В больницах конечного уровня зафиксировано множество случаев лихорадки денге, когда пациенты лечились дома или поздно обращались в больницу, что приводило к печальным последствиям.
 |
| Пациенты, проходящие лечение от лихорадки денге в Центральной больнице тропических болезней. (Фото: Хоанг Ле) |
Ошибочно полагать, что если у вас лихорадка денге, то как только спадает температура, болезнь тоже исчезает.
В настоящее время в стране зарегистрировано более 93 800 случаев лихорадки денге, 26 из которых закончились летальным исходом. В Ханое число случаев заболевания лихорадкой денге продолжает расти: по всему городу зарегистрировано более 15 300 случаев.
По словам врача-специалиста II (BSCK II) Нгуена Трунг Капа - заместителя директора Центральной больницы тропических болезней (TW), лихорадка денге делится на различные стадии (фазы), а именно:
Фаза 1: У пациента наблюдается высокая температура, головная боль и дискомфорт, которые длятся около 3 дней. Эта фаза вызывает у пациента сильный дискомфорт из-за высокой температуры, головной боли, рвоты, но редко приводит к серьезным осложнениям, достаточно просто снизить температуру, выпить ОРС.
Фаза 2: С конца 3-го дня до конца 7-го дня.
У пациентов наблюдаются 2 состояния, в группе пациентов с хорошим течением заболевания (94% человек) наступает постепенное выздоровление. У остальных 6% пациентов существует риск тяжелого прогрессирования заболевания, при котором кровь в кровеносных сосудах становится концентрированной. В тяжелых случаях это может привести к гипотонии и шоку.
«Если у вас лихорадка денге, в зависимости от фазы заболевания вам необходимо провести тестирование на различные показатели. На ранних стадиях, в первые 3 дня, важен положительный результат теста, но если вы сделаете тест на 4-й день, он может быть отрицательным. Поэтому у некоторых пациентов, даже если у них клинически диагностирована лихорадка денге, тест может быть отрицательным, и в таком случае следует все равно исключить лихорадку денге. Тест может оказаться положительным уже на следующий день. «При получении результата теста необходимо четко понимать, на какой стадии заболевания проводится тестирование, чтобы знать ценность теста», — сказал заместитель директора Национальной больницы тропических болезней.
В больницах конечного уровня зафиксировано много случаев тяжелого состояния пациентов с лихорадкой денге, в том числе молодых людей. Во многих случаях лечение на дому или позднее обращение в больницу имели печальные последствия.
В Центре тропических болезней больницы Бахмай было зарегистрировано 6 случаев смерти от лихорадки денге, большинство из которых были связаны с поздним прибытием в больницу с симптомами гиповолемического шока, нарушениями свертываемости крови и полиорганной недостаточностью.
В Центральной больнице тропических болезней было допущено много досадных ошибок, из-за которых после начальных стадий заболевания пациенты и лица, осуществляющие уход за ними, часто субъективно думают, что болезнь излечена, когда спадает температура. Профессор BSCK II Нгуен Трунг Кап рассказал о случае студентки, обучающейся в Ханое, у которой в первые дни заражения лихорадкой денге появились симптомы высокой температуры.
На этом этапе пациент отдыхает дома, за ним ухаживает и внимательно наблюдает сосед по палате. К пятому дню лихорадка у пациента спала. Думая, что пациент почти выздоровел, сосед по палате оставил его одного дома, чтобы тот мог пойти в школу.
Однако буквально через короткое время состояние студентки внезапно ухудшилось. Когда ее обнаружила соседка по комнате, девочка находилась в шоке из-за потери крови и утечки плазмы. Пациента доставили в больницу, но было слишком поздно, и вскоре он скончался.
Аналогичный случай наблюдается у пожилого человека: когда температура высокая на первой стадии, дети остаются дома, чтобы ухаживать за больным, когда температура снижается на второй стадии, дети идут на работу, оставляя пожилого человека дома одного; к тому времени, когда он возвращается в конце дня, состояние пожилого человека ухудшается.
Признаки лихорадки денге, которая может перерасти в тяжелую форму
По словам экспертов, наиболее тревожным явлением у пациентов с лихорадкой денге является шок, который часто возникает на второй стадии и трудно поддается контролю. Если пациенту оказывается качественная медицинская помощь сразу после появления тревожных признаков, до наступления шока, выздоровление наступает быстро. Если заболевание не диагностировать и не довести его до шока, ситуация будет крайне тяжелой, а процент выживаемости будет невысоким.
BSCKII Нгуен Трунг Кап также указал на тревожные признаки тяжелой лихорадки денге, на которые людям следует обращать особое внимание:
Пациент устал. Дети и особенно пожилые люди могут стать вялыми, апатичными и медлительными. Дети, которые раньше много плакали, теперь слабы.
- У некоторых пациентов возникают боли в области печени.
- У некоторых пациентов возникают боли по всему животу.
- У некоторых пациентов возникает рвота и тошнота (рвота 3 раза в течение 8 часов считается сильной рвотой)
- Кровоточивость десен, кровотечение…
«Это предупреждающие признаки того, что заболевание рискует стать серьезным. Анализы показывают снижение тромбоцитов, концентрации в крови, повышение уровня печеночных ферментов... При обнаружении тревожных признаков немедленно обратитесь в медицинское учреждение для своевременного лечения. Потому что время восстановления пациента после лечения невелико, всего несколько часов. «Если этот этап пропущен на 4–6 часов, у пациента может развиться гипотония, шок, неконтролируемое кровотечение и риск полиорганной недостаточности...», — сказал доктор Нгуен Трунг Кап.
| Люди с высоким риском тяжелого течения лихорадки денге: - Группа до 4 лет, особенно до 12 месяцев. - Группа фоновых заболеваний, легкая кровоточивость, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, коагулопатия, трудно останавливаемое кровотечение. К сожалению, когда лихорадка денге и тромбоцитопения вызывают кровотечение, гемостаз сильно затруднен. - Люди с ожирением очень остро реагируют на лихорадку денге, процент тяжелых случаев заболевания в этой группе выше. В тяжелых случаях лечение значительно усложняется. Беременные женщины, больные лихорадкой денге, могут родить в любое время. Если уровень тромбоцитов снижается, риск кровотечения во время родов очень высок. - Некоторые другие группы, люди с группой крови O, могут быть тяжелее людей с другими группами крови... но это лишь незначительные факторы. |
Источник
Комментарий (0)