У 19-летнего мужчины из Ханоя случилась остановка сердца и глубокая кома во время тренировки в спортзале. Этот симптом у него появился 7 лет назад.

По информации из больницы 19-8 ( Министерство общественной безопасности ), они только что спасли жизнь 19-летнему мужчине в Ханое, который потерял сознание, у него остановилось сердце, и он впал в глубокую кому... во время тренировки в спортзале.

Известно, что днем ​​18 сентября во время тренировки в спортзале этот студент внезапно потерял сознание, упал и ударился лицом о твердый предмет, после чего потерял сознание на полу спортзала. Когда его позвали, он не проснулся. В анамнезе пациента указан обморок, имевший место 7 лет назад. Владелец спортзала и его товарищ по спортзалу провели пациенту сердечно-легочную реанимацию, после чего он позвонил по номеру 115 и получил экстренную помощь.

Через 10 минут в спортзал прибыла бригада скорой помощи 115. Медицинский персонал определил, что у пациента прекратилось кровообращение, и продолжал проводить СЛР и использовать кислородную маску во время транспортировки.

Через 25 минут после обнаружения пациент был доставлен в отделение неотложной помощи больницы 19-8 в состоянии глубокой комы, цианоза, потери пульса на сонных и бедренных артериях, а также на мониторе электрокардиограммы, показывающем полиморфную желудочковую тахикардию.

У пациента был обморок один раз 7 лет назад. Фото: BVCC

Врачи продолжали проводить серьезную остановку сердца, непрямой массаж сердца, интубацию, введение кислородного баллона, инъекцию адреналина, а также многочисленные электрошоки и дефибрилляции. После восстановления пульса артериальное давление резко упало, и пришлось поддерживать высокие дозы вазопрессоров. Пациент переведен в отделение интенсивной терапии и противотоксикационной терапии для дальнейшего лечения.

Здесь на мониторе непрерывного мониторинга появились эпизоды полиморфной желудочковой тахикардии. Врачи провели быструю эхокардиограмму у постели больного и не обнаружили никаких структурных патологий, а сократимость снизилась всего до 25%.

Несмотря на консультации с кардиологическим отделением, сочетание нескольких методов электрошока и дефибрилляции, а также применение антиаритмических препаратов, состояние по-прежнему не поддавалось лечению, а эпизоды желудочковой тахикардии оставались резистентными к терапии...

Магистр наук. Доктор Буй Нам Фонг (заведующий отделением интенсивной терапии и борьбы с отравлениями больницы 19-8) сказал: «Время реанимации при остановке кровообращения до и во время госпитализации составляет около 1 часа (очень много), однако это время непрерывное, а пациент еще очень молод, так что шанс все еще есть».

В этой критической ситуации мы решили быстро обратиться к директору больницы, доценту, доктору Хоанг Тхань Туену. В то же время он также дал указание активировать бригаду экстренной поддержки ЭКМО с большой решимостью использовать все технические средства для спасения пациента».

После подключения к ЭКМО-ВА (искусственное кровообращение для поддержки сердца) монитор непрерывно регистрировал желудочковую тахикардию в течение первых 3 дней, затем ритм постепенно восстановился до синусового, гемодинамика улучшилась, и введение вазопрессоров и антиаритмических препаратов было прекращено.

После 6 дней лечения с помощью ЭКМО-ВА пациент был успешно отлучен от аппарата ИВЛ, сердечная функция восстановилась. Однако поражение легких у пациента прогрессировало в противоположном направлении, перейдя в тяжелый ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром), при этом рентгенограмма грудной клетки показала затемнение в обоих легких.

После консультации с ведущими профессорами и врачами отделения интенсивной терапии больницы Бахмай они согласились назначить ЭКМО-ВВ (экстракорпоральное кровообращение для поддержки легких). Пациенту отключили сердечную ЭКМО, наложили швы на артерию и продолжили лёгочную ЭКМО. После 5 дней лечения с помощью ЭКМО легких и защитной вентиляции легких показатели кислородного обмена и рентгенограммы легких у пациента улучшились, и врачи прекратили ЭКМО-ВВ.

Через три дня после ЭКМО-ВВ пациент пришел в сознание, был экстубирован и поддерживался с помощью HFNC (высокопоточной оксигенотерапии). Врачи рассказали, что в ходе лечения, помимо искусственной сердечно-легочной поддержки, пациенту также был проведен ряд других высокотехнологичных реанимационных мероприятий, таких как: контроль целевой температуры тела; непрерывная гемофильтрация при полиорганной недостаточности после остановки кровообращения; Прерывистый гемодиализ в течение 2 недель при острой почечной недостаточности.

Пациенты также получают интенсивный сестринский уход, такой как респираторная реабилитация и нейромышечная физиотерапия.

После почти месяца лечения пациент чудесным образом выздоровел, пришел в сознание, смог ходить и заниматься обычными делами, его органная недостаточность стабилизировалась, и он был выписан домой в окружении родственников и друзей...

Источник: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm