สาววัย 23 ปี รังไข่เสื่อมเหมือนวัยทอง

หลังจากแท้งบุตรติดต่อกันและต้องตัดท่อนำไข่ออก รังไข่ของ Phuong Thao ก็เริ่มมีอายุมากขึ้นเช่นเดียวกับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน ทำให้ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ตามธรรมชาติ

เหงียน ฟอง ทาว (อายุ 23 ปี นครโฮจิมินห์) และสามีของเธอ ดินห์ ตวน ไห่ (อายุ 35 ปี) แต่งงานกันในปี 2562 ไม่นานหลังจากแต่งงาน ทาวก็ตั้งครรภ์แฝดสาม แต่โชคร้ายที่แท้งลูกในสัปดาห์ที่ 8 หนึ่งปีต่อมา ทาวก็ตั้งครรภ์อีกครั้งแต่แท้งลูกอีกครั้งเนื่องจากตั้งครรภ์นอกมดลูก สถานการณ์นี้เกิดขึ้นซ้ำอีกสองครั้งติดต่อกันจนทำให้เธอหมดสติไป

“ภายใน 3 ปี ฉันแท้งลูก 4 ครั้ง และต้องตัดท่อนำไข่ออก 1 ท่อ ฉันรู้สึกเจ็บปวดมากเพราะแท้งลูกบ่อยมาก และหมอบอกว่าฉันไม่สามารถตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้” ทาวกล่าว

สามีของท้าวทราบถึงความปรารถนาของภรรยาที่ต้องการจะมีลูก จึงสนับสนุนให้เธอเข้ารับการปฏิสนธิในหลอดแก้ว (IVF) ในช่วงต้นปี พ.ศ. 2566 พวกเขาได้มาที่ศูนย์สนับสนุนการเจริญพันธุ์ โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh นครโฮจิมินห์ (IVFTA-HCMC)

แพทย์เล ซวน เหงียน ผู้ให้การรักษาด้านการเจริญพันธุ์แก่ท้าวโดยตรง กล่าวว่า จากการแท้งบุตรทั้ง 4 รายนั้น 3 รายเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก และ 1 รายเป็นการตั้งครรภ์แฝด ทั้งสี่ครั้งถูกจัดเป็นการแท้งบุตรระยะเริ่มต้น หมายความว่าการตั้งครรภ์สิ้นสุดในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ คนไข้ยังอายุน้อยมากแต่มีประจำเดือนไม่ปกติ แท้งบุตรหลายครั้ง และมีประวัติการตั้งครรภ์ผิดปกติ ดังนั้นแพทย์จึงสั่งตรวจพาราคลินิกเพื่อหาสาเหตุ

แพทย์เล ซวน เหงียน ตรวจและให้คำปรึกษาเกี่ยวกับทางเลือกการรักษาสำหรับคนไข้ ภาพโดย : ฮ่วย ทวง — แพทย์เล ซวน เหงียน ตรวจและให้คำปรึกษาเกี่ยวกับทางเลือกการรักษาสำหรับคนไข้ ภาพโดย : *ฮ่วย ทวง*

โพรงมดลูกของคนไข้ปกติ ท่อนำไข่ขวาถูกตัด และของเหลวในท่อนำไข่ซ้ายเคลื่อนตัวช้ามาก จำนวนรูขุมขนของท้าวก็เล็กมากเช่นกัน การตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วงเริ่มมีประจำเดือนแสดงให้เห็นว่ารังไข่ข้างหนึ่งมี 4 ฟอลลิเคิล และอีกข้างหนึ่งมี 3 ฟอลลิเคิล ขณะเดียวกันเมื่อเทียบกับผู้หญิงคนอื่นๆ ในวัยเดียวกัน จำนวนไข่จะมากกว่า 10 ฟองขึ้นไป ดัชนีสำรองรังไข่ AMH อยู่ที่ 0.67 เท่านั้น ซึ่งต่ำมากและเป็นความยากลำบากที่ใหญ่ที่สุดในการเดินทางของผู้ป่วยในการค้นหาลูก ในภาวะนี้หากยังปล่อยให้การทำ IVF ล่าช้าต่อไป ปริมาณและคุณภาพของไข่จะลดลง ส่งผลให้มีบุตรได้ยาก

แพทย์ได้พัฒนาวิธีการกระตุ้นไข่ของ Thao อย่างรวดเร็ว โดยนำไข่ที่โตเต็มที่ 5 ฟองออกมาและเพาะเลี้ยงตัวอ่อน 5 ตัวในวันที่ 5 ในช่วงต้นเดือนพฤษภาคม Thao ได้รับข่าวดีว่าเธอตั้งครรภ์หลังจากการย้ายตัวอ่อนครั้งแรก เธอได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์เพื่อป้องกันการแท้งบุตรในกลุ่มเสี่ยงสูง

