Однако в процессе пользования медицинской страховкой у многих людей возникают трудности с пониманием правил направления на обследование.
Направление на обследование можно понимать как процесс перевода пациента из одного медицинского учреждения в другое медицинское учреждение более высокого уровня для диагностики и лечения, когда в первоначальном медицинском учреждении нет достаточного опыта или оборудования. Процесс направления должен соответствовать всем правовым нормам и обычно назначается врачом.
Согласно постановлениям Министерства здравоохранения, для получения льгот по медицинскому страхованию при обращении за медицинской помощью более высокого уровня необходимо соблюдение следующих условий:
Распоряжение врача: Пациент должен быть направлен врачом по профессиональным причинам, то есть в случае, если в первоначальной больнице или клинике нет возможности или условий для лечения заболевания пациента.
Действительное направление: Пациентам необходимо направление, выданное учреждением первичной медико-санитарной помощи. Данный документ должен быть четким, полным и действительным в соответствии с установленной формой.
Перевод в соответствии с правилами: Пациенты должны переводиться в соответствии с правилами очерёдности медицинских линий. Например, с районного уровня на провинциальный уровень, с провинциального уровня на центральный уровень.
Направительное обследование является важной частью эффективного использования медицинского страхования. (Фото: Хонг Чи)
Пункт 1 статьи 5 циркуляра 14/2014/TT-BYT, учреждения медицинского обследования и лечения переводят пациентов с низших уровней на высшие при соблюдении следующих условий:
- заболевание не соответствует диагностическим и лечебным возможностям и техническому перечню лечебно-диагностического учреждения или соответствует им, но в силу объективных условий лечебно-диагностическое учреждение не имеет квалификации для его диагностики и лечения;
- На основании утвержденного технического перечня, если смежное лечебно-диагностическое учреждение высшего уровня не имеет соответствующих технических служб, лечебно-диагностическое учреждение низшего уровня будет переведено на более высокий уровень;
- Перед переводом пациент должен быть проконсультирован и иметь направление (за исключением поликлиник и лечебно-диагностических учреждений 4-го уровня).
На основании вышеизложенных положений можно увидеть, что больницам низшего уровня разрешается переводить пациентов в больницы более высокого уровня только в том случае, если они соответствуют одному из вышеперечисленных условий. Направления выдаются только в тех случаях, когда диагностика и условия лечения не гарантированы, и их необходимо направлять поочередно с уровня коммуны, района, провинции и центра.
Существуют некоторые особые случаи, когда пациенты могут быть обследованы на более высоком уровне без направления, например, в экстренных случаях, когда пациента доставляют в ближайшее медицинское учреждение, способное справиться с ситуацией; Пациенты, проходящие постоянное лечение, нуждаются в переводе к более удобному для них специалисту для лечения или пациенты, имеющие карты медицинского страхования, которые изначально были зарегистрированы в учреждении по месту жительства, но в силу объективных причин должны проходить лечение в другом учреждении.
При выполнении условий направления на обследование пациенту медицинская страховая компания частично или полностью оплатит расходы на медицинское обследование и лечение в медицинском учреждении более высокого уровня. Это помогает пациентам снизить финансовое бремя и получить доступ к более качественной медицинской помощи.
Видно, что направление на обследование является важной частью эффективного использования медицинского страхования. Понимание правил и условий направления на обследование помогает пациентам обеспечить свои права и получить доступ к более качественным медицинским услугам при необходимости. Понимание информации по этому вопросу поможет участникам медицинского страхования чувствовать себя более уверенно, заботясь о своем здоровье и здоровье своей семьи.
Источник: https://vtcnews.vn/khi-nao-duoc-kham-chuyen-tuyen-de-huong-bao-hiem-y-te-ar903316.html
Комментарий (0)