หากฉันลืมบัตรประกันสุขภาพไปพบแพทย์ ฉันจะได้รับเงินหรือไม่?

ชำระค่าตรวจและค่ารักษาพยาบาลประกันสุขภาพโดยตรง

ส่วนสิทธิของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ เช่น กรณีของนางสาวแอล ผู้แทนสำนักงานประกันสังคมกล่าวว่า ตามบทบัญญัติในมาตรา 30 วรรค 4 แห่งพระราชกฤษฎีกาหมายเลข 146/2018/ND-CP ลงวันที่ 17 ตุลาคม 2561 ของรัฐบาล ผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพที่ไปที่สถานที่ลงทะเบียนเบื้องต้นเพื่อตรวจและรักษาประกันสุขภาพแต่ไม่แสดงบัตรประกันสุขภาพ จะได้รับเงินค่าตรวจและรักษาประกันสุขภาพจากสำนักงานประกันสังคมโดยตรง

ประกันสังคมจะจ่ายตามค่าใช้จ่ายจริงในขอบเขตผลประโยชน์และผลประโยชน์ประกันสุขภาพ แต่ไม่เกิน 0.15 เท่าของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน ณ เวลาที่ตรวจรักษาสำหรับการตรวจรักษาแบบผู้ป่วยนอก และไม่เกิน 0.5 เท่าของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน ณ เวลาที่ออกจากโรงพยาบาลสำหรับการตรวจรักษาแบบผู้ป่วยใน

การรวมบัตรประกันสุขภาพเข้ากับบัตรประจำตัวหรือแอพพลิเคชั่น VssID ช่วยให้ประชาชนได้รับความสะดวกมากขึ้นในการตรวจและรักษาโรค

ในการชำระเงิน ผู้เข้าร่วมการประกันสุขภาพจะต้องนำเอกสารไปยังหน่วยงานประกันสังคมระดับอำเภอที่ตนอาศัยอยู่เพื่อดำเนินการ เอกสารประกอบด้วย สำเนาเอกสาร ดังนี้ (นำต้นฉบับมาเปรียบเทียบ) บัตรประกันสุขภาพ, เอกสารแสดงตัวตนที่มีรูปถ่าย; ใบเสร็จรับเงินการตรวจสุขภาพ หรือสมุดตรวจสุขภาพของการตรวจสุขภาพที่ต้องการให้ชำระเงิน; ต้นฉบับใบแจ้งหนี้และเอกสารที่เกี่ยวข้อง

โดยหลักการแล้ว กองทุนประกันสุขภาพจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการตรวจรักษาพยาบาล (ยา เวชภัณฑ์ ค่าบริการทางเทคนิค) ตามรายการและราคาที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด ดังนั้นผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพจะได้รับเงินจากสำนักงานประกันสังคมสำหรับค่าใช้จ่ายภายในขอบเขตการชำระเงินของกองทุนประกันสุขภาพและระดับผลประโยชน์บนบัตรประกันสุขภาพ

สำหรับส่วนต่างค่าตรวจสุขภาพและรักษา ณ จุดตรวจสุขภาพที่กำหนด (ถ้ามี) ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพต้องชำระด้วยตนเอง

บัตรประกันสุขภาพสามารถรวมเข้ากับบัตรประจำตัวประชาชนได้

ตามมติคณะรัฐมนตรีที่ 1911 ของนายกรัฐมนตรี กระทรวงความมั่นคงสาธารณะได้ประสานงานกับสำนักงานประกันสังคมเวียดนามเพื่อนำข้อมูลจากฐานข้อมูลประกันภัยแห่งชาติและฐานข้อมูลประชากรแห่งชาติไปใช้งานอย่างพร้อมเพรียงกัน โดยบูรณาการข้อมูลบัตรประกันสุขภาพเข้ากับบัตรประจำตัวประชาชน ช่วยให้ประชาชนและหน่วยงานด้านสุขภาพสามารถยืนยันข้อมูลของพลเมืองเมื่อไปตรวจและรับการรักษาที่สถานพยาบาล

หมายเหตุในการนำข้อมูลประกันสุขภาพเข้าบัตรประชาชน : บัตรประกันสุขภาพจะต้องยังไม่หมดอายุ บัตรประชาชนจะต้องมี QR Code; ข้อมูลบนบัตรประชาชนและบัตรประกันสุขภาพจะต้องถูกต้อง

การผสานบัตรประกันสุขภาพกับบัตรประชาชน :

- ประชาชนเพียงนำบัตรประชาชนและบัตรประกันสุขภาพที่ยังใช้ได้ไปที่สำนักงานประกันสังคมที่ใกล้ที่สุดเพื่อขอบูรณาการ หลังจากการบูรณาการเสร็จสิ้นคุณจะได้รับบัตรประจำตัวพร้อมข้อมูลประกันสุขภาพแบบบูรณาการ

- ประชาชนสามารถบูรณาการข้อมูลประกันสุขภาพเข้ากับบัตรประจำตัวที่มีชิปออนไลน์บนเว็บไซต์พอร์ทัลบริการสาธารณะของสำนักงานประกันสังคมเวียดนามได้โดยใช้ฟังก์ชั่นการเปลี่ยนหมายเลขประจำตัวพลเมืองบน VssID

วิธีการนี้ใช้ในกรณีที่มีการลงทะเบียนใช้งานแอปพลิเคชั่น VssID ก่อนมีบัตรประจำตัวที่มีชิป 12 หลัก

หลังจากที่ประชาชนสามารถอัปเดตข้อมูลบัตรประจำตัวแบบชิปในระบบสำเร็จแล้ว ข้อมูลบัตรประกันสุขภาพของพวกเขาจะถูกรวมเข้ากับบัตรประจำตัวแบบชิปโดยอัตโนมัติ ณ เวลานี้ประชาชนสามารถเดินทางไปพบแพทย์ได้ด้วยบัตรประจำตัวที่มีชิปแล้ว

- พนักงานสามารถใช้แอปพลิเคชัน VssID เพื่อเชื่อมต่อบัตรประกันสุขภาพเข้ากับบัตรประจำตัวที่มีชิป ในกรณีที่มีบัตรประจำตัวที่มีชิป 12 หลักอยู่แล้วและไม่ได้ลงทะเบียนใช้งาน VssID

เมื่อลงทะเบียนบัญชี VssID โดยใช้บัตรประจำตัวที่มีชิป บัตรประกันสุขภาพของบุคคลนั้นจะถูกผสานเข้ากับบัตรประจำตัวของบุคคลนั้นโดยอัตโนมัติ

ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/di-kham-quen-the-bhyt-nguoi-benh-co-duoc-thanh-toan-192231221092545692.htm