ไม่เพิ่มรายได้ หมอลาออกจากสถานีอนามัย

เมื่อเช้าวันที่ 29 พ.ค. สภานิติบัญญัติแห่งชาติได้จัดประชุมใหญ่เพื่อหารือแนวทางการระดม บริหารจัดการและใช้ทรัพยากรเพื่อป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 การบังคับใช้นโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการแพทย์ป้องกัน

ผู้แทนเหงียน วัน ฮุย (ไท บิ่ญ) กล่าวว่า รายงานของคณะผู้แทนติดตามพบว่ายังคงมีข้อบกพร่อง อุปสรรค และความยากลำบากในการดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์ระดับรากหญ้าอีกมาก

เนื่องจากขาดการให้คำแนะนำที่ชัดเจนเมื่อมีการเปลี่ยนแปลง จึงขาดความสม่ำเสมอและความแตกต่างในรูปแบบการจัดองค์กรของศูนย์สุขภาพอำเภอและสถานีสุขภาพตำบล ไม่รับประกันความพร้อมของยาและอุปกรณ์ที่สถานีอนามัยประจำตำบล

ส่งผลให้อัตราการตรวจรักษาตามหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ณ สถานีอนามัยประจำตำบลลดลงจากจำนวนการตรวจรักษาตามหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าทุกระดับเทคนิคและวิชาชีพทั่วประเทศ (จาก 19.8% ในปี 2560 เหลือ 14.6% ในปี 2565) นายฮุย กล่าวว่า เรื่องนี้เป็นเรื่องที่น่าคิดและต้องมีทางแก้ไข

นอกจากนี้ ทรัพยากรบุคคลและศักยภาพของสถานพยาบาลระดับรากหญ้ายังไม่เพียงพอต่อความต้องการ และระบบการรักษายังมีข้อบกพร่องหลายประการ

นายฮุย กล่าวว่า จำเป็นต้องกำหนดขอบเขตการดูแลสุขภาพระดับอำเภอ ระดับตำบล และระดับหมู่บ้านให้ชัดเจน โดยให้สัมพันธ์กับหน้าที่และภารกิจเฉพาะของแต่ละระดับ โดยเฉพาะการชี้แจงหน้าที่และภารกิจของการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าให้ชัดเจนด้วยความเชี่ยวชาญทางเทคนิค 3 ระดับ คือ ระดับเริ่มต้น ระดับพื้นฐาน และระดับเฉพาะ

การจัดกิจกรรมสถานีอนามัยประจำชุมชน ควบคู่กับการส่งเสริมการบริหารจัดการด้านสุขภาพส่วนบุคคล การจัดการโรคเรื้อรัง โรคไม่ติดต่อ และโภชนาการชุมชน เชื่อมโยงกิจกรรมด้านสุขภาพในโรงเรียนกับสถานีอนามัยประจำตำบล

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการสร้างนวัตกรรมกลไกทางการเงินและกลไกการจ่ายเงินของกองทุนประกันสุขภาพเพื่อเพิ่มการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้น นวัตกรรมในนโยบายและวิธีการฝึกอบรมและพัฒนา พัฒนาศักยภาพบุคลากรสาธารณสุขระดับรากหญ้าโดยเฉพาะสถานีอนามัยประจำตำบล ดำเนินการระดมและหมุนเวียนแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์อย่างเหมาะสมเพื่อตรวจและรักษาผู้ป่วยประกันสุขภาพที่สถานีอนามัยประจำชุมชน

เพื่อแก้ไขสถานการณ์ที่บุคลากรทางการแพทย์ลาออกหรือเปลี่ยนงาน นายฮุยได้แนะนำว่าควรมีแนวทางแก้ไขเพื่อเพิ่มรายได้ จัดให้มีเงินเดือน เบี้ยเลี้ยง และการรักษาที่น่าพอใจแก่บุคลากรทางการแพทย์ทั่วไปและบุคลากรทางการแพทย์ระดับรากหญ้าโดยเฉพาะ ให้เหมาะสมกับลักษณะงานและความต้องการของงานโดยเฉพาะ

