Интересы безопасности лечения пациента должны быть поставлены на первое место.

Согласно проекту, прямая оплата расходов участникам медицинского страхования осуществляется в случае, если пациент (его родственник или законный представитель) приобретает лекарственные средства и медицинское оборудование в больничной аптеке или поставщик выиграл тендер в лечебно-диагностических учреждениях (ЛЭК) и выигранный контракт еще действует. Для получения оплаты пациент должен предоставить в Агентство социального страхования рецепт и выписанные врачом расходные материалы, а также действительный счет-фактуру на покупку в качестве основания и документа.

Оплата медицинских расходов, а также безопасность и преимущества лечения пациента должны быть наивысшим приоритетом. Рисунок 1 — Человек, который возит вас за лекарствами для медицинского обследования и лечения.

В настоящее время это предложение имеет много проблем и недостатков, поскольку в соответствии с нормативными актами медицинские учреждения, покрываемые медицинской страховкой, несут ответственность за предоставление пациентам адекватных лекарственных средств, химикатов, медицинских принадлежностей и технических услуг в соответствии с нормативными актами, чтобы гарантировать эффективное, безопасное лечение пациентов и предоставление им услуг наилучшим и быстрым способом. Пациенты, которым приходится выходить из дома, чтобы купить лекарства и медицинские принадлежности, сталкиваются со многими трудностями и неудобствами. Пациентам не только приходится платить из своего кармана за лекарства, но и сталкиваться с такими рисками, как: сложность гарантирования качества лекарств, необоснованные цены на лекарства..., которые напрямую влияют на жизнь и безопасность лечения пациентов.

Не говоря уже о том, что во многих случаях серьезных заболеваний, чрезвычайной ситуации без родственников, посреди ночи или у пациента нет денег... будет очень сложно купить лекарства и медицинские принадлежности самостоятельно.

Как бы ни старалось агентство социального страхования, оно все равно не может немедленно заплатить пациенту, поскольку пациент подает заявку на оплату после окончания периода медицинского обследования и лечения. Агентство социального страхования должно иметь время для оценки и определения стоимости в рамках выплаты Фонда медицинского страхования, прежде чем производить выплату пациенту. Это положение нарушило смысл распределения рисков медицинского страхования, что привело к потере доверия участников медицинского страхования.

С другой стороны, нехватка лекарств и медицинских принадлежностей стала предметом пристального внимания всех уровней и секторов, особенно Национальной ассамблеи, правительства и премьер-министра, которые издали множество документов, таких как: Национальная ассамблея издала Закон о торгах № 22/2023/QH15, вступающий в силу с 1 января 2024 года, который станет важной правовой основой для повышения автономии и самостоятельной ответственности агентств, организаций и предприятий при выборе подрядчиков, устраняя узкие места в торгах в секторе здравоохранения. Закон допускает назначение подрядчиков для закупки лекарственных средств и медицинского оборудования в случае оказания экстренной помощи пациентам или для обеспечения деятельности медицинских учреждений в неотложных случаях, чтобы не допустить причинения вреда жизни и здоровью людей.

Правительство издало Постановление № 07/2023/ND-CP от 3 марта 2023 года о внесении изменений и дополнений в ряд статей Постановления Правительства № 98/2021/ND-CP от 8 ноября 2021 года об управлении медицинским оборудованием, Постановление № 144/NQ-CP от 5 ноября 2022 года об обеспечении лекарственными средствами, медицинским оборудованием и оплате расходов на медицинское страхование, Постановление № 30/NQ-CP от 4 марта 2023 года о внесении изменений и дополнений в Постановление 144/NQ-CP, которые постепенно устранили трудности и препятствия в ситуации дефицита лекарственных средств и медицинского оборудования. Министерство здравоохранения издало циркуляр № 14/2023/TT-BYT от 30 июня 2023 года с целью устранения трудностей и препятствий при проведении торгов на закупку медицинских принадлежностей и оборудования,...

Согласно положениям Постановления Правительства № 146/2018/ND-CP от 17 октября 2018 года, учреждения медицинского обследования и лечения должны обеспечить поставку лекарственных средств, химических препаратов и изделий медицинского назначения в соответствии со сферой профессиональной деятельности. Кроме того, чтобы иметь источник операционных средств для медицинских учреждений, Агентство социального страхования будет производить авансы с начала каждого квартала и производить окончательные выплаты за медицинские учреждения в следующем квартале. Из этого источника финансирования обязанность медицинского учреждения заключается в предоставлении адекватных лекарств и медицинских принадлежностей участникам медицинского страхования в соответствии с правилами, не позволяя пациентам самостоятельно оплачивать лекарства и медицинские принадлежности. После этого медицинское учреждение произведет расчет с агентством социального страхования.

Чтобы помочь пациентам получить гарантированные льготы по медицинскому страхованию непосредственно в медицинском учреждении, проходящем обследование и лечение, а также для обеспечения безопасности пациентов Министерству здравоохранения необходимо поручить медицинским учреждениям, проходящим обследование и лечение, взять на себя ответственность и обеспечить достаточное снабжение лекарственными средствами и медицинскими принадлежностями в соответствии с нормативными актами. С другой стороны, вместо того, чтобы применять его ко всем случаям, Министерству здравоохранения также необходимо определить, в каких особых случаях следует производить выплаты непосредственно пациентам в соответствии с положениями Закона о медицинском страховании, и разработать платежные инструкции, регулирующие ответственность медицинских учреждений за возврат средств пациентам, синтезируя платежи с Агентством социального страхования, чтобы гарантировать своевременную выплату пособий пациентам, не создавая для них трудностей.

Источник