ที่โรงพยาบาลด่านหน้า แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดรั่วบริเวณขวา และสั่งให้ทำการระบายของเหลวบริเวณทรวงอก หลังจากการรักษาเข้มข้น 7 วัน อาการทางระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วยดีขึ้น แต่ท่อระบายน้ำช่องเยื่อหุ้มปอดยังคงมีอากาศรั่วออกมามาก นายที ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลทัมอันห์ (HCMC)
เมื่อวันที่ 15 กรกฎาคม แพทย์ประจำบ้าน Tran Thuc Khang (แผนกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh) กล่าวว่านี่คือกรณีของภาวะปอดรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดด้านขวาโดยไม่ทราบสาเหตุ โดยไม่มีอาการระบายลมออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดได้น้อยอย่างมีประสิทธิภาพ (เรียกอีกอย่างว่า การรั่วของอากาศเป็นเวลานาน) โรคปอดรั่วมักเกิดจากการแตกของเนื้อปอดซึ่งมีฟองอากาศหรือซีสต์
ในภาวะปอดรั่วแบบไม่ทราบสาเหตุ หากมีอากาศเข้ามากเกินไปและไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวได้ การรักษาอาการปอดแฟบแบบไม่ปกติ คือการระบายของเหลวจากช่องเยื่อหุ้มปอดให้น้อยที่สุด อย่างไรก็ตาม สำหรับฟองอากาศขนาดใหญ่หรือซีสต์ที่ไม่สามารถปิดผนึกได้ และยังคงมีการระบายออกทำให้เกิดการรั่วไหลของอากาศเป็นเวลา 5-7 วัน ควรพิจารณาการผ่าตัดเพื่อแก้ไขสาเหตุ
ทีมงานได้ทำการผ่าตัดส่องกล้องทรวงอกให้กับผู้ป่วย ใช้เวลาประมาณ 60 นาที ด้วยระบบการถ่ายภาพด้วยกล้อง พบว่ารอยโรคในเนื้อปอดมีลักษณะเป็นฟองอากาศที่แตกและยังไม่แตกจำนวนมาก เนื้องอกถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์และเย็บเนื้อปอดโดยใช้ระบบเย็บอัตโนมัติ ในระหว่างการผ่าตัด ปอด (หลังจากเอาซีสต์ออก) ขยายตัวได้ดี ไม่พบการรั่วของอากาศ ในเวลาเดียวกัน เยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมของผู้ป่วยจะถูกตัดและถูด้วยเครื่องจักรเพื่อสร้างการยึดเกาะกับช่องเยื่อหุ้มปอด ป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นซ้ำอีกในอนาคต
หลังผ่าตัดคนไข้ฟื้นตัวเร็ว มีอาการปวดบริเวณผ่าตัดเล็กน้อย ผลเอกซเรย์พบว่าปอดขยายตัวดี มีการระบายอากาศที่รั่วออกทั้งหมด และนำอากาศออกได้ 36 ชั่วโมงหลังผ่าตัด ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ภายใน 3 วัน โดยมีสถานะการหายใจเป็นปกติ
ประวัติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยสูบบุหรี่มาเป็นเวลา 15 ปี และสูบเฉลี่ยวันละ 1 ซองในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
แพทย์คัง กล่าวว่า ความยากที่สุดในการรักษาโรคปอดรั่วแบบไม่ทราบสาเหตุ คือ โรคนี้มักจะกลับมาเป็นซ้ำ หากการระบายน้ำครั้งแรกประสบความสำเร็จ อัตราการเกิดโรคปอดรั่วซ้ำจะสูงมาก (เนื่องมาจากมีฟองอากาศที่ยังไม่แตกจำนวนมาก) แพทย์จะกำหนดแนวทางการรักษาที่เหมาะสม โดยพิจารณาจากภาวะการรั่วของอากาศ ครั้งแรกหรือซ้ำซาก สาเหตุ (เกิดขึ้นเองหรือเกิดขึ้นซ้ำ)
ในกรณีนี้ การรั่วของอากาศยังคงดำเนินต่อไป ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการผ่าตัด โดยมีจุดประสงค์ 2 ประการ คือ การตัดและเย็บฟองอากาศ/ซีสต์ และสร้างพังผืดในช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นซ้ำ
หลังการรักษาซีสต์ในปอด คนไข้ควรพักผ่อนให้มาก หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้ความพยายามมากหรือออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูง เลิกสูบบุหรี่; ควบคุมโรคที่เกี่ยวข้อง เช่น หลอดลมอักเสบเรื้อรัง โรคถุงลมโป่งพอง โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง... เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการกลับเป็นซ้ำ
ที่มา: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-bi-tran-khi-mang-phoi-gay-kho-tho-dau-nguc-185240715093124634.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)