ความเสี่ยงต่อภาวะกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวในวัยรุ่น

กล้ามเนื้อหัวใจโตเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการเสียชีวิตกะทันหันในนักกีฬาและผู้ใหญ่ตอนต้น

ข่าวสารการแพทย์ 12 ก.พ. : เสี่ยงโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาในวัยรุ่น

กล้ามเนื้อหัวใจโตเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการเสียชีวิตกะทันหันในนักกีฬาและผู้ใหญ่ตอนต้น

ตรวจพบกล้ามเนื้อหัวใจโตในวัย 12 ปี

ไม วัย 17 ปี ป่วยเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนามานาน 5 ปี และมีปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงหลายอย่าง ตั้งแต่ความสามารถในการออกกำลังกายลดลง ไปจนถึงจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ และมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตกะทันหัน

ภาพประกอบ

แม้ว่าภายนอกน้องมายจะยังเหมือนเพื่อนๆ ทั่วไป คือ มีสุขภาพแข็งแรง และไปโรงเรียนได้ตามปกติ แต่คุณหมอก็สังเกตเห็นว่าความสามารถในการออกกำลังกายของน้องมายไม่ดีเลย ฉันไม่สามารถเข้าร่วมชั้นเรียนยิม หรือขึ้นบันไดสองขั้นได้ และต้องพักผ่อนเพราะเธอเหนื่อย นี่แสดงว่าอาการของคุณแย่ลงและจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจังเพื่อลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน

จากการทดสอบในเชิงลึก เช่น การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ การตรวจ MRI หัวใจ และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ Holter ผลแสดงให้เห็นว่าผนังกล้ามเนื้อหัวใจระหว่างโพรงหัวใจของ My มีความหนาเกือบสองเท่าของคนปกติ

การวินิจฉัยคือกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวพร้อมด้วยการหนาตัวของผนังหัวใจห้องล่างซ้ายที่ไม่สมมาตร ร่วมกับพังผืดในกล้ามเนื้อหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยอัตราการเต้นของหัวใจของ My อยู่ในช่วง 42 ถึง 180 ครั้งต่อนาที

อาการของฉันเริ่มปรากฏเมื่ออายุได้ 12 ปี โดยมักจะรู้สึกเหนื่อยบ่อยๆ หายใจลำบาก และเป็นลมแม้จะไม่ได้ออกกำลังกายหนักก็ตาม แม่ของมี ชื่อ ฮัว กล่าวว่า ครอบครัวของเธอได้พาเธอไปโรงพยาบาลในท้องถิ่น แต่แพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยโรคของเธอได้ ทำได้เพียงจ่ายยาเพื่อให้เธอหายป่วยเท่านั้น จากนั้นจึงส่งเธอกลับบ้าน

หนึ่งปีต่อมา เมื่อมายเป็นลมอีกครั้ง ครอบครัวของเธอจึงพาเธอไปที่คลินิกโรคหัวใจเอกชน ซึ่งแพทย์ได้ตรวจพบว่ามายมีหัวใจที่ผิดปกติ และแนะนำให้ครอบครัวส่งตัวเธอไปที่โรงพยาบาลระดับที่สูงกว่า หลังจากไปพบแพทย์และทำการทดสอบอย่างละเอียดหลายครั้ง แพทย์ก็วินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนา

ที่โรงพยาบาลเด็กนครโฮจิมินห์ ไมได้รับการรักษาและหลังจากผ่านไปไม่กี่สัปดาห์ อาการเหนื่อยล้าและหายใจลำบากของเธอก็ดีขึ้น ฉันกลับมาโรงเรียนและยังคงทานยาและเข้ารับการตรวจสุขภาพตามปกติ เมื่ออายุ 16 ปี แพทย์ได้ถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh เพื่อรับการรักษาต่อเนื่อง

ตามที่แพทย์โรคหัวใจ Tran Huu Danh ได้กล่าวไว้ โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน ส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจพัฒนาผิดปกติและผนังหัวใจหนาขึ้น

โรคอาจลุกลามอย่างเงียบๆ ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การอุดตันการไหลออกของหัวใจห้องล่างซ้าย ลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจล้มเหลว เสียชีวิตกะทันหัน และโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ความเหนื่อยล้า เจ็บหน้าอก หายใจไม่ออกเมื่อออกแรง และเป็นลมได้

