Почему многие пациенты все равно хотят перевестись?

По данным Департамента медицинского страхования (Министерства здравоохранения), на учреждения первичного медицинского обследования и лечения возложена задача обеспечения первичного медицинского обследования и лечения. Специализированные медицинские учреждения по обследованию и лечению обязаны проводить первичное медицинское обследование и лечение ряда конкретных групп в соответствии с постановлениями министра здравоохранения.

Участники медицинского страхования регистрируются на первичное медицинское обследование и лечение на уровне коммуны, района и провинции.

Несмотря на большое расстояние, многие люди все равно хотят отправиться на лечение в больницы более высокого уровня.

«Ввиду ограниченного опыта работы низовых медицинских учреждений по обследованию и лечению (оборудование, перечень лекарственных препаратов и т. д.) многие пациенты, особенно с серьезными заболеваниями и сложными показаниями к лечению, склонны обращаться в учреждения более высокого уровня», — отметил эксперт Департамента организации медицинского обследования и лечения Министерства здравоохранения.

Дочь пациентки (58 лет) рассказала о реальном случае самостоятельного обращения в вышестоящее медицинское учреждение: «У моей матери заболевание щитовидной железы. При местном осмотре врач планировал операцию, сказав, что заболевание сопряжено с риском развития рака. Из-за сильного беспокойства моя семья отвезла маму в центральную больницу (Ханой). Здесь врач провел осмотр, назначил анализы и установил, что болезнь матери не требует хирургического вмешательства, а риск злокачественности практически отсутствует.

Моя семья отвезла мою маму в Центральную больницу на обследование и оплатила его самостоятельно, так как они не смогли перевести страховку. Но если вы не пойдете на передовую, вам не будет спокойно».

Прозрачность и качество для «удержания» пациентов

По словам г-жи Тран Тхи Транг, директора Департамента медицинского страхования, для обеспечения стабильности системы здравоохранения необходимы положения о первичном медицинском осмотре и регистрации на лечение, а также положения о направлении на медицинское обследование и лечение по медицинскому страхованию. Это правило удобно для пациентов, которым не нужно далеко ехать, чтобы пройти медицинское обследование, лечение или уход.

Маршрутизация лечения и направление на медицинское страхование в соответствии с необходимыми знаниями гарантирует права пациентов и стабилизирует систему здравоохранения.

«Но на самом деле реализация все еще недостаточна. Есть серьезные пациенты, которых необходимо перевести на более высокий уровень, но больница продолжает их удерживать, что вызывает разочарование; есть также случаи легких и распространенных заболеваний, когда пациенты и их семьи все равно хотят перейти на более высокий уровень», — оценила г-жа Транг.

Г-жа Транг считает, что для обеспечения прав пациентов с медицинским страхованием направления должны быть прозрачными, избегать суеты и направлять к нужному специалисту.

Представитель Совета по реализации политики (Вьетнамское социальное обеспечение) отметил, что на местах необходимо улучшить качество человеческих ресурсов, оборудования, диагностики и лечения, чтобы пациенты могли чувствовать себя в безопасности в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и снизить желание переводиться на более высокие уровни.

Только на уровне коммун в настоящее время насчитывается около 10 000 пунктов здравоохранения, предоставляющих первичное медицинское обследование и лечение. Список лекарств и услуг для местного здравоохранения, покрываемых медицинской страховкой, был расширен, однако во многих местах их невозможно реализовать из-за отсутствия условий. Средняя стоимость медицинского обследования и лечения по медицинскому страхованию по-прежнему «тянется» к верхнему пределу.

По данным статистики 2022 года, на районном уровне средняя стоимость стационарного лечения составляет более 2,2 млн донгов. На провинциальном уровне средняя стоимость стационарного лечения составляет более 5 миллионов донгов, что составляет всего около 50% от центрального уровня (11 миллионов донгов/стационарное лечение).

По данным Министерства здравоохранения, ситуация, когда пациенты спешат попасть на более высокие уровни, затрудняет разработку методик для низового здравоохранения. Потому что профессия врача предполагает необходимость обследования и лечения множества пациентов и решения множества медицинских ситуаций. Первичная медико-санитарная помощь не может развиваться без пациентов, даже при наличии инвестиций в оборудование.

Многие больницы сократили количество направлений, «удержали» пациентов после периода внедрения технологий, инвестировали в оборудование и привлекли на работу хороших врачей.

В 2016–2020 годах в ходе реализации проекта «Больница-спутник», направленного на повышение пропускной способности отделений неотложной помощи и борьбы с отравлениями на нижних уровнях, больницы-спутники больницы Бахмай (центральный уровень) сократили темпы перевода пациентов на более высокие уровни.

В частности, в провинциальной больнице общего профиля Бакнинь уровень направлений снизился с 4,6% до 2,6%; В провинциальной больнице общего профиля Туенкуанг уровень направлений снизился с 5,8% до 4,8%; В больнице Thai Nguyen Iron and Steel этот показатель снизился с 23,5% до 17,2%.

Ссылка на источник: https://thanhnien.vn/vi-sao-nhieu-benh-nhan-van-mong-muon-chuyen-tuyen-185240104155121336.htm