Выявление 2 редких случаев злокачественного сифилиса

СГГПО 21.05.2023 18:01

В настоящее время сифилис уже не является чем-то необычным для вьетнамцев и имеет эффективную схему лечения. У людей, инфицированных сифилисом, могут отсутствовать симптомы на коже и теле. Из них злокачественный сифилис является редкой и тяжелой формой вторичного сифилиса.

Иллюстрация

Днем 21 мая в клиническом отчете на 19-й ежегодной научной конференции Ассоциации дерматологов города Хошимин доктор Нгуен Тхи Тхань Тхо, заместитель заведующего клиническим отделением № 3 Дерматологической больницы города Хошимин, сообщила, что только что были обнаружены два редких случая злокачественного сифилиса.

Первый случай — 19-летний пациент мужского пола, проживающий в Донгтапе, который обратился в дерматологическую больницу города Хошимин с многочисленными гнойными язвами во рту и на подбородке, а также с опухшими суставами. Антибиотики, противовоспалительные препараты и обезболивающие не помогли. Старые язвенные бляшки черные и покрыты коркой, на них появляются многочисленные язвы.

У пациента в анамнезе гомосексуальные связи и более двух половых партнеров. Пациенту поставили диагноз ВИЧ 5 лет назад, и он получает АРВ-терапию. Подозревая, что у пациента в дополнение к ВИЧ есть еще и сифилис, врачи поручили ему пройти скрининговые тесты на все заболевания, передающиеся половым путем.

Результат титра антител к сифилису оказался резко положительным. Пациенту поставлен диагноз злокачественный сифилис, назначено лечение пенициллином G по схеме.

Второй случай — пациент мужского пола 27 лет с анамнезом ВИЧ-инфекции и гомосексуальных контактов. Он обратился в клинику с язвой кожи около ануса в течение 1 месяца. При осмотре всего тела на коже обнаружено множество глубоких безболезненных язв с выделениями с неприятным запахом, расположенных перед ушами, на животе и рядом с анусом. Несколько сухих язв, поверхность которых покрыта толстыми темно-коричневыми чешуйчатыми отложениями.

Пациент прошел обследование и у него диагностировали злокачественный сифилис. Оценка через 2 недели и 6 месяцев после лечения в соответствии с больничным протоколом показала, что поражения кожи практически полностью зажили.

По словам Нгуен Тхи Тхань Тхо из BSCK2, сифилис больше не является чем-то необычным для вьетнамцев и имеет эффективную схему лечения. У людей, инфицированных сифилисом, могут отсутствовать симптомы на коже и теле. Из них злокачественный сифилис является редкой и тяжелой формой вторичного сифилиса.

Злокачественный сифилис имеет короткий инкубационный период, начинающийся с системных симптомов, таких как лихорадка, озноб, мышечные боли, боли в суставах и т. д. Кожные проявления прогрессируют от узелков и пустул до язв, сочащихся язв, образующих на поверхности толстый корковый слой, похожий на панцирь, коричневого или черного цвета.

«Диагноз ставится на основании обследования пациента в сочетании с параклиническими тестами. «Если не диагностировать и не лечить на ранней стадии, болезнь может прогрессировать по всему организму, поражая сердечно-сосудистую систему, центральную нервную систему, зрение, слух, опорно-двигательный аппарат, пищеварительную систему, почки и мочевыделительную систему...», — сообщила доктор Нгуен Тхи Тхань Тхо.

В то же время утверждается, что злокачественный сифилис встречается очень редко, может вызывать осложнения в системах органов и опасен для жизни. Это состояние следует учитывать при госпитализации пациентов с ВИЧ-инфекцией, гомосексуальными связями в анамнезе, язвенными или некротическими поражениями и возможными системными симптомами. Прогноз благоприятный при раннем лечении, правильном назначении адекватных доз антибиотиков в соответствии с больничным протоколом.

21 мая Ассоциация дерматологов города Хошимин и Дерматологическая больница города Хошимин совместно организовали 19-ю ежегодную научную конференцию на тему «Клиническая практика в сочетании с научными исследованиями в дерматологии».

Конференция привлекла опытных специалистов в области дерматологии и эстетики из страны и за рубежом, а также более 600 коллег, работающих и обучающихся в области дерматологии и эстетики.

В рамках конференции пройдут 2 пленарных заседания и 6 параллельных сессий с 37 научными докладами по таким направлениям, как: хронические воспалительные заболевания кожи, детские кожные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, и эстетика кожи.

Источник