За последние годы благодаря вниманию и инвестициям партии и государства, а также усилиям сектора здравоохранения на всех уровнях охрана здоровья матери и ребенка и репродуктивное здоровье в нашей стране достигли замечательных успехов. Однако в настоящее время уровень материнской смертности, уровень детской смертности и уровень недоедания среди детей по-прежнему различаются и отличаются между городскими и сельскими районами, между равнинами и горами, а также между этническими группами. В ближайшем будущем эти проблемы по-прежнему будут актуальны для сектора здравоохранения горных провинций.
Эффективность точечной модели
Сидя в коридоре неонатального отделения (больница общего профиля округа Бакха, провинция Лаокай) и ожидая, когда ее внучку заберут после лечения, г-жа Ли Тхи Сау (коммуна Банфо, округ Бакха) сказала: «Когда мы узнали, что у моей внучки после рождения развилась дыхательная недостаточность и желтуха, моя семья была крайне обеспокоена ее здоровьем и жизнью».
Однако после того, как врачи подробно объяснили мне суть заболевания и направление лечения, моя семья полностью успокоилась и поверила в то, что врачи и оборудование здесь способны вылечить болезнь моего ребенка, и ему не придется переводить его в больницу более высокого уровня, как раньше». Это не только помогает пациентам получать своевременное лечение, но и помогает снизить расходы для пациентов, поскольку большинство людей здесь являются представителями этнических меньшинств и находятся в очень тяжелом экономическом положении.
По словам доктора Ку Со Сая (этническая группа хмонг), отделение новорожденных районной больницы Бакха полностью оснащено таким оборудованием, как: инкубаторы, лампы для фототерапии, аппараты искусственной вентиляции легких с кислородом, аппараты искусственной вентиляции легких с постоянным положительным давлением... С другой стороны, врачи и медсестры больницы принимают участие в учебных курсах по оказанию неотложной помощи детям и реанимации новорожденных, проводимых специалистами из Национальной детской больницы и Акушерско-гинекологической больницы Хайфона, поэтому практически все больные и недоношенные новорожденные получают своевременное лечение и их не нужно переводить в отделения более высокого уровня.
Благодаря наличию современного оборудования и команды врачей с солидными техническими навыками многим младенцам, родившимся дома с тяжелой дыхательной недостаточностью или преждевременными родами, была оказана своевременная неотложная помощь, и их удалось спасти, когда их доставили в больницу. В настоящее время процент направлений на лечение очень низок, в случаях неэффективного лечения или когда семья желает перевести пациента.
Директор районной больницы общего профиля округа Бакха Нгуен Нху Туан сказал: «В округе проживает более 84% этнических меньшинств, но по-прежнему существуют некоторые обычаи и практики, которые не полезны для здоровья, такие как ранние браки, роды в подростковом возрасте и кровосмесительные браки, которые существенно влияют на здоровье матерей и детей». Показатель охвата матерей и новорожденных послеродовым уходом в округе достиг лишь 77,98%; Процент родов в медицинских учреждениях составляет всего 79%; Уровень скрининга новорожденных достиг лишь 50%... Поэтому Министерство здравоохранения и сектор здравоохранения провинции Лаокай направили и поддержали реализацию многих мероприятий по улучшению охраны здоровья матери и ребенка, а также репродуктивного здоровья местного населения.
В частности, Министерство здравоохранения поручило Больнице акушерства и гинекологии города Хайфон поддерживать и передавать практические методы в области репродукции, ухода за матерями, плодами и новорожденными. Кроме того, больница также инвестирует в современное оборудование, такое как: цветной 4D ультразвуковой аппарат; ультразвуковой монитор сердечного ритма плода; система эндоскопии и гистерэктомии; стерильная ванночка для новорожденных; монитор пациента; инкубатор, фототерапия; электрический шприц; инфузионный аппарат; Аппарат искусственной вентиляции легких...
Благодаря синхронным инвестициям больница в настоящее время освоила методики в области акушерства и педиатрии, такие как: кесарево сечение, гистерэктомия, хирургия миомы, вскармливание младенцев с помощью инкубаторов... В частности, в 2023 году в больнице было обследовано и пролечено 2191 пациент, в том числе 223 операции, 532 родов и гинекологическое лечение для 767 человек. Кроме того, акушерская больница Хайфона также координирует работу со смежными подразделениями для организации программы медицинского обследования, лечения и предоставления бесплатных лекарств жителям района Бакха.
