Группа врачей онкологической больницы города Хошимин использовала кожу с предплечья или бедра для реконструкции языка, что помогло онкологическим больным восстановить 60–90% этой части.
Более года назад г-н Ле Тхань Минь (73 года, район Фузяо, Биньзыонг) почувствовал боль в правой части полости рта. Думая, что это обычная зубная боль, г-н Минь купил западное лекарство. Он думал, что болезнь пройдет, когда боль утихнет, но через некоторое время область рта и языка распухла, что сопровождалось сильной болью, которую он описал как «невыносимую». Часть его языка была изъязвлена, что сильно затрудняло прием пищи и питье. Он мог пить только воду и молоко. В июле семья отвезла его на обследование в онкологическую больницу города Хошимин (учреждение города Тху Дук). Врачи диагностировали у него рак языка и были вынуждены хирургическим путем удалить его часть и использовать реконструктивные методы для восстановления его функций.
После операции, проведенной неделю назад, г-н Минь теперь может разговаривать со своими родственниками, а боль значительно уменьшилась. Хотя говорить стало труднее, чем раньше, он сказал, что будет практиковаться, чтобы привыкнуть к этому. «На данный момент я чувствую, что мой язык восстановился на 60–70%», — сказал он.
Доктор Нгуен Ань Хой спросил о состоянии здоровья пациента Ле Тхань Миня после операции утром 13 сентября. Фото: Ха Ан
Г-н Минь — один из более чем 300 пациентов, успешно перенесших операцию по реконструкции языка в онкологической больнице города Хошимин за последние 3 года. По словам доктора Нгуена Ань Хоя, заведующего отделением хирургии головы, шеи и челюстно-лицевой хирургии, рак языка входит в двадцатку наиболее распространенных видов рака. Причиной является злоупотребление пациентом алкоголем и табаком, а также плохая гигиена полости рта, травма, вызванная сильным трением острых зубов о кожу во рту.
В настоящее время для лечения рака языка на ранней стадии, когда опухоль еще небольшая, врачи могут выбрать хирургическое вмешательство или лучевую терапию в зависимости от состояния и потребностей пациента. Однако основным методом лечения по-прежнему остается хирургия.
Доктор Хой рассказал, что во время операции, в зависимости от тяжести заболевания, врач удалит часть или весь язык, а также удалит лимфатические узлы, чтобы предотвратить метастазы. Если разрез составляет менее 1/3 размера, пациенту не потребуется коррекция формы, поскольку функция языка все еще относительно хороша. Если разрезано более 1/3, необходимо придать ему форму, восстанавливающую функцию, максимально приближенную к языку, что поможет пациенту легче глотать и говорить.
Для создания языка врач возьмет кусочек кожи с других частей тела пациента, например, с предплечья, бедра или живота. В зависимости от местоположения и эстетических требований будет выбран соответствующий участок кожи для регенерации. Операция длится 8–12 часов, одновременно хирурги берут кожу с тела пациента и удаляют пораженную раком часть языка. Удаленная кожа будет пересажена на место дефекта.
По словам доктора Хоя, при работе с первыми пациентами вся хирургическая бригада была довольно нервной. «С приобретением опыта процесс анастомоза кровеносных сосудов сокращается с 2 часов до 40 минут, что помогает снизить нагрузку на врача», — сказал доктор Хой.
Исследовательская группа заявила, что при дефекте менее 50% языка, если у пациента не произойдет рецидива в течение 2 лет, язык почти полностью восстановится с показателем более 90%. При более серьезном повреждении 2/3 или всего языка пациент может восстановить около 60% функций языка и на всю жизнь сможет употреблять только жидкую пищу, такую как молоко и каша.
В исследовании группы частота летального рецидива рака языка на поздней стадии составила около 60%. До применения этой методики частота рецидивов составляла 100%. Кроме того, данная методика помогает пациентам уменьшить боль, уменьшить неприятный запах изо рта, а также частично восстановить функции речи и глотания.
В настоящее время стоимость операции по реконструкции языка составляет около 18 миллионов донгов, что во много раз дешевле лечения за рубежом. Исследовательская группа заявила, что в ближайшем будущем они разработают технологию 3D-моделирования для формирования блока языка перед операцией, что поможет сделать моделирование языка максимально реалистичным и заменит текущий метод ручного измерения.
По данным исследовательской группы, тенденция к омоложению рака языка сохраняется. Ранее заболевание встречалось преимущественно у людей старше 60 лет. Однако в настоящее время у людей в возрасте 20–30 лет риск развития заболевания и вероятность рецидива выше, чем раньше. Большинство пациентов субъективны и госпитализируются на поздних стадиях, что затрудняет лечение. Исследование, проведенное в странах Северной Европы, показало, что за последние 30 лет заболеваемость раком языка среди молодого населения увеличилась в 6 раз. Таким образом, этот метод дает надежду многим пациентам с раком языка.
Работа группы была удостоена первой премии в области медицины на 27-й церемонии вручения премии города Хошимин за инновации в области науки и технологий, состоявшейся 26 сентября.
Ха Ан
Ссылка на источник
Комментарий (0)