Небольшое воспаление прыщей из-за осложнений диабета

Хошимин Ань Зунг, 35 лет, страдает диабетом уже 4 года, на спине у него фурункулы, которые превратились в инфицированную, некротическую зону.

Г-н Дунг страдает диабетом более 4 лет и много раз был госпитализирован из-за гипергликемии и кетоза (повышенная кислотность крови).

На этот раз он обратился в больницу Тамань в городе Хошимин за неотложной помощью в связи с лихорадкой, усталостью и сильными болями в спине. Воспалительный очаг на спине достигал 20 см в диаметре, был размером с апельсин, из него сочился гной и кровь, а окружающая кожа приобрела багрово-красный оттенок.

За неделю до поступления в больницу первоначальное воспаление проявилось в виде прыща размером с арахис. Он принимал антибиотики и лечился самостоятельно, после чего прыщи стали красными, болезненными и сопровождались лихорадкой. Результаты анализов при поступлении показали уровень сахара в крови 400 мг/дл (норма 70–100 мг/дл), высокий уровень кетонов в крови 2,94 ммоль/л (норма 0,03–0,3 ммоль/л).

Доктор Дин Тхи Тхао Май, отделение эндокринологии и диабета, сообщила, что у г-на Дуна был диабет, абсцесс спины, кожная инфекция, гипергликемия и кетоацидоз (повышенная кислотность крови). При отсутствии лечения инфекция у пациента может стать некротической, распространиться на грудную полость и окружающие ткани, что приведет к сепсису и полиорганной недостаточности. Кетоацидоз, если его не лечить своевременно, может привести к коме и смерти.

Г-ну Дуну делали внутривенные вливания, контролировали уровень сахара в крови с помощью инсулина и лечили инфекции антибиотиками. Врач откачивает гной из очага инфекции, удаляет некротическую ткань и предотвращает его распространение по спине. Через два дня уровень сахара в крови стабилизировался, рана стала менее опухшей и болезненной, и пациентку поместили на аппарат для отсасывания отрицательного давления, чтобы ускорить заживление раны.

Врач обработал рану г-на Дуна. Фото: Динь Тиен — Врач обработал рану г-на Дуна. Фото: *Динь Тиен*

Абсцесс спины — это инфекция, которая может вызвать сепсис и нарушения уровня сахара в крови. Низкая сопротивляемость организма и высокий уровень сахара в крови у больных диабетом создают благоприятные условия для возникновения кожных и мышечных инфекций, язв стоп и сепсиса.

Доктор Май сказал, что помимо инфекций мягких тканей, диабетики подвержены осложнениям в виде язв стопы, ежегодный показатель заболеваемости составляет около 2%. Частота ампутаций из-за язв стопы у больных сахарным диабетом составляет 60%, пятилетняя смертность у больных сахарным диабетом с ампутацией составляет 50–60%.

Диабетикам необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови и принимать лекарства в соответствии с рекомендациями врача. Следует употреблять меньше крахмала, ограничить употребление сладостей, сахара, фастфуда, обработанных пищевых продуктов, не употреблять алкоголь и не курить.

Ешьте много зеленых овощей, цельнозерновых продуктов и занимайтесь спортом не менее 30 минут в день. Диабетикам необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать анализы на HbA1c (оценка уровня сахара в крови за три месяца) не реже двух раз в год.

Динь Тьен

Читатели задают вопросы об эндокринных заболеваниях - диабете, на которые врачи могут ответить

Ссылка на источник