Асцит после забора яйцеклеток для экстракорпорального оплодотворения

У 25-летней г-жи Фуонг появились сильные боли в груди и животе через 5 дней после забора яйцеклеток для ЭКО.

Ранее процедура забора яйцеклеток у госпожи Фуонг в больнице города Хошимин прошла довольно гладко. После процедуры она почувствовала вздутие живота. Во время обратного рейса в Ханой 24 октября ее состояние ухудшилось: появились сильные боли в животе и затрудненное дыхание. Самолет приземлился, и ее перевели в больницу Тамань в Ханое.

Врачи Центра акушерства и гинекологии проконсультировались с Центром репродуктивной поддержки (ЭКО Там Ань) для определения у пациентки гиперстимуляции яичников. УЗИ показало, что оба яичника в 4 раза больше нормы, внутри много геморрагических кист. У г-жи Фуонг был выпот в брюшную полость и плевральный выпот, вызывающий боли в животе, боли в груди, тошноту и затрудненное дыхание.

Более чем за 40 минут под контролем трансвагинального УЗИ врач аспирировал более двух литров брюшной жидкости пациентки. Через три дня состояние пациента стабилизировалось, прекратилось вздутие живота, исчезла одышка, и его выписали из больницы.

Врач отсосал жидкость из брюшной полости г-жи Фуонг. Фото: предоставлено больницей — Врач отсосал жидкость из брюшной полости г-жи Фуонг. Фото *: предоставлено больницей*

По словам доктора Фан Нгок Куи, гиперстимуляция яичников — это осложнение, которое составляет около 3–10% случаев стимуляции яйцеклеток при экстракорпоральном оплодотворении. Это осложнение может возникнуть уже на этапе инъекции для стимуляции яичников и продолжаться примерно 1–2 недели после забора яйцеклеток. При чрезмерной стимуляции женщины чувствуют себя некомфортно, испытывают боли в животе, тошноту... или некоторые более опасные осложнения, такие как выпот в брюшную полость, кардиопульмональный выпот...

Чрезмерно развитые кисты яичников могут вызвать перекрут яичника, что может потребовать его удаления, что повлияет на фертильность женщины.

Доктор Куи сказал, что госпоже Фыонг поставили правильный диагноз и оперативно оказали неотложную помощь в той же больнице, поэтому процесс лечения прошел быстро, что обеспечило ее здоровье и возможность стать матерью.

Ультразвуковое изображение гиперстимуляции яичников. Фото: предоставлено больницей — Ультразвуковое изображение гиперстимуляции яичников у пациентки. Фото: *предоставлено больницей*

По словам доктора Куи, гиперстимуляция яичников может повлиять на цикл лечения с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, продлевая время лечения, увеличивая расходы и риски. Профилактика гиперстимуляции является приоритетом для отделений вспомогательной репродукции. Врачи-репродуктологи часто проводят оценку рисков перед тем, как делать инъекции для стимуляции яичников, выбирают схему лечения и назначают соответствующую дозу.

В зависимости от состояния и реакции на препарат врач назначит комбинации препаратов, увеличит или уменьшит дозировку, а также даст рекомендации по соответствующей диете и образу жизни. «Случаи гиперстимуляции во время лечения в клинике ЭКО Там Ань встречаются очень редко, менее 1% в год», — добавил доктор Куи.

Врачи рекомендуют женщинам из группы высокого риска или у которых наблюдаются признаки гиперстимуляции яичников заморозить все эмбрионы и дождаться восстановления организма перед переносом эмбрионов. Гиперстимуляция прогрессирует очень быстро, если пациентка беременна. В это время высокая концентрация гормона ХГЧ в крови является фактором, запускающим реакции гиперстимуляции, усугубляя течение заболевания. В это время беременной женщине приходится как лечить тяжелую форму гиперстимуляции, так и сохранять беременность, что очень сложно, рискованно и затратно.

Кхуэ Лам

* Имя пациента изменено

Ссылка на источник