การระบาดของโควิด-19 เผยจุดอ่อนในเวชศาสตร์ป้องกัน

คณะตรวจสอบของสภานิติบัญญัติแห่งชาติเชื่อว่าการจัดองค์กรและทรัพยากรบุคคลของระบบป้องกันโรคยังคงอ่อนแอ และไม่มีการรับประกันนโยบายสำหรับบุคลากรทางการแพทย์

การประเมินดังกล่าวจัดทำโดยคณะผู้แทนกำกับดูแลของสภานิติบัญญัติแห่งชาติในรายงานผลการกำกับดูแลตามหัวข้อของการระดมพล การจัดการ และการใช้ทรัพยากรเพื่อป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 การบังคับใช้นโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการแพทย์ป้องกัน นี้คือเนื้อหาที่รายงานต่อสภานิติบัญญัติแห่งชาติและหารือโดยผู้แทนเมื่อวันที่ 29 พฤษภาคม

ทีมตรวจสอบประเมินว่าการระบาดใหญ่ "เผยให้เห็นจุดอ่อนในระบบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการแพทย์ป้องกัน" โครงสร้างและเครื่องมือของระบบนี้มีการเปลี่ยนแปลงมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ทรัพยากรบุคคลขาดแคลน และคุณภาพไม่มีการรับประกัน นโยบายเกี่ยวกับบุคลากรทางการแพทย์ไม่สอดคล้องกับภาระงาน

การลงทุนด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการแพทย์ป้องกันไม่ได้รับการเอาใจใส่อย่างเหมาะสม เงื่อนไขด้านยา อุปกรณ์ทางการแพทย์ และสิ่งอำนวยความสะดวกยังมีจำกัด ความสามารถในการให้บริการทางการแพทย์ในระดับอำเภอและตำบลยังไม่เพียงพอต่อความต้องการขั้นพื้นฐานของประชาชน กลไกทางการเงิน กลไกความเป็นอิสระ และนโยบายประกันสุขภาพยังคงมีข้อบกพร่อง บทบาทของการแพทย์ป้องกันยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างเต็มที่และครอบคลุม

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในจังหวัดห่าติ๋ญฉีดวัคซีนโควิด-19 ให้กับประชาชน เมื่อเดือนมิถุนายน 2564 ภาพโดย: ดึ๊ก หุ่ง

สำหรับสาเหตุ ทีมติดตามได้ชี้ว่า สัดส่วนรายจ่ายด้านสาธารณสุขมูลฐานต่อรายจ่ายด้านสาธารณสุขมูลฐานทั้งหมดลดลงจากร้อยละ 32.4 ในปี 2560 เหลือร้อยละ 23.1 ในปี 2562 โดยสัดส่วนรายจ่ายด้านการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพด้านสาธารณสุขมูลฐานเพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 34.5 ในปี 2565 โดยระดับตำบลมีเพียงร้อยละ 1.7 เท่านั้น

การจัดสรรรายจ่ายประจำนอกเหนือจากเงินเดือนของสถานีอนามัยประจำตำบลยังอยู่ในระดับต่ำ โดยบางท้องถิ่นได้เพียง 10-20 ล้านดองต่อสถานีต่อปี ซึ่งเพียงพอสำหรับค่าไฟฟ้า ค่าน้ำ และค่าบริหารจัดการเท่านั้น สถานีอนามัยประจำตำบลไม่ใช่หน่วยบัญชีอิสระแต่ขึ้นอยู่กับการดูแลสุขภาพระดับอำเภอ ไม่มีข้อกำหนดเฉพาะเกี่ยวกับการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพของชุมชน

นอกจากนี้ จำนวนบุคลากรที่ปฏิบัติงานด้านเวชศาสตร์ป้องกันตั้งแต่ระดับส่วนกลางถึงระดับอำเภอมีเพียงร้อยละ 42 ของความต้องการทรัพยากรบุคคลเท่านั้น หรือขาดแคลนบุคลากรประมาณ 23,800 ราย โดยมีแพทย์เวชศาสตร์ป้องกันขาดแคลน 8,075 ราย และแพทย์สาธารณสุขศาสตรบัณฑิตเกือบ 4,000 ราย

รายได้และสวัสดิการที่ต่ำ และแรงกดดันมากมายในบริบทของการระบาดทำให้เจ้าหน้าที่มีสมาธิในการทำงานได้ยาก ระดับการสนับสนุนเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในหมู่บ้านและตำบลมีเพียง 0.3 และ 0.5 เท่าของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน (เทียบเท่า 447,000 และ 745,000 ดอง) ซึ่งไม่ได้กระตุ้นให้พวกเขารักษางานของตนไว้ และเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้คนที่ทำงานด้านเวชศาสตร์ป้องกันเปลี่ยนงานและลาออกมากขึ้นเรื่อยๆ

คณะผู้แทนติดตามได้แนะนำให้สมัชชาแห่งชาติเสริมสร้างการติดตามการดำเนินนโยบายและปรับปรุงระบบกฎหมายเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการแพทย์ป้องกัน เสนอให้รัฐบาลเสนอร่างพระราชบัญญัติที่เกี่ยวข้องกับสาขานี้ต่อรัฐสภาภายในปี 2568 เป็นอย่างช้า

กระทรวงสาธารณสุขเร่งจัดทำแผนจัดระบบเครือข่ายสถานพยาบาลและระบบสถานพยาบาลตรวจรักษาให้เพียงพอต่อความต้องการตรวจรักษาในแต่ละภูมิภาคและท้องถิ่น หลีกเลี่ยงการลงทุนกระจัดกระจายและสิ้นเปลืองเสนอนายกรัฐมนตรีพิจารณาประกาศใช้

กระทรวงสาธารณสุขเน้นลงทุนพัฒนาและปรับปรุงคุณภาพบริการสุขภาพเบื้องต้น แทนที่จะเน้นลงทุนสร้างโรงพยาบาลใหม่เพียงอย่างเดียว การพัฒนารูปแบบแพทย์ประจำครอบครัว ระดมการมีส่วนร่วมของการดูแลสุขภาพเอกชน เพื่อช่วยลดภาระของโรงพยาบาลระดับสูง

ซน ฮา

ลิงค์ที่มา: https://vnexpress.net/dai-dich-covid-19-boc-lo-yeu-kem-cua-y-te-du-phong-4610697.html