Я пользовалась комбинированным кремом больше месяца, моя кожа белая, красивая и гладкая. На второй месяц кожа на лице постепенно истончилась, обнажив мелкие кровеносные сосуды, лицо местами побелело, местами потемнело, за полгода лечения кожа так и не восстановилась. Почему? (Ту Хоай, 26 лет, Хаузянг)
Отвечать:
Врачи больницы общего профиля Там Ань в городе Хошимин часто получают похожие вопросы при обследовании и лечении случаев с осложнениями, вызванными использованием смешанных кремов, кремов для мгновенного отбеливания, лечебного вина для лечения акне...
Причиной вашего состояния может быть использование косметики, содержащей сильные кортикостероиды. Это препарат, используемый для лечения множества различных заболеваний, обладающий противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Однако кортикостероиды являются рецептурными препаратами и должны назначаться врачом в соответствующей концентрации для каждого заболевания. Продолжительность приема препарата обычно составляет около 1–2 недель, при этом необходим тщательный мониторинг для контроля побочных эффектов и обеспечения безопасности.
На первых порах при использовании смешанных кремов, содержащих сильные кортикоиды, препарат оказывает противовоспалительное действие, подавляет активность меланоцитов, секретирующих меланин, в результате чего рубцы от угревой сыпи быстро исчезают, а кожа становится яркой и гладкой в течение нескольких дней или нескольких недель.
Длительное применение кортикостероидов приводит к истончению эпидермиса и сморщиванию кожи. Это кожное осложнение, называемое зависимостью от кортикостероидов, токсичностью или «кортикоидной зависимостью». Кожа тонкая и атрофированная, поэтому кровеносные сосуды в эпидермисе хорошо видны и легко повреждаются при физическом воздействии (солнечный свет, столкновения), вызывая подкожные кровотечения, покраснение кожи из-за расширенных кровеносных сосудов, темную и пятнистую кожу на большой площади... Длительное подавление воспаления делает кожу неспособной противостоять внешним агентам, делая ее восприимчивой к инфекции.
Если вы внезапно прекратите использовать крем, ваша кожа станет очень чувствительной, склонной к аллергии, сыпи, прыщам, гнойничкам, воспалениям, крошечным волдырям... что заставит вас повторно наносить крем.
Помимо местных побочных эффектов, длительное применение смешанных кремов, содержащих кортикостероиды, на больших участках тела может вызвать синдром Кушинга (состояние длительного повышения уровня кортизола в крови из-за неконтролируемого злоупотребления кортикостероидами). У пациентов наблюдаются такие симптомы, как увеличение веса, круглое, красное и полное лицо, «горб быка» (накопление жира между плечами), абдоминальное ожирение, тонкие конечности, тонкая кожа, растяжки на животе, бедрах и груди.
Восстановление кожи, инфицированной кортикостероидами, очень сложное и может занять до года, в зависимости от степени повреждения. Пациентам следует проявить терпение и следовать указаниям врача. Вам необходимо обратиться к дерматологу для диагностики и получения рекомендаций по мерам восстановления кожи, соответствующим вашему текущему состоянию. Если кожа «привыкла к кортикостероидам», прием препарата нельзя прекращать резко, а необходимо постепенно «отказываться» от него.
В частности, лечение гиперпигментации, темных пятен и неровностей кожи занимает много времени, в среднем 6–12 месяцев. Случаи депигментации кожи практически невозможно вылечить. В зависимости от степени тяжести мелазмы врач примет решение о методах лечения, таких как местные препараты и лазер. Обычно для достижения видимых результатов требуется 5–10 процедур лазерной терапии с интервалом в 1–4 недели.
Правильный уход за кожей, такой как отказ от макияжа, использование увлажняющих средств без отдушек и консервантов, максимальное избегание солнечного света, исключение воздействия загрязненной окружающей среды... очень важен для повышения эффективности лечения.
Мастер, доктор Ву Тхи Туй Транг
Дерматология - Эстетика кожи
Больница общего профиля Тамань, Хошимин
| Читатели присылают сюда вопросы о дерматологии, на которые врачи могут ответить. |
Ссылка на источник
Комментарий (0)