Насколько решена проблема нехватки лекарств?

По информации некоторых медицинских учреждений, проблема нехватки основных лекарственных средств решена, что создает условия для повышения качества медицинского обследования и лечения. Однако в этой деятельности все еще существует много трудностей и препятствий.

Уменьшилась ли нехватка основных лекарств?

Что касается нехватки гамма-глобулина для лечения пузырчатки полости рта и конечностей, о которой сообщалось год назад в Детской больнице № 1 в городе Хошимин, доктор Нгуен Тхи Бич Нхан, заведующая фармацевтическим отделом, заявила, что нехватка гамма-глобулина была вызвана не отсутствием юридических документов при закупке, а главным образом нарушением цепочки поставок из-за невозможности своевременного импорта лекарств во Вьетнам.

По информации некоторых медицинских учреждений, проблема нехватки основных лекарственных средств решена, что создает благоприятные условия для медицинского обследования и лечения.

По словам доктора Нхана, учреждение регулярно проверяет наличие лекарств, отслеживает количество лекарств, закупленных по действующим контрактам, в том числе отслеживает новости о поставках и отслеживает прогнозы заболеваемости для резервирования лекарств.

Однако существуют ситуации, которые выходят за рамки нашего контроля. Например, в 2023 году лицензию на поставку гамма-глобулина для лечения пузырчатки полости рта и конечностей имели 13 поставщиков, однако они не смогли обеспечить достаточный объем поставок. Больница заранее запросила мнения Департамента здравоохранения и Министерства здравоохранения о поставках в больницу лекарств для борьбы с эпидемией.

На самом деле гамма-глобулин — редкий препарат, и его дефицит на протяжении многих лет обусловлен нехваткой поставщиков, а не тем, что вовремя не были оформлены юридические документы на закупку.

В отделении больницы при Университете медицины и фармации в городе Хошимин ежедневно проходят лечение 7000–8000 амбулаторных пациентов и более 1000 стационарных пациентов. В настоящее время это медицинское учреждение с наибольшим числом пациентов в южных провинциях.

Доцент, доктор Нгуен Минь Ань, заместитель директора больницы, сообщил, что после того, как 27 февраля 2024 года правительство издало Постановление № 24, для формирования плановой цены требуется минимум 1 расценка вместо 3 расценок, как раньше.

В случае, если больница получит более 1 предложения, в качестве плановой цены будет использовано самое высокое предложение, рассчитанное на основе профессиональных требований и финансовых возможностей больницы.

Соответственно, по сути, больница при Университете медицины и фармацевтики города Хошимин больше не испытывает нехватки лекарств, расходных материалов и оборудования, поскольку плановые работы велись в течение всего года, а торги проводились непрерывно. В процессе торгов на медицинские принадлежности и оборудование в основном возникают незначительные затруднения из-за группировки заявок.

По последним данным отчета, уровень торгов и закупок больницы на данный момент достиг 80%. Оставшиеся 10–20% обусловлены не субъективными внутренними проблемами, а объективными проблемами в цепочке поставок, вызванными подрядчиками из-за сбоев в поставках; проблемы и увеличение сроков поставок из-за ожидания продления лицензии на регистрацию лекарственных средств.

Эти вопросы выходят за рамки компетенции больницы и Министерства здравоохранения. Однако эта цифра не оказывает серьезного влияния на больницу.

Доцент Ань, рассказывая о трудностях, с которыми сталкивалось подразделение в прошлом, когда не было законов, указов и руководящих циркуляров, сказал, что самым сложным в торгах и закупках было получение запланированной цены по категориям торгов, поскольку регламент требовал не менее 3 предложений и самой низкой ставки.

Кроме того, если в списке торгов есть только один тип, который невозможно выбрать для котировки, или низкая цена влияет на весь пакет, то пакет торгов не может быть реализован.

Что касается медицинских принадлежностей и оборудования, многие товары могут получить на рынке только одну котировку из-за связи между поставщиком и химическими веществами.

После множества юридических проблем при закупках многие подразделения колеблются, поскольку даже запросить расценки у подрядчика нелегко.

Например, стоимость копии компьютерного томографа составляет около 2–4 млрд донгов. В среднем в этом приборе необходимо менять лампочку каждые 1-2 года. Требование получения трех ценовых предложений перед покупкой является проблемой для медицинских учреждений.

«Ни одно подразделение не осмеливается закупать, поскольку природа этой системы оборудования такова, что каждая марка машины должна использовать свои собственные лампочки, поэтому можно сделать только одно предложение», — привел пример сотрудник, работающий в отделе торгов на медицинское оборудование Больницы при Университете медицины и фармацевтики в городе Хошимин.

Итак, теперь эта проблема решена. Больницы смело закупили оборудование, чтобы обеспечить своевременное обследование и лечение пациентов и одновременно решить проблему неиспользуемого оборудования.

