ผู้ป่วยรายนี้คือ นางน.ท.แอล. (อายุ 64 ปี ชาวไทเหงียน) เมื่อหนึ่งปีก่อน คุณแอลตรวจพบเนื้องอกขนาดเล็ก แต่ไม่ก่อให้เกิดอาการไม่สบายตัว จึงปฏิเสธการผ่าตัด ล่าสุดคนไข้มีอาการหายใจลำบากมากขึ้น แต่ยังลังเลที่จะไปพบแพทย์ เมื่อสุขภาพทรุดโทรมลงอย่างหนัก น้ำหนักลดไป 5 กก. คนไข้จึงไปโรงพยาบาล
ผลการสแกน CT ที่โรงพยาบาลมะเร็งฮานอยแสดงให้เห็นว่าหน้าอกขวาของผู้ป่วยมีก้อนเนื้อแข็งขนาด 20x15 ซม. เนื้องอกนี้ได้ยุบตัวลงที่ปอด ลุกลามเข้าไปในช่องกลางทรวงอกและผนังทรวงอก ผู้ป่วยได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก ผลทางพยาธิวิทยาคือเนื้องอกเดี่ยว
ผู้ป่วยได้รับการระบุให้เข้ารับการผ่าตัดเพื่อรักษาเนื้องอก อย่างไรก็ตามแพทย์ประเมินว่าการผ่าตัดนี้ยาก เนื่องจากคนไข้อ่อนแอ และเนื้องอกมีขนาดใหญ่ โดยกินพื้นที่เกือบทั้งช่องอก
เนื้องอกขนาดใหญ่ถูกนำออกจากร่างกายผู้ป่วยแล้ว ภาพถ่ายโดย BVCC
ตามที่ นพ.ฟาน เล ทัง หัวหน้าแผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลมะเร็งฮานอย เปิดเผยว่า ทีมศัลยแพทย์ได้ปรึกษาและคำนวณอย่างรอบคอบก่อนทำการผ่าตัด เนื่องจากการผ่าตัดจะต้องทำในห้องผ่าตัดที่แคบมาก เนื้องอก มีหลอดเลือดมาก ดังนั้นศัลยแพทย์จึงต้องผ่าตัด ค้นหา และควบคุมการไหลเวียนเลือดอย่างระมัดระวัง เพื่อให้แน่ใจถึงความปลอดภัยของการผ่าตัด และจำกัดการสูญเสียเลือดของคนไข้
ผลการผ่าตัดสำเร็จ เนื้องอกที่ได้รับการผ่าตัดออกมีน้ำหนักมากกว่า 2 กก. ในระหว่างการผ่าตัดคนไข้ไม่จำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือดเพิ่มเติม หลังจากผ่าตัดได้ 5 วัน สุขภาพคนไข้ก็ฟื้นตัวดีขึ้น คนไข้ได้รับการออกจากโรงพยาบาลแล้ว
ตามที่แพทย์โรงพยาบาลมะเร็งฮานอยกล่าว เนื้องอกพังผืดในเยื่อหุ้มปอดชนิดเดี่ยวเป็นเนื้องอกที่หายากที่เกิดจากเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเยื่อหุ้มปอด พังผืดเยื่อหุ้มปอดชนิดเดี่ยวส่วนใหญ่มักไม่ร้ายแรง โดยประมาณ 12-22% ของผู้ป่วยอาจกลายเป็นมะเร็งได้
อาการของเนื้องอกเยื่อหุ้มปอดชนิดเดี่ยว มักจะไม่ชัดเจน และจะปรากฏเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ โดยทำให้เกิดอาการกดทับ เช่น หายใจถี่ เจ็บหน้าอก หรือไออย่างต่อเนื่อง
การศึกษาภาพมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย โดยเนื้องอกเยื่อหุ้มปอดชนิดเดี่ยว มักปรากฏเป็นก้อนเนื้อทึบแสงเดี่ยวๆ บนภาพเอกซเรย์ทรวงอกหรือซีที การตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกมีบทบาทสำคัญในทางพยาธิวิทยา โดยมักทำก่อนการรักษาเพื่อช่วยระบุลักษณะที่แน่ชัดของเนื้องอก
การผ่าตัดมีบทบาทสำคัญในการรักษาพังผืดเยื่อหุ้มปอดแบบเดี่ยว เพราะเป็นวิธีเดียวที่สามารถเอาเนื้องอกออกได้หมดและลดความเสี่ยงในการเกิดซ้ำ ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดตัดเนื้องอกออกโดยสิ้นเชิงจะส่งผลให้การพยากรณ์โรคดีและผู้ป่วยมีอัตราการรอดชีวิตสูง
การแสดงความคิดเห็น (0)