Редкая изолированная резекция легкого с обширным сосудистым снабжением

9 января из больницы Дананга поступила информация о том, что в больнице только что провели эндоскопическую операцию по удалению части нижней доли левого легкого пациенту с редким крупным изолированным легким.

Ранее пациент ВТТ (58 лет, проживающий в районе Хоаванг города Дананг) прошел обследование и случайно обнаружил поражение в нижней доле левого легкого. В ходе обследования и компьютерной томографии грудной клетки врачи обнаружили изображение этого поражения, расположенного в нижней доле левого легкого, которое питается артериальной ветвью, берущей начало от грудной аорты.

Диаметр этой питающей артерии составляет половину диаметра грудной аорты. У пациента диагностирована легочная секвестрация в нижней доле левого легкого и запланирована операция по удалению секвестрированного легкого с использованием торакоскопической хирургии.

Врачи отделения торакальной хирургии больницы Дананга проводили операцию в течение 3 часов. Через пять дней после операции состояние пациента стабилизировалось, и его выписали из больницы.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 1. — Пациентка с ВТТ была выписана из больницы через 5 дней после операции.

Доктор Тан Тронг Ву, заведующий отделением торакальной хирургии больницы Дананга, сказал, что это редкий случай, сложная и запутанная операция, поскольку артерия, питающая изолированное легкое у этого пациента, имела большой диаметр, отходила от грудной аорты и имела признаки кальцификации, которая могла легко разорваться и вызвать кровотечение, поэтому врачам пришлось найти способ удалить только поврежденную часть легкого, не удаляя всю долю легкого пациента.

По словам доктора Ву, изолированное легкое — это аномальное врожденное поражение легких. Это редкое заболевание, врожденный порок развития дыхательных путей и легких, встречается с частотой около 1/8300 - 1/35 000 живорождений (т.е. 1 из 8300 - 35 000 живорождений имеет врожденный порок развития дыхательных путей). Среди врожденных пороков развития дыхательных путей и легких изолированное легкое составляет 0,15–6,4%.

В больнице Дананга за последние 10 лет был зафиксирован только один случай изолированного заболевания легкого. Диагноз легочной секвестрации обычно ставится в младенчестве. У взрослых изолированное заболевание легких без симптомов встречается очень редко и выявляется только случайно во время диагностического скрининга, связанного с определенными заболеваниями.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 2. — Врачи оценивают состояние пациента

По словам доктора Ву, лечение изолированного легкого в основном заключается в хирургическом вмешательстве, направленном на раннее удаление нефункциональной части легкого. Если заболевание прогрессирует с такими симптомами, как пневмония или абсцесс легкого, лечение будет более сложным и даже потребует удаления доли, содержащей изолированное легкое, что впоследствии повлияет на дыхательную функцию пациента.

«Поэтому у пациентов, которые часто испытывают боли в груди или рецидивирующую пневмонию, когда рентген показывает поражения ниже грудной клетки, следует заподозрить изолированные поражения легких. После этого следует провести более глубокие исследования, такие как КТ грудной клетки с внутривенным введением контраста, чтобы обнаружить и лечить изолированное легкое, избегая осложнений, требующих резекции доли легкого», — рекомендовал доктор Ву.

Ссылка на источник