3 กรณีคืนเงินประกันสุขภาพ

3 กรณีการขอคืนเงินประกันสุขภาพ

ดังนั้น ตามข้อ 20 ของเอกสารรวมหมายเลข 2525/VBHN-BHXH ที่ออกโดยสำนักงานประกันสังคมเวียดนามเมื่อวันที่ 15 สิงหาคม 2023 มี 3 กรณีที่ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพจะได้รับเงินคืนตามจำนวนที่ชำระไป

ภาพประกอบ

ประการแรก ผู้เข้าร่วมจะได้รับบัตรประกันสุขภาพตามกลุ่มเป้าหมายใหม่ โดยมีสิทธิประโยชน์ที่สูงขึ้น และจะได้รับเงินคืนหากบัตรประกันสุขภาพใบเก่าใช้ไม่หมด ตัวอย่างเช่น หากบุคคลหนึ่งเข้าร่วมประกันสุขภาพครอบครัว จากนั้นเซ็นสัญญาจ้างงานและมีบริษัทเป็นผู้จ่ายประกันสุขภาพ บัตรประกันสุขภาพครอบครัวก็จะใช้ไม่ได้อีกต่อไป ยอดเงินคงเหลือในบัตรเก่าจะถูกคืนให้

ประการที่สอง เมื่อรัฐปรับระดับการสนับสนุนประกันสุขภาพสำหรับกลุ่มวิชา ผู้ที่ชำระเงินในระดับที่ต่ำกว่าจะได้รับเงินส่วนต่างคืน นี่แสดงถึงความยืดหยุ่นและความใส่ใจของนโยบายประกันสุขภาพตามสถานการณ์ของแต่ละคน

ประการที่สาม หากผู้ซื้อประกันสุขภาพเสียชีวิตก่อนที่บัตรจะมีผลใช้บังคับ ญาติของผู้ซื้อจะได้รับเงินคืนเต็มจำนวนที่ชำระไปสำหรับบัตรที่ไม่ได้ใช้ เป็นนโยบายที่คำนึงถึงมนุษยธรรมอย่างยิ่งในการช่วยสนับสนุนครอบครัวของผู้เสียชีวิต

วิธีการคำนวณเงินคืนประกันสุขภาพ

การคำนวณเงินคืนจะคำนวณจากระยะเวลาคงเหลือของบัตรประกันสุขภาพที่ไม่ได้ใช้งาน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากผู้เข้าร่วมถูกโอนไปยังกลุ่มใหม่ การคืนเงินจะถูกคำนวณตั้งแต่เวลาที่บัตรใหม่มีผลใช้บังคับ กรณีมีการปรับระดับการสนับสนุน จะมีการนับเวลาจากวันที่นโยบายใหม่มีผลบังคับใช้ สำหรับผู้เสียชีวิตให้นับระยะเวลาตั้งแต่วันที่บัตรประกันสุขภาพมีผลบังคับใช้

ขั้นตอนการคืนเงินได้รับการดำเนินการอย่างสะดวกมาก ตามที่สำนักงานประกันสังคมเวียดนาม ผู้เข้าร่วมจะต้องกรอกแบบฟอร์ม TK1-TS และส่งไปยังหน่วยงานประกันสังคม สำหรับผู้เสียชีวิต ญาติจะทำการแจ้งความและดำเนินขั้นตอนให้เรียบร้อย สามารถส่งใบสมัครโดยตรงไปยังหน่วยงานประกันสังคม ทางไปรษณีย์ ผ่านพอร์ทัลบริการสาธารณะของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม หรือผ่านองค์กร I-VAN

ลำดับความสำคัญของการชำระค่าประกันสุขภาพ

สิ่งหนึ่งที่น่าสังเกตคือ ตามบทบัญญัติของพระราชบัญญัติประกันสุขภาพฉบับแก้ไข พ.ศ. 2557 หากบุคคลใดเป็นสมาชิกของกลุ่มที่เข้าร่วมประกันสุขภาพหลายกลุ่ม เขาจะต้องจ่ายตามกลุ่มที่มีลำดับความสำคัญสูงสุด ลำดับความสำคัญคือกลุ่มที่จ่ายโดยพนักงานและนายจ้างตามลำดับ กลุ่มที่จ่ายโดยองค์กรประกันสังคม; กลุ่มที่ได้รับเงินสนับสนุนจากงบประมาณแผ่นดิน; กลุ่มที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบางส่วนสำหรับเบี้ยประกันและสุดท้ายคือกลุ่มที่เข้าร่วมประกันสุขภาพครอบครัว

การเข้าใจกฎระเบียบเหล่านี้จะช่วยให้ผู้คนหลีกเลี่ยงการถูกเพิกถอนสิทธิ์เมื่อเข้าร่วมประกันสุขภาพ พร้อมกันนี้ยังช่วยเพิ่มความโปร่งใสและประสิทธิภาพในการดำเนินการตามนโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าอีกด้วย

บาวโถว

ที่มา: https://congthuong.vn/3-truong-hop-duoc-hoan-tra-tien-dong-bao-hiem-y-te-381643.html