ฉันอยู่ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตกะทันหัน เพื่อความปลอดภัย เธอได้รับการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้าหัวใจ (ICD) และหลังจากการผ่าตัด อัตราการเต้นของหัวใจของ My ก็คงที่ที่ 65 ครั้งต่อนาที ปัจจุบันยังคงรักษาตัวเพื่อให้อาการคงที่ต่อไป

กล้ามเนื้อหัวใจหนาเป็นโรคทางพันธุกรรม และในกรณีของมาย การตรวจทางพันธุกรรมแสดงให้เห็นว่าเธอได้รับยีนมาจากพ่อของเธอ โรคนี้มักไม่มีอาการที่ชัดเจน ผู้คนจำนวนมากจึงค้นพบเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายเท่านั้น ดังนั้นการตรวจสุขภาพประจำปีจึงมีความสำคัญเป็นอย่างยิ่งโดยเฉพาะครอบครัวที่มีผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนา

กล้ามเนื้อหัวใจโตเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการเสียชีวิตกะทันหันในนักกีฬาและผู้ใหญ่ตอนต้น แม้ว่าจะไม่มีทางรักษา แต่ปัจจุบันก็มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิผลหลายวิธีที่ช่วยลดอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้ การตรวจติดตามสุขภาพเป็นประจำและตรวจพบโรคแต่เนิ่นๆ ช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมอาการและลดความเสี่ยงได้

เด็กมีอาการแพ้รุนแรงหลังดื่มนมผง

น้องมินห์ อายุ 7 เดือน ถูกส่งโรงพยาบาลด้วยอาการลมพิษแดงไปทั้งตัว หายใจมีเสียงหวีด และเสี่ยงต่อความดันโลหิตต่ำ หลังจากการตรวจแพทย์วินิจฉัยว่าทารกมีอาการแพ้รุนแรงระดับที่ 2

ครอบครัวเล่าว่าเนื่องจากแม่ขาดนมจึงต้องให้ลูกกินนมวัวเสริมแทน 4 วันที่ผ่านมา หลังจากดื่มนมไปประมาณ 150 มล. ทารกก็มีอาการแพ้อย่างรุนแรงเล็กน้อย และถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลอื่นเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน

ครอบครัวจึงตัดสินใจเลิกดื่มนมวัวแล้วหันมาดื่มนมแพะแทน อย่างไรก็ตาม หลังจากดื่มนมแพะไป 2 ชั่วโมง ทารกก็เริ่มมีผื่นแดงขึ้นทั่วตัว มีอาการบวม หายใจลำบาก แน่นหน้าอก และมีน้ำมูกไหล ทารกรายดังกล่าวถูกนำส่งห้องฉุกเฉินที่คลินิกทั่วไป Tam Anh เขต 7 เมื่อวันที่ 5 กุมภาพันธ์

แพทย์ Cao Hoang Thien ซึ่งเป็นผู้รักษาผู้ป่วยโดยตรง ได้ประเมินระบบไหลเวียนโลหิต การหายใจ รวมถึงอาการทางผิวหนังและเยื่อเมือกของผู้ป่วย แพทย์วินิจฉัยว่ามินห์มีอาการแพ้รุนแรงระดับ 2 ส่งผลให้หลอดเลือดหดตัวและเข้าเส้นเลือดได้ยาก

ทารกได้รับการให้ออกซิเจนและฉีดยาป้องกันไฟฟ้าช็อตและป้องกันภูมิแพ้ หลังจากได้รับการดูแลฉุกเฉินเป็นเวลา 30 นาที อาการบวมและลมพิษของทารกก็ลดลง และการหายใจก็มีเสถียรภาพ แพทย์บอกว่าถ้ามาช้ากว่านี้ ทารกอาจจะมีอาการความดันโลหิตต่ำ ระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนเลือดหยุดทำงาน

คนไข้จะถูกติดตามอาการที่คลินิกและออกจากโรงพยาบาลได้ในวันเดียวกัน แพทย์แนะนำให้ครอบครัวทำการทดสอบสารก่อภูมิแพ้เพื่อหาสาเหตุของอาการแพ้ และหยุดกินนมผงและอาหารที่มีส่วนประกอบของนมอย่างเด็ดขาด และให้นมแม่และให้อาหารแข็งแก่ทารกเท่านั้น

