เด็กติดเชื้ออะมีบา “กินสมอง” ชนิดหายาก โคม่าขั้นรุนแรง

ผู้ป่วยเด็กวัย 10 เดือนที่ติดเชื้ออะมีบา "กินสมอง" กำลังเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเด็ก 1 นครโฮจิมินห์ โรคหายากนี้สามารถนำไปสู่การเสียชีวิตได้ถึงร้อยละ 95 ของผู้ป่วย

วันที่ 31 พฤษภาคม 2560 รองศาสตราจารย์ นายแพทย์ ฟุงเหงียน เต๋อเหงียน หัวหน้าแผนกการช่วยชีวิตติดเชื้อ รพ.เด็ก 1 กล่าวว่า เด็กรายดังกล่าวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไข้สูง อาเจียนมาก และซึม

ประมาณ 8 ชั่วโมงต่อมา เด็กมีอาการชักทั่วไปหลายครั้ง ร่วมกับมีสติไม่เต็มที่ และต้องใส่ท่อช่วยหายใจ ผู้ป่วยมีอาการโคม่าอย่างรุนแรง ไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้น ผลอัลตราซาวนด์ของสมองและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์กะโหลกศีรษะแสดงให้เห็นว่าห้องหัวใจห้องล่างขยายตัวเฉียบพลัน ผลการทดสอบการติดเชื้อที่สูง น้ำไขสันหลังขุ่น และการเพาะเชื้อตามปกติจากเลือดและน้ำไขสันหลัง ล้วนให้ผลเป็นลบ

ทีมรักษาตัดสินใจทำ PCR หลายเอเจนต์ในน้ำไขสันหลัง และระบุปรสิต Naegleria fowleri ด้วยจำนวนสำเนาที่สูงมาก ( ^3.3x107 สำเนา) ผลการตรวจเลือดสดยืนยันการมีอยู่ของอะมีบาที่ "กินสมอง" ในตัวอย่างน้ำไขสันหลังของผู้ป่วยด้วย

ตามที่ ดร. ฟุง เหงียน เดอะ เหงียน กล่าวไว้ โรคนี้เป็นโรคที่หายาก โดยมีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายทั่วโลก เด็กยังคงได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องโดยใช้เครื่องช่วยหายใจ การระบายน้ำออกจากโพรงสมองภายนอกเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะ ยาลดอาการบวมน้ำในสมอง ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม และยาที่ CDC ของสหรัฐอเมริกาแนะนำ (รวมทั้ง Fluconazole, Amphotericin B, Rifampicin, Azithromycin และ Dexamethasone) อย่างไรก็ตาม อาการของเด็กยังถือว่าร้ายแรงมาก

อะมีบา Naegleria fowleri เป็นปรสิตโปรโตซัวในชั้น Pseudopod และเป็นสายพันธุ์เดียว ของ Naegleria ที่ทราบว่าทำให้เกิดโรคในมนุษย์ โดยทั่วไปจะพบในบริเวณน้ำจืดที่มีน้ำอุ่น เช่น บ่อน้ำ ทะเลสาบ แม่น้ำ น้ำพุร้อน และดินชื้น อะมีบาเข้าสู่สมองมนุษย์ผ่านทางเยื่อบุจมูก แพทย์แนะนำว่าเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ควรใช้น้ำสะอาด และจำกัดการอยู่อาศัยและอาบน้ำในสถานที่ที่มีน้ำสกปรก

ผู้ที่ติดเชื้ออะมีบาชนิดนี้อาจมีอาการปวดศีรษะ มีไข้ คลื่นไส้ และอาเจียน และโรคจะลุกลามอย่างรวดเร็ว คนส่วนใหญ่จะตกอยู่ในอาการโคม่าและเสียชีวิตภายใน 1 ถึง 18 วันหลังจากเริ่มมีอาการ การวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกเป็นเรื่องยากมาก

การขนส่ง

ที่มา: https://www.sggp.org.vn/benh-nhi-nhiem-amop-an-nao-hiem-gap-hon-me-sau-post742434.html