ชายเกิดอาการเส้นเลือดแตกขณะดูทีวี

เมื่อวันที่ 27 กุมภาพันธ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นายแพทย์เหงียน ฟอง ตรัง แผนกประสาทวิทยา ศูนย์ประสาทวิทยา โรงพยาบาลทั่วไปทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า นาย N. เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยความดันโลหิตสูง 180/100 มม.ปรอท พูดลำบาก และมีอาการชาและอ่อนแรงที่ร่างกายด้านขวา

ทางครอบครัวได้ซักประวัติการรักษาว่า นายน. ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงมานานหลายปีแล้ว สัปดาห์ก่อนหน้านี้ เนื่องจากเขาต้องรับประทานยารักษาโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันเพิ่มเติม เขาจึงหยุดรับประทานยาความดันโลหิตด้วยตนเอง ขณะที่นอนดูทีวีอยู่ที่บ้าน ผู้ป่วยเกิดอาการหลอดเลือดสมองแตกกะทันหัน และทางครอบครัวได้นำตัวผู้ป่วยส่งโรงพยาบาล Tam Anh General Hospital ในนครโฮจิมินห์ เพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน

โรงพยาบาลเปิดใช้คำสั่งฉุกเฉิน “รหัสโรคหลอดเลือดสมอง” ทันทีสำหรับภาวะฉุกเฉินโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะ เชื่อมโยงแผนกฉุกเฉิน แผนกประสาทวิทยา แผนกตรวจภาพวินิจฉัย... พร้อมกันนี้ยังให้ความสำคัญกับการเปิดเส้นทางแยกสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอีกด้วย

ผลการสแกน CT ของชิ้นสมอง 768 ชิ้นไม่พบหลักฐานของเลือดออกในสมอง เพื่อให้ได้ “เวลาทอง” สูงสุดในการช่วยให้ผู้ป่วยเปิดหลอดเลือดสมองอีกครั้งโดยเร็วที่สุด แพทย์จึงได้กำหนดให้ใช้ยาละลายลิ่มเลือดทางเส้นเลือด และสารทึบแสงเพื่อเตรียมทำ CT scan หลอดเลือดสมอง เพื่อประเมินหลอดเลือดใหญ่ในเชิงลึก

ผลการสแกน CT สมองด้วยสารทึบแสงตัดความเสี่ยงการบาดเจ็บออกไป มีลิ่มเลือดเกิดขึ้นในหลอดเลือดใหญ่ในสมอง ดังนั้นแพทย์จึงไม่กำหนดให้ใช้การรักษาแบบ endovascular

Người đàn ông đột quỵ khi đang xem tivi- Ảnh 1. — ผู้ป่วยที่กำลังฟื้นตัวหลังการรักษาโรคหลอดเลือดสมองฉุกเฉิน

นพ.ตรังประเมินภาวะโรคหลอดเลือดสมองของนายเอ็น โดยใช้มาตราส่วน NIHSS (สะท้อนระดับโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันตามอาการทางคลินิกของผู้ป่วย) ได้คะแนน 7/24 คะแนน ด้วยคะแนนนี้ ความเสียหายของสมองของผู้ป่วยไม่รุนแรงมาก คะแนนยิ่งสูงความเสียหายของสมองจะยิ่งรุนแรงมากขึ้น

หนึ่งชั่วโมงต่อมา สุขภาพของคนไข้ก็ค่อยๆ ดีขึ้น ความดันโลหิตดีขึ้นเป็น 150/90 mmHg และอาการทางคลินิกก็เริ่มฟื้นตัว คะแนน NIHSS ลดลงเหลือ 4/24 คะแนน

ผลการตรวจซ้ำด้วย MRI 3 เทสลา หลังจากใช้ยาละลายลิ่มเลือด 24 ชั่วโมง พบว่ารอยโรคในสมองเป็นก้อนเล็กๆ ไม่มีเลือดออก และไม่มีรอยโรคใหม่หรือสัญญาณการแพร่กระจาย

หลังจากรับการรักษา 3 วัน สุขภาพของคุณ N ก็เริ่มดีขึ้น ความดันโลหิตอยู่ในระดับคงที่ ปากไม่เบี้ยวอีกต่อไป พูดและกินอาหารได้ตามปกติ คะแนน NIHSS ลดลงเหลือ 2/24 เนื่องจากอาการชาและอ่อนแรงเล็กน้อยที่แขนและขาขวา

นพ.ตรัง กล่าวว่า เมื่อออกจากโรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยยังต้องออกกำลังกายเบาๆ ที่บ้านตามคำแนะนำอย่างต่อเนื่อง เพื่อสนับสนุนกระบวนการฟื้นฟูหลังโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำและรักษาระดับความดันโลหิตให้คงที่

ลิงค์ที่มา