นายแพทย์เทียน เผยว่า อาการแพ้รุนแรงระดับ 2 ถือว่ารุนแรงปานกลาง และมินห์มีความเสี่ยงที่จะกลับเป็นซ้ำ แม้ว่าครอบครัวจะเปลี่ยนมาดื่มนมแพะแล้ว แต่เด็กก็ยังมีอาการแพ้ข้ามสายพันธุ์กับนมแพะหรือนมแกะได้ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของเด็กอาจสร้างแอนติบอดี IgE ต่อโปรตีนในนมสัตว์ได้

นี่เป็นเหตุผลว่าทำไมแม้จะเปลี่ยนมาใช้นมแพะแล้ว ทารกก็ยังคงมีอาการแพ้ได้ นอกจากนี้ทารกยังอาจแพ้อาหารที่ทำจากนมสัตว์ เช่น โยเกิร์ต เนย ชีส เป็นต้น ได้อีกด้วย

อาการแพ้อย่างรุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้ทันที ภายในไม่กี่วินาทีหรือไม่กี่นาทีหรือไม่กี่ชั่วโมงหลังจากที่เด็กสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ นี่คือระดับที่รุนแรงที่สุดของอาการแพ้รุนแรง ส่งผลให้ระบบหลอดเลือดทั้งหมดขยายตัวและหลอดลมหดเกร็ง

อาการแพ้รุนแรงมี 4 ระดับ: ระดับ I เล็กน้อย มีอาการเช่น คัน ลมพิษ บวมที่ริมฝีปาก ตา มือและเท้า อาการรุนแรงระดับ 2 เช่น กรณีของมินห์ มีอาการหายใจลำบาก ปวดท้อง อาเจียน ท้องเสีย หัวใจเต้นเร็ว และความดันโลหิตสูง เกรด 3 วิกฤต มีสติบกพร่อง และระดับที่ 4 เมื่อเด็กหยุดหมุนเวียนโลหิตและหยุดหายใจจนเสียชีวิต

แพทย์เทียนเตือนว่า นอกจากแพ้โปรตีนนมแล้ว เด็กก็อาจมีภาวะภูมิแพ้รุนแรงได้ จากการแพ้ยา (โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ) แพ้อาหาร หรือพิษแมลง เมื่อแนะนำอาหารใหม่ให้ลูกน้อย ให้เริ่มด้วยปริมาณเล็กน้อยและสังเกต หากบุตรหลานของคุณแสดงอาการแพ้รุนแรง ให้หยุดการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ทันทีและนำบุตรหลานของคุณไปยังสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

การผ่าตัดที่แม่นยำถึงมิลลิเมตรเพื่อนำเนื้องอกไตในตำแหน่งอันตรายออก

ล่าสุดผู้ป่วยนาย VND (อายุ 62 ปี นครโฮจิมินห์) เข้ารับการผ่าตัดเอาเนื้องอกไตในตำแหน่งอันตรายออก ส่งผลให้ผู้ป่วยสามารถรักษาชีวิตไว้ได้ เนื้องอกมะเร็งขนาด 4.5 ซม. อยู่ในตำแหน่งที่อันตราย อยู่ใต้ตับโดยตรง และใกล้กับหลอดเลือดดำไตและหลอดเลือดดำใหญ่ช่องท้อง ทำให้ทีมแพทย์ต้องใช้ความระมัดระวังในการผ่าตัดแต่ละครั้งเพื่อเอาเนื้องอกออกทั้งหมด โดยไม่ทำให้เสียเลือดมาก

คุณดีไม่มีอาการใดๆ แต่ในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติ แพทย์ตรวจพบว่ามีเนื้องอกที่น่าสงสัยเป็นมะเร็งในไตขวา ระยะ T1B นี่คือระยะเริ่มต้นของมะเร็งไต เซลล์ยังไม่ลุกลามออกไปภายนอกแคปซูลไต

นพ. เหงียน ตัน เกวง รองหัวหน้าแผนกโรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า จากผลการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) พบว่าเนื้องอกของไตขวาของผู้ป่วยมีขนาด 4.5 x 5.0 ซม. อยู่ที่ขั้วบนของไตขวา ใกล้กับหลอดเลือดดำไต หลอดเลือดดำใหญ่ในช่องท้อง ตับ ลำไส้เล็กส่วนต้น และลำไส้ใหญ่ สำหรับมะเร็งไตระยะเริ่มต้น การผ่าตัดถือเป็นการรักษาที่ได้ผลที่สุด การตัดเนื้องอกออกโดยไม่ใช้ไตเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดหากสามารถเอาเนื้องอกออกได้