“ด้วยระบบการเพาะเลี้ยงตัวอ่อนที่ผสานกับปัญญาประดิษฐ์ (AI) ในห้องแล็ป ทำให้จำนวนไข่ที่เก็บออกมาได้มีน้อยมาก แต่อัตราความสำเร็จในการสร้างตัวอ่อนอยู่ที่ 100% และคุณภาพของตัวอ่อนก็ดีมาก ทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสมีบุตรได้สำเร็จมากขึ้น” นพ.เหงียนกล่าว

ตามที่ ดร.เหงียน ระบุว่า ความผิดปกติของคุณภาพของตัวอ่อนก็เป็นสาเหตุหนึ่งของการแท้งซ้ำอีกด้วย โดยปกติในระหว่างกระบวนการปฏิสนธิ คู่สมรสยังคงมีอัตราการสร้างตัวอ่อนที่ผิดปกติอยู่ประมาณ 25% ส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติ เช่น ตั้งครรภ์แฝด ตั้งครรภ์ทางชีวเคมี แท้งบุตร... อย่างไรก็ตาม ระบบการเพาะเลี้ยงตัวอ่อนแบบไดนามิกด้วย AI ที่ IVFTA-HCMC สามารถสังเกตและคัดกรองความผิดปกติในกระบวนการแบ่งตัวของตัวอ่อนได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น จึงจำกัดสาเหตุของตัวอ่อนได้

เทคนิค IVF ยังช่วยให้สามารถถ่ายโอนตัวอ่อนเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกต้อง ซึ่งจะช่วยจำกัดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่อาจก่อให้เกิดการแท้งบุตรได้ ในหลายกรณีการตั้งครรภ์นอกมดลูกยังคุกคามสุขภาพและชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ด้วย

เมื่อเร็วๆ นี้ที่ IVFTA-HCMC แพทย์ยังได้รับและรักษาผู้ป่วยเด็กจำนวนมากที่มีการแท้งบุตรติดต่อกัน ภาวะรังไข่ล้มเหลว เช่น ผู้หญิงในวัยก่อนหมดประจำเดือน และภาวะมีบุตรยาก โดยเฉลี่ยแล้ว แพทย์จะตรวจและให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการช่วยการเจริญพันธุ์แก่ผู้ป่วยอายุ 20-23 ปี ที่มีภาวะดังกล่าวข้างต้น จำนวน 4 ใน 10 รายทุกวัน แม้ว่าก่อนหน้านี้จะมีผู้ป่วยอายุน้อยเพียงประมาณวันละ 1 รายเท่านั้น

จำนวนผู้ป่วยเด็กที่มารับการตรวจวินิจฉัยโรคทางระบบสืบพันธุ์ แท้งบุตรซ้ำ และภาวะมีบุตรยาก ที่เพิ่มมากขึ้น อาจเป็นผลมาจากการที่คนหนุ่มสาวเข้าถึงความรู้เกี่ยวกับการเจริญพันธุ์ได้มากขึ้น จึงมักไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจและรักษาเมื่อพบความผิดปกติหรือไม่มีบุตรมากว่า 1 ปี “นี่ถือเป็นสัญญาณเชิงบวก เพราะการตรวจพบและรักษาในระยะเริ่มต้นช่วยให้ผู้ป่วยมีโอกาสตั้งครรภ์และคลอดบุตรที่แข็งแรงได้สำเร็จมากขึ้น” ดร.เหงียนเน้นย้ำ

สาเหตุของภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยในสตรีมีหลายประการ เช่น โรคทางโครโมโซม พันธุกรรม โรคภูมิคุ้มกัน หรือการตัดรังไข่หรือท่อนำไข่ข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างในระหว่างการรักษา แพทย์หญิงเหงียนแนะนำว่าหากสตรีมีอาการผิดปกติของประจำเดือน ประจำเดือนมาน้อย ประจำเดือนมาน้อย หรือประจำเดือนมาน้อยลง... ควรไปพบ แพทย์ เพื่อตรวจสุขภาพสืบพันธุ์โดยเร็วที่สุด

เวลา 20.00 น. ในวันที่ 25 พฤษภาคม 2566 โปรแกรมการปรึกษาออนไลน์ "ภาวะมีบุตรยากในเพศหญิงเนื่องจากภาวะรังไข่ล้มเหลว สำรองรังไข่ลดลง (AMH ต่ำ) และการเก็บไข่เพื่อความเป็นแม่" จะจัดขึ้น โดยมีผู้เชี่ยวชาญจากศูนย์ IVFTA-HCMC: MSc. ดร. Giang Huynh Nhu - ผู้อำนวยการศูนย์; นพ.โง ดินห์ เตรียว วี - แพทย์ประจำศูนย์; คุณหมอ Pham Thi My Tu - แพทย์ประจำศูนย์ รายการดังกล่าวได้รับการถ่ายทอดสดทางแฟนเพจ VnExpress โรงพยาบาล Tam Anh General ผู้อ่านที่สนใจสามารถสอบถามได้ที่นี่

รัก

* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง

ลิงค์ที่มา