คนขายเนื้อติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส ซูอิส

ฮานอย: หญิงวัย 40 ปีที่ทำงานเป็นคนขายเนื้อและคนขายเนื้อหมูเกิดอาการเลือดออกใต้ผิวหนังเป็นหย่อมๆ กะทันหัน และตรวจพบเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัส ซูอิส

วันที่ 22 พ.ค. ตัวแทนโรงพยาบาลทหาร 103 แจ้งว่า คนไข้มีประวัติปวดข้อ ปวดมือ ปวดเท้า ปวดหลัง รุนแรง และทานยาสมุนไพรและยาลดน้ำหนักมาประมาณ 1 เดือน เมื่อสองวันก่อน เธอรู้สึกเหนื่อย เบื่ออาหาร และมีอาการปวดบริเวณสีข้างขวาตลอดเวลา บางครั้งก็ปวดจี๊ดๆ ก่อนจะลุกลามเป็นหนักขึ้น

เมื่อเข้ารับการรักษา เธออยู่ในอาการช็อก กระสับกระส่าย กระวนกระวาย ผิวและเยื่อเมือกเหลือง มีเลือดออกใต้ผิวหนังเป็นหย่อม หายใจเร็วและตื้น หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ ตับและไตวายเฉียบพลัน และมีอาการติดเชื้อเพิ่มมากขึ้น แพทย์ประเมินว่าคนไข้มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อ และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว ซึ่งอาจเกิดจากพิษยา (เคยใช้ยาสมุนไพรมาก่อน) หรือการติดเชื้อ (จากปัจจัยทางระบาดวิทยาจากการทำงานเป็นคนขายเนื้อและคนขายเนื้อหมู) และมีความเสี่ยงเสียชีวิตสูงมาก

ผู้ป่วยจะได้รับการช่วยหายใจและการไหลเวียนโลหิต การกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง และการทดแทนอิเล็กโทรไลต์ ในระหว่างการรักษาแพทย์สังเกตเห็นว่าผู้ป่วยมีอาการอักเสบอันเนื่องมาจากการติดเชื้อ มีเลือดออกใต้ผิวหนังบริเวณมือและเท้า ตัวเหลือง และสั่งเพาะเชื้อในเลือดซึ่งผลตรวจพบเชื้อ Streptococcus Suis เป็นบวก

ผู้ป่วยได้รับการกรองเลือดติดต่อกัน 7 ครั้ง ใช้ยาปฏิชีวนะที่แรง และสนับสนุนการทำงานของอวัยวะต่างๆ เขาค่อยๆ ผ่านพ้นระยะวิกฤตไปแล้ว และการทำงานของอวัยวะต่างๆ ก็กลับคืนสู่ปกติ เขาออกจากโรงพยาบาลได้หลังรับการรักษาเป็นเวลา 28 วัน

เท้าของคนไข้ในวันที่ 2 ของการนอนโรงพยาบาล ภาพ : โรงพยาบาลจัดให้ — เท้าของคนไข้ในวันที่ 2 ของการนอนโรงพยาบาล ภาพ : *โรงพยาบาลจัดให้*

ตามข้อมูลของกรมเวชศาสตร์ป้องกัน (กระทรวงสาธารณสุข) ระบุว่าเชื้อ Streptococcus suis เป็นโรคที่ติดต่อจากสัตว์สู่คน ยังไม่มีหลักฐานการแพร่ระบาดจากคนสู่คน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีประวัติการฆ่าสัตว์ รับประทานเลือดดิบ หรือรับประทานอาหารที่ปรุงไม่สุก เช่น แหนมเฉาก๊วย คนบางคนที่ไม่กินเลือดหมูหรือฆ่าหมูก็ยังอาจป่วยได้จากการกินเนื้อที่ปนเปื้อนหรือสัมผัสกับบาดแผลหรือรอยขีดข่วนบนผิวหนังระหว่างการแปรรูป

โรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็วมาก ทำให้เกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อ โคม่า และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว ผู้ป่วยมักจะมีสามรูปแบบ: ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง หรือทั้งสองรูปแบบรวมกัน โรคอาจเป็นอาการไม่รุนแรงหรือรุนแรง ขึ้นอยู่กับประเภทของโรค ในบางกรณีการติดเชื้อรุนแรงตั้งแต่เริ่มต้น

ระยะฟักตัวอาจใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงไปจนถึง 4-5 วัน ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของแต่ละคน อาการได้แก่ มีไข้ หนาวสั่น คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย แต่ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก สับสนได้ง่ายกับอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารทั่วไปและอาหารเป็นพิษ ผู้ป่วยยังมีอาการปวดศีรษะ หูอื้อ หูหนวก คอแข็ง เซื่องซึม ผื่นเนื้อตายบนผิวหนังเนื่องจากการติดเชื้อในกระแสเลือด เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองเนื่องจากเชื้อ Streptococcus suis กรณีรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะช็อกจากพิษ ระบบไหลเวียนเลือดล้มเหลว ร่างกายเย็น ความดันโลหิตต่ำ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเฉียบพลัน อาการผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดรุนแรง ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว โคม่า และเสียชีวิตได้

การรักษาคือการใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับการกรองเลือด ระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิต อัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสอยู่ที่ประมาณร้อยละ 7 คนไข้ที่ได้รับการรักษาจะมีอัตราภาวะแทรกซ้อนสูงมาก ประมาณร้อยละ 40 (โดยปกติคือหูหนวกแบบถาวร)

แบคทีเรีย Streptococcus suis จะถูกกำจัดหมดเมื่ออาหารได้รับการปรุงสุกอย่างทั่วถึง ดังนั้นเพื่อป้องกันโรค ไม่ควรฆ่าหมูที่ป่วยหรือตาย ไม่ควรจับเนื้อหมูดิบด้วยมือเปล่า โดยเฉพาะเมื่อมีบาดแผลที่มือ และควรสวมถุงมือเมื่อสัมผัสเนื้อหมูดิบหรือสุกไม่สุก ล้างมือให้สะอาดหลังสัมผัสเนื้อสัตว์

ทุย กวีญ

ลิงค์ที่มา