เนื้องอกของนายดีอยู่ในตำแหน่งที่อันตราย มีความเสี่ยงที่จะเสียเลือดและอาจต้องตัดไตทั้งหมดออก ดังนั้นการทำศัลยกรรมต้องอาศัยความพิถีพิถันและทักษะที่สูงของแพทย์

ผู้ป่วยจะถูกวางในท่านอนตะแคงข้าง 45 องศา และเข็มเจาะช่องท้อง (trocar) จำนวน 5 อันจะถูกแทงเข้าไปที่ช่องท้องและสะโพกขวาเพื่อใส่เครื่องมือผ่าตัด

เนื่องจากเนื้องอกถูกซ่อนไว้โดยตับ ศัลยแพทย์จึงต้องยกตับขึ้นเพื่อเข้าถึงและเปิดช่องผ่าตัด จากนั้น ทีมงานได้ผ่าก้านไตออก โดยเปิดหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของไตเพื่อควบคุมเลือดออกในระหว่างกระบวนการเอาเนื้องอกออก

หลังจากเนื้องอกถูกเคลื่อนออกจากโครงสร้างโดยรอบ เช่น ตับและหลอดเลือดดำไต ศัลยแพทย์จะทำเครื่องหมายบริเวณการผ่าตัดและทำการผ่าตัดเนื้องอกออก การผ่าตัดแต่ละครั้งจะดำเนินการอย่างระมัดระวังมากอย่างแม่นยำถึงระดับมิลลิเมตรเพื่อปกป้องหลอดเลือดและไตของคนไข้

หลังจากผ่านไป 180 นาที การผ่าตัดก็ประสบผลสำเร็จ และคนไข้เสียเลือดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น หลังผ่าตัด 4 วัน คุณดีฟื้นตัวดี แผลผ่าตัดแห้ง ไม่เจ็บอีกต่อไป การทำงานของไตไม่เปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัด และสามารถรับประทานอาหาร ดื่มเครื่องดื่ม และเดินได้ตามปกติ

ตามที่ ดร.เกวง ระบุ เนื้องอกได้ถูกเอาออกหมดแล้ว และไม่มีเซลล์มะเร็งเหลืออยู่อีก ดังนั้น ผู้ป่วยจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ เพิ่มเติมหลังการผ่าตัด นอกจากการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อติดตามอาการ

มะเร็งไตเป็นหนึ่งในสามโรคมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในระบบทางเดินปัสสาวะ ตามสถิติขององค์การมะเร็งโลก (GLOBOCAN) ในปี 2565 จะมีผู้ป่วยมะเร็งไตรายใหม่ 434,840 ราย และมีผู้เสียชีวิต 155,953 ราย ในประเทศเวียดนาม ในปี 2022 มีรายงานผู้ป่วยมะเร็งไต 2,246 ราย และมีผู้เสียชีวิต 1,112 ราย

ดร.เกวงกล่าวว่า มะเร็งไตระยะเริ่มต้นส่วนใหญ่มักไม่มีอาการที่ชัดเจน จึงมักตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติ เช่น กรณีของนายดี เมื่อมีอาการที่ชัดเจน เช่น ปวดหลังส่วนล่าง ปัสสาวะเป็นเลือด อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ไอเรื้อรัง และปวดกระดูก มะเร็งไตมักเข้าสู่ระยะลุกลามแล้ว

การผ่าตัดถือเป็นทางเลือกการรักษามะเร็งไตที่ดีที่สุดเสมอ ไม่ว่าจะอยู่ในระยะใด แพทย์จะตัดสินใจเอาไตออกบางส่วนหรือทั้งหมด ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ในระยะลุกลาม ผู้ป่วยอาจต้องได้รับการรักษาเสริมด้วยยารักษามะเร็งหรือการฉายรังสี

ยิ่งตรวจพบมะเร็งไตได้เร็วเท่าไร โอกาสรักษาให้หายขาดก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นการตรวจสุขภาพประจำปีทุกๆ 6-12 เดือนจึงมีความสำคัญมากในการตรวจพบมะเร็งไตในระยะเริ่มต้นและการรักษาอย่างทั่วถึง

ผู้ที่มีอาการเช่น ปัสสาวะเป็นเลือด ปวดหลังเรื้อรัง หรือตรวจพบเนื้องอก ควรไปโรงพยาบาลเฉพาะทางด้านระบบทางเดินปัสสาวะทันที เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-122-nguy-co-mac-co-tim-phi-dai-o-nguoi-tre-d245678.html