็นสัญญาณของไข้เลือดออก ควรไปพบแพทย์ทันที

ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการฉีดสารเข้าเส้นเลือดในปริมาณและความเร็วที่ถูกต้องตามที่แพทย์กำหนด ของเหลวมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำในปอดและระบบทางเดินหายใจล้มเหลวได้ หากมีอาการบ่งชี้ความเข้มข้นของเลือด การไม่ได้ให้ของเหลวอย่างเหมาะสมและเพียงพอ อาจทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำ เลือดไหลไปเลี้ยงอวัยวะน้อยลง และเกิดภาวะช็อกได้

แพทย์เฮาแจ้งว่า ระยะอันตรายมักเกิดขึ้นในช่วงวันที่ 3-7 โดยปกติเมื่อไข้ของผู้ป่วยลดลงแล้ว ควรพิจารณาตามอาการ ในระยะนี้เกล็ดเลือดจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญและมีความเข้มข้นของเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งจำเป็นต้องมีการติดตามอย่างใกล้ชิด

แพทย์ที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในฮานอยรักษาผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก

เพื่อป้องกันภาวะช็อกจากไข้เลือดออกหลังจากไข้ลด ผู้ป่วยต้องติดตามอาการต่อไปอีก 1 สัปดาห์ และสังเกตอาการต่างๆ เช่น เลือดออกใต้ผิวหนัง เลือดออกตามไรฟัน เลือดกำเดาไหล เลือดออกตามไรฟัน เลือดออกตามไรฟัน ประจำเดือนมาไม่ปกติในสตรี เซื่องซึม หรือหายใจลำบาก ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาโรคนี้โดยเฉพาะ มีเพียงการรักษาตามอาการเท่านั้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องชดเชยน้ำในร่างกายด้วย ORS น้ำผลไม้ น้ำกรอง และน้ำมะพร้าว

สัปดาห์ที่แล้ว ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งกรุงฮานอยบันทึกผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกเพิ่มขึ้น 1,669 รายใน 30 อำเภอ ตำบล และเทศบาล ซึ่งเพิ่มขึ้น 540 รายเมื่อเทียบกับสัปดาห์ก่อนหน้า โดยนับตั้งแต่ต้นปี กรุงฮานอยมีรายงานผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก 8,362 ราย และมีผู้เสียชีวิต 3 ราย หากเทียบกับช่วงเดียวกันของปีก่อน จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้น 4 เท่า จำนวนผู้เสียชีวิตเท่ากัน คาดการณ์ว่าสถานการณ์การแพร่ระบาดจะยังคงพัฒนาไปอย่างซับซ้อนในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า

เล ตรัง

แหล่งที่มา: https://www.congluan.vn/nu-benh-nhan-17-tuoi-suyt-tu-vong-vi-soc-sot-xuat-huyet-post264456.html