В больнице Чо Рэй в среднем ежедневно проходят лечение около 5000–6000 амбулаторных пациентов и более 1000 стационарных пациентов. Врач-специалист 2 Фам Тхань Вьет, заместитель директора больницы Чо Рэй, рассказал, что нынешняя нехватка лекарств в основном связана с нарушением мировой цепочки поставок.

Отечественные производители лекарств также не спешат с поставками из-за нехватки импортного сырья. «Нехватка лекарств на самом деле обусловлена ​​их происхождением, а не отсутствием правовых норм или нехваткой у больниц возможностей закупить их для пациентов», — сказал доктор Вьет.

В настоящее время в больнице Чо Рэй по-прежнему наблюдается нехватка лекарств, но это в основном обусловлено объективными причинами, такими как слишком низкая цена на лекарства, из-за которой ни одно подразделение не участвует в торгах;

Или редкие лекарства, у которых очень мало поставщиков; Или есть подразделения, которые выигрывают тендер, но когда приходит время доставлять лекарства и материалы, они не могут импортировать товары из-за перебоев с поставками, что увеличивает срок поставки до 4–5 месяцев.

В таких случаях, если альтернативных лекарств нет, больнице очень сложно обеспечить поставку в полном объеме, и больница не может прекратить тендерный пакет, чтобы провести повторную торги.

Все еще много трудностей

Что касается текущей работы по торгам на лекарства, то, по мнению многих агентств, Национальная ассамблея, правительство, министерства и ведомства выпустили документы, которые понимают трудности практики и устраняют многие трудности и препятствия.

Однако в настоящее время закупки и торги по поставкам лекарственных средств и медицинского оборудования некоторыми подразделениями и населенными пунктами по-прежнему не отвечают требованиям практики. Причина в том, что, помимо того, что в правовой системе все еще есть некоторые моменты, требующие дальнейшего совершенствования, самое важное — это то, осмеливаются ли подразделения и населенные пункты проводить и осуществлять закупки или нет, а децентрализация полномочий по закупкам в подразделениях некоторых населенных пунктов по-прежнему ограничена, что приводит к затягиванию процесса закупок.

Доктор Нгуен Ву Хыу Куанг, директор Департамента здравоохранения провинции Даклак, сказал, что нехватка лекарств и медицинских принадлежностей в этом районе в основном наблюдалась до выпуска циркуляров и указов, и многие медицинские учреждения не решались участвовать в торгах, опасаясь юридических последствий. В результате в населенном пункте наблюдается шестимесячный дефицит лекарств, расходных материалов и медицинского оборудования.

Недавно Департамент здравоохранения провинции подготовил рамочный список для представления в Народный комитет провинции на утверждение. К 2024 году в Даклаке будет практически достаточно лекарств для медицинских учреждений. Провинция одобряет 30 пакетов заявок для 20 медицинских учреждений.

По словам г-на Ле Нгок Даня, руководителя отдела фармацевтических дел Департамента здравоохранения города Хошимин, недавняя нехватка лекарств, упомянутая в прессе, в основном связана не с механизмом закупок, а с цепочкой поставок.

Соответственно, поскольку Хошимин является особым районом, где множество городских больниц выполняют центральные задачи, в случае эпидемии, помимо планирования потребностей жителей города, медицинские учреждения здесь должны также удовлетворять потребности в лечении соседних населенных пунктов, поэтому возникает нехватка.

В Хошимине в 2023 году в связи с эпидемией пузырчатки полости рта и конечностей ощущается нехватка лекарств, в основном из-за необходимости регулировать лечение пациентов на месте в некоторых населенных пунктах, но если снабжать только город, то в принципе этого достаточно.

Кроме того, некоторым препаратам присваиваются регистрационные номера, но на самом деле импортеры их не импортируют, поэтому Хошимину приходится издавать специальные импортные ордера.

Ранее, говоря о трудностях в проведении торгов на закупку лекарств и медицинских принадлежностей, г-н До Трунг Хунг, директор юридического департамента (Министерство здравоохранения), заявил, что, столкнувшись с трудностями и препятствиями в проведении торгов в целом и в проведении торгов на закупку лекарств и медицинского оборудования в частности, Национальное собрание, правительство и Министерство здравоохранения издали множество правовых документов о торгах для устранения трудностей и препятствий в процессе организации и проведения торгов на закупку лекарств и медицинского оборудования.

После определенного периода внедрения Министерство здравоохранения констатировало, что на местах и ​​в подразделениях трудности и препятствия в основном устранены. Однако в процессе организации реализации нормативно-правовых документов все еще существуют некоторые трудности и проблемы. В настоящее время Правительство на основе предложений профильных министерств и отраслей вносит в Национальное собрание проект изменений и дополнений в ряд статей Закона о торгах 2023 года.

Источник: https://baodautu.vn/tinh-trang-thieu-thuoc-da-duoc-khac-phuc-den-dau-d228278.html