กังวลอีก 10-15 ปี สถานีอนามัยจะไม่มีแพทย์

เมื่อพูดถึงการดูแลสุขภาพรากหญ้า ผู้แทน Nguyen Thi Yen Nhi (Ben Tre) ก็มีความกังวลเช่นกัน โดยกล่าวว่า “ต้องยอมรับว่าแม้ว่าเครือข่ายการดูแลสุขภาพรากหญ้าจะจัดอย่างสอดประสานกันและครอบคลุมทุกตำบล แม้แต่หมู่บ้านและละแวกใกล้เคียงก็ตาม แต่ก็ไม่สามารถตอบสนองความต้องการได้อย่างแท้จริง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีการระบาดของโควิด-19 เมื่อเร็ว ๆ นี้”

ระบบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นมีภาระเกินกำลัง เนื่องจากขาดแคลนทรัพยากรบุคคล อุปกรณ์ สิ่งอำนวยความสะดวก และแพทย์ประจำ

นางสาวเยน นี วิเคราะห์สาเหตุว่าเป็นผลจากการย้ายแพทย์ไปยังภาคเอกชนและเมืองใหญ่ เนื่องมาจากนโยบายปรับโครงสร้างเงินเดือน และการเข้าสู่วัยเกษียณ ในขณะเดียวกัน บัณฑิตใหม่ส่วนใหญ่ก็ไม่ค่อยเต็มใจที่จะทำงานในสถานพยาบาลระดับปฐมภูมิ เงื่อนไขในการไปเรียนต่อของบุคลากรท้องถิ่นเพื่อปรับปรุงคุณสมบัติของตนเองก็ยากมากเช่นกัน

ด้วยสถานการณ์ดังกล่าวผู้แทนหญิงกล่าวว่า "หากไม่มีนโยบายที่เหมาะสมในเร็วๆ นี้ ประมาณ 10-15 ปี สถานีอนามัยจะไม่มีแพทย์ทำงาน" ในปัจจุบันนโยบายเรื่องเงินเดือน เบี้ยเลี้ยง และค่ารักษาพยาบาลของบุคลากรทางการแพทย์ไม่สมดุลกับเวลา ค่าใช้จ่ายในการศึกษา แรงงาน และสภาพแวดล้อมในการทำงาน

นางสาวเยน นี กล่าวว่า “นักศึกษาที่เรียนแพทย์ในมหาวิทยาลัยต้องใช้เวลาเรียนถึง 6 ปีด้วยค่าใช้จ่ายที่ค่อนข้างสูง อาจสูงถึงปีละ 200 ล้านดอง แต่เมื่อเรียนจบและทำงานแล้ว เขาก็กลับได้รับเงินเดือนประมาณ 5 ล้านดองต่อเดือน”

ผู้แทนหญิงยังได้ชี้ให้เห็นความเป็นจริงว่าที่สถานีพยาบาลมีผู้ปฏิบัติหน้าที่เพียงคนเดียวในแต่ละคืน แต่ก็มักจะมีกรณีฉุกเฉินที่ซับซ้อนมาก เช่น การทะเลาะวิวาทและอุบัติเหตุทางถนน บุคลากรทางการแพทย์ โดยเฉพาะสตรี ไม่กล้าทำงานคนเดียว บางครั้งต้องมีญาติมาด้วย หรือขอให้เพื่อนร่วมงานมาทำงานด้วย แล้วจึงแบ่งเงินเดือนกัน

อย่างไรก็ตาม เงินเดือนรายคืนอยู่ที่ 25,000 ดองเท่านั้น และค่าอาหารอยู่ที่ 15,000 ดอง ซึ่งจำนวนดังกล่าวถือว่า "น้อยมาก" เมื่อเทียบกับความพยายามที่ทุ่มเทลงไป

ผู้แทนสภานิติบัญญัติแห่งชาติกล่าวว่า นี่คือภาพสะท้อนของสถานีการแพทย์เมื่อคณะผู้แทนตรวจสอบจังหวัดเบ๊นเทรมาสำรวจ ภายใต้ระบอบการปกครองและนโยบายในปัจจุบัน เป็นเรื่องยากมากที่จะดึงดูดและรักษาคนให้มาทำงานด้านการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้า

ดังนั้น นางเยน นี จึงขอแนะนำให้รัฐบาลและกระทรวงสาธารณสุขศึกษานโยบายที่จะดึงดูดและรักษาบุคลากรทางการแพทย์ระดับรากหญ้า ฝึกอบรมและปรับปรุงคุณสมบัติของพวกเขา และลงทุนในสิ่งอำนวยความสะดวกและอุปกรณ์สำหรับการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้า

แหล่งที่มา