Доцент, доктор Ву Ван Там, директор больницы акушерства и гинекологии в Хайфоне, сказал: «Возложив на себя ответственность за руководство сферой медицинского обследования и лечения в области акушерства и гинекологии в провинции Лаокай, больница акушерства и гинекологии в Хайфоне готова передавать лучшие методики, соответствующие условиям человеческих ресурсов, а также медицинское оборудование и модели заболеваний этнических меньшинств в провинции». Помимо непосредственного обучения, больница также всегда готова оказать помощь в обучении кадровых ресурсов, технологиям управления больницей, а также оказать профессиональную поддержку посредством дистанционного обследования и лечения (телемедицина).
Приведение горных районов в соответствие с низинами
По данным Министерства здравоохранения, уровень материнской смертности снизился более чем в пять раз: с 233/100 000 живорождений в 1990 году до 44/100 000 живорождений в 2023 году; Уровень смертности среди детей в возрасте до пяти лет снизился почти в четыре раза: с 58‰ до 18,2‰; Уровень младенческой смертности снизился с 44‰ до 11,6‰; Уровень детского недоедания также резко снизился с 53% до 11%...
Кроме того, система специализированного акушерского и педиатрического обследования и лечения получила значительное развитие от центрального до местного уровня; Многие передовые научные и технологические достижения в мире были исследованы и применены для улучшения качества охраны здоровья матери и ребенка, а также репродуктивного здоровья людей. Благодаря своим достижениям Вьетнам был оценен международным сообществом как яркий пример реализации Целей развития тысячелетия (ныне Целей устойчивого развития в области охраны здоровья матери и ребенка).
Однако в действительности охрана здоровья матери и ребенка, а также репродуктивное здоровье в нашей стране по-прежнему сталкиваются со многими трудностями и проблемами, такими как: материнская смертность, детская смертность и недоедание среди детей снизились, но все еще существуют различия и разрывы между городскими и сельскими районами, между равнинами и горами, между этническими группами. Материнская смертность среди этнических меньшинств в семь раз выше, чем среди большинства кинь; Детская смертность, недоедание среди детей, особенно задержка роста в горных районах проживания этнических меньшинств, по-прежнему в два-три раза выше, чем в среднем по стране.
Заместитель министра здравоохранения Тран Ван Туан сказал: «В целях дальнейшего сокращения разрыва между регионами и постепенного приведения горных районов в соответствие с равнинными, Национальная ассамблея и правительство одобрили и внедрили «Программу социально-экономического развития этнических меньшинств и горных районов на период 2021–2025 годов», которая включает в себя множество важных целей в области здравоохранения и питания матерей и детей».
Для поддержки горных провинций в успешной реализации этих целей 6 декабря 2023 года министр здравоохранения издал Постановление № 4440/QD-BYT, определяющее сферу направления деятельности в области медицинского обследования и лечения в области акушерства и гинекологии. Мероприятия по поддержке и руководству помогли медицинским учреждениям в горных провинциях улучшить свои возможности по проведению медицинских обследований и лечения, приблизив высококачественные медицинские услуги к населению и продолжая способствовать снижению смертности и осложнений у матерей и новорожденных в районах проживания этнических меньшинств.
Продолжать улучшать качество охраны здоровья матери и ребенка и репродуктивного здоровья; В то же время, чтобы постепенно сократить разрыв между горными и равнинными районами, Министерство здравоохранения продолжит мобилизацию ресурсов для поддержки горных районов, отдаленных районов, приграничных территорий и островов с целью модернизации учреждений, пополнения оборудования и обучения кадровых ресурсов для укрепления и повышения качества услуг по охране здоровья матери и ребенка и репродуктивного здоровья; Внедрить комплексный пакет основных услуг неотложной акушерской помощи на районном уровне; Внедрить книгу мониторинга здоровья матери и ребенка, в том числе электронную версию. С другой стороны, Министерство здравоохранения возобновит проект «Больница-спутник» (Проект 1816), в котором примут участие не только центральные больницы, но и мобилизует провинциальные и городские больницы с сильными сторонами в области акушерства и педиатрии для объединения усилий с центральными больницами с целью скорейшего восполнения пробелов в здравоохранении, особенно в отдаленных районах, районах с особенно сложной экономической ситуацией.
Кроме того, на местах необходимо продолжать осуществлять инспекции и надзор для поддержки всех уровней, включая частное здравоохранение. Содержание проверки должно быть сосредоточено на соблюдении профессиональных норм для повышения качества акушерской и неонатальной помощи и неотложной помощи; ведение беременности, питание матери и ребенка, поддержка репродуктивного здоровья, безопасность...
Источник
Комментарий (0)