แผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร-ตับและทางเดินน้ำดี-ตับอ่อน โรงพยาบาลบั๊กมาย (ฮานอย) เพิ่งรับและทำการผ่าตัดฉุกเฉินรักษาโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นทะลุ ให้กับนักเรียนก่อนสอบเข้าชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 10
แผลกดทับทะลุ
ผู้ป่วยคือ น.ส.น.ส. อายุ 15 ปี นักเรียนชั้น ม.3 กำลังเตรียมตัวสอบปลายภาคเพื่อขึ้นชั้น ม.4 นักเรียนชายคนนี้มีประวัติโรคกระเพาะอักเสบและลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ และได้รับการรักษาพยาบาลมาหลายรอบแล้ว
ทางครอบครัวระบุว่า ช่วงหลังมานี้คนไข้รู้สึกกังวลเรื่องการตรวจร่างกาย ร่วมกับมีอาการปวดบริเวณช่องท้องส่วนบนมากขึ้น หลังจากเรียนตอนเย็น ผู้ป่วยกลับบ้านด้วยอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและมีไข้สูง และถูกนำตัวไปที่โรงพยาบาล Bach Mai เพื่อรับการรักษาฉุกเฉินโดยครอบครัว
ภาพอากาศอิสระใต้ไดอะแฟรมก่อนการผ่าตัดแสดงให้เห็นการทะลุของเนื้อเยื่อกลวง
ผู้ป่วยถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาลด้วยอาการติดเชื้อที่ชัดเจนและมีอาการปวดท้องและแข็ง ภายหลังจากการทดสอบที่จำเป็นแล้ว ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเนื่องมาจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นทะลุ ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องฉุกเฉินเพื่อเย็บแผลลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีรูพรุน ทำความสะอาดแผล และระบายของเหลวในช่องท้อง ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้กลับบ้านหลังรับการรักษาและติดตามอาการอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 5 วัน
ตามที่ นพ.เหงียน ฮัม ฮอย ภาควิชาศัลยกรรมทางเดินอาหาร - ศัลยกรรมตับและทางเดินน้ำดีและตับอ่อน โรงพยาบาลบั๊กมาย ได้กล่าวไว้ แผลทะลุเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคแผลในกระเพาะอาหาร และเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างปัจจัยที่โจมตี (กรด เปปซิน) และระบบป้องกันเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
การตรวจพบและรักษาแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีรูทะลุในระยะท้าย มีอัตราการเสียชีวิต 2.5 - 10% อัตราการเสียชีวิตสูงถึง 30% ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีสุขภาพร่างกายอ่อนแอ อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นอยู่ที่ประมาณ 10 – 20% โดยภาวะแทรกซ้อนจากการทะลุคิดเป็น 2 – 14%
อาการปวดท้องและลำไส้เล็กส่วนต้น
นายแพทย์เหงียน วัน มินห์ ภาควิชาศัลยกรรมทางเดินอาหาร - ตับอ่อนและทางเดินน้ำดี โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า สำหรับเด็กวัยเรียน พ่อแม่และญาติพี่น้องจำเป็นต้องจดจำสัญญาณเริ่มแรกของความเครียด ความวิตกกังวล และแม้แต่ความกลัวในเด็ก เช่น ความเหนื่อยล้า ความกังวลใจ วิตกกังวล เหงื่อออก ไม่สบายตัว กระสับกระส่าย ความผิดปกติทางอารมณ์ (หงุดหงิด หงุดหงิด ตอบสนองต่อสิ่งปกติมากเกินไป) นอนไม่หลับ หรือปวดท้องและท้องเสียเมื่อเครียด...
เมื่อมีแผลในกระเพาะอาหาร เด็กจะมีอาการปวดท้องแบบตื้อๆ เหนือหรือรอบๆ สะดือ คล้ายกับอาหารไม่ย่อย ผู้ปกครองมักจะรักษาโรคด้วยตนเองโดยใช้เอนไซม์ย่อยอาหาร ยาถ่ายพยาธิ ฯลฯ ดังนั้นหลายครั้งโรคจะถูกค้นพบเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น นอกจากนี้ เด็ก ๆ อาจพบอาการคลื่นไส้ อาเจียน เรอ แสบร้อนกลางอก...
เพื่อช่วยให้เด็กๆ หลีกเลี่ยงแรงกดดันและความเครียด ผู้ปกครองจำเป็นต้องช่วยให้พวกเขามีแผนการเรียนที่สมเหตุสมผล หลีกเลี่ยงการมีสมาธิมากเกินไปก่อนสอบ และมีเวลาพักผ่อน ผ่อนคลาย และออกกำลังกาย รับประทานอาหารอย่างมีหลักการ ปฏิบัติสุขอนามัย ใช้ชีวิตอย่างพอประมาณ หลีกเลี่ยงการนอนดึก
“ครอบครัวควรสนับสนุน สร้างแรงบันดาลใจ และสร้างอารมณ์ที่สบายใจให้กับเด็กๆ โดยไม่เรียกร้องผลลัพธ์ที่เกินกว่าความสามารถที่แท้จริงของเด็กๆ มากเกินไป อย่าดุหรือดูถูกเด็กๆ เมื่อผลลัพธ์ไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง...” ดร.มินห์กล่าว
แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นโรคที่มีต้นตอมาจากความเสียหายของชั้นเยื่อเมือก ซึ่งเป็น "เยื่อบุ" ชั้นในสุดของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น หากไม่ตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที แผลจะลุกลามลึกลงไปในชั้นใต้ผนังกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น เกิดการทะลุ เลือดออก ตีบแคบของกระเพาะอาหาร มะเร็ง...
สาเหตุของโรค ได้แก่ การสูบบุหรี่และดื่มสุรามากเกินไป การกินและการใช้ชีวิตที่ไม่สม่ำเสมอ ความเครียดทางจิตใจ... นี่อธิบายได้ว่าทำไมโรคแผลในกระเพาะอาหารจึงเคยเกิดขึ้นบ่อยในวัยผู้ใหญ่ แต่กลับเกิดขึ้นกับคนหนุ่มสาวมากขึ้น โดยปรากฏในเด็กวัยเรียนเนื่องมาจากแรงกดดันจากการเรียนและการสอบ โดยเฉพาะในช่วงปลายปีการศึกษา ครอบครัวที่ต้องการคำปรึกษาสามารถติดต่อสายด่วนแผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร-ตับ ทางเดินน้ำดี ตับอ่อน : 086 9587701
(ที่มา: โรงพยาบาลบั๊กมาย)
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)