เกี่ยวกับเรื่องนี้ นพ. Phan Huu Phuc ผู้อำนวยการสถาบันฝึกอบรมและวิจัยสุขภาพเด็ก รองหัวหน้าแผนกอายุรศาสตร์วิกฤต (โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ) กล่าวว่า การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับเด็กที่จมน้ำมีความสำคัญมาก เพราะสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของเด็กที่จมน้ำ คือ สมองได้รับความเสียหายเนื่องจากขาดออกซิเจน เวลาสูงสุดที่สมองสามารถทนต่อการขาดออกซิเจนได้เพียง 4-5 นาทีเท่านั้น หากเกินเวลาที่กำหนด อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองอย่างไม่สามารถกลับคืนได้ ส่งผลให้เสียชีวิตหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทได้ ดังนั้นเมื่อพบเห็นเด็กจมน้ำที่หมดสติ ไม่หายใจ หรือหยุดหายใจ จำเป็นต้องทำการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจและปอด (mouth-to-mouth resuscitation, chest press) ทันที ไม่พลาดช่วงเวลาทองในการช่วยชีวิตเด็ก

เด็กที่จมน้ำอาจหายใจไม่ออก หัวใจหยุดเต้น และเสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว เด็กส่วนใหญ่ที่จมน้ำเสียชีวิตหรือมีอาการแทรกซ้อนทางระบบประสาทเนื่องจากสมองได้รับความเสียหายเป็นเวลานานเนื่องจากขาดออกซิเจน มักเป็นเด็กที่ไม่ได้รับการดูแลฉุกเฉินหรือได้รับการดูแลฉุกเฉินเบื้องต้นที่ไม่เหมาะสม ณ ที่เกิดเหตุ ข้อเท็จจริงที่น่าตกใจก็คือ แม้ว่าภาคส่วนสาธารณสุขในทุกระดับจะได้สื่อสารเรื่องนี้กันอย่างกว้างขวางมานานหลายปีแล้ว แต่ยังมีผู้คนจำนวนมากที่ยังไม่มีทักษะปฐมพยาบาลที่ถูกต้องเมื่อเข้าไปใกล้หรือจัดการกับกรณีเด็กจมน้ำ

บทเรียนการว่ายน้ำสำหรับนักเรียนระดับประถมศึกษาที่โรงเรียนแห่งหนึ่งในจังหวัดนิงห์ถ่วน ภาพ : VNA

การจะช่วยชีวิตผู้ป่วยภาวะหัวใจหยุดเต้นเนื่องจากการจมน้ำได้สำเร็จ จำเป็นต้องใช้วิธีการช่วยชีวิตหลายอย่างร่วมกัน นอกเหนือไปจากมาตรการการช่วยชีวิตตามปกติแล้ว โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติได้นำการบำบัดภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติมาใช้ ซึ่งหมายถึงการใช้อุปกรณ์ลดอุณหภูมิร่างกายของเด็กให้เหลือ 33-34 องศาเซลเซียสเป็นเวลาไม่กี่วัน เพื่อปกป้องสมอง ป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมต่อสมอง และช่วยให้สมองฟื้นตัว

อย่างไรก็ตาม ข้อบ่งชี้และประสิทธิผลของการบำบัดภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติยังขึ้นอยู่กับระยะเวลาของภาวะหัวใจหยุดเต้น และว่าเด็กได้รับการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจและปอดอย่างทันท่วงทีและเหมาะสมหรือไม่ ในกรณีที่เด็กมีภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นเวลานาน แต่ในช่วงนั้นเด็กได้รับการช่วยฟื้นคืนชีพและการปั๊มหัวใจที่ดี ผลการรักษาจะดีขึ้น ในทางกลับกัน ถ้าเด็กเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นนาน 5-7 นาที แต่ไม่ได้รับการรักษาฉุกเฉินเบื้องต้นอย่างเหมาะสม ผลการรักษาจะไม่เป็นบวกมากนัก

ในเวลาเพียง 6 วัน (ตั้งแต่วันที่ 30 พฤษภาคม ถึง 4 มิถุนายน 2566) แผนกอายุรศาสตร์วิกฤต (โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ) ได้เข้ารับการรักษาเด็กที่มีอาการวิกฤตจากการจมน้ำ จำนวน 7 ราย ทั้งนี้ ควรกล่าวถึงว่าอาจมีเด็กๆ ถึง 6 คนอยู่ในอาการวิกฤตเนื่องจากการปฐมพยาบาลที่ไม่ถูกต้อง การปฐมพยาบาลที่ไม่ถูกวิธีจะทำให้เวลาฉุกเฉินล่าช้า และอาจทำให้เด็กได้รับบาดเจ็บอื่นๆ ได้ ในการปฐมพยาบาลเด็ก ควรระวังอย่าให้เด็กพลิกตัวคว่ำบนไหล่แล้ววิ่งหนี เพราะจะทำให้สิ่งที่อยู่ในกระเพาะไหลย้อนขึ้นมาในทางเดินหายใจ อย่าปล่อยให้การช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจและปอด (การกดหน้าอก การช่วยหายใจแบบปากต่อปาก) ล่าช้า เพราะเสียเวลาอันมีค่าในการช่วยชีวิตเด็กไป อย่าหยุด CPR หากเด็กไม่หายใจ เมื่อทำการกดหน้าอกภายนอก ห้ามกดหน้าอกแรงเกินไป เพราะจะทำให้ซี่โครงหัก และปอดฟกช้ำ เด็กที่จมน้ำทุกคนควรถูกนำส่งไปยังสถานพยาบาลเพื่อการตรวจเพิ่มเติมและติดตามภาวะแทรกซ้อนหลังการจมน้ำ ผู้ที่ว่ายน้ำไม่เป็นไม่ควรกระโดดลงไปในน้ำเพื่อพยายามช่วยชีวิตเด็ก เพราะอาจเกิดอันตรายได้

คำถามเกี่ยวกับสุขภาพ ควรส่งไปที่คอลัมน์ “แพทย์ของคุณ” กองบรรณาธิการเศรษฐกิจ-สังคม-กิจการภายใน หนังสือพิมพ์กองทัพประชาชน ฉบับที่ 8 ลีนามเด ถนนฮังมา เขตฮว่านเกี๋ยม ฮานอย อีเมล: [email protected], [email protected] โทรศัพท์ : 0243.8456735