Временное решение или устойчивое решение?

Согласно циркуляру № 22/2024/TT-BYT, с 1 января 2025 года, если больницы не обеспечивают достаточное количество лекарств и медицинских принадлежностей, пациентам будет назначена и оплачена медицинская страховка. Однако Министерство здравоохранения подтвердило, что это лишь временное решение, призванное свести к минимуму ситуацию, когда пациентам приходится платить из своего кармана за лекарства для лечения.

30 октября Министерство здравоохранения распространило циркуляр № 22/2024/TT-BYT от 18 октября 2024 года, регулирующий прямую оплату расходов на лекарства и медицинское оборудование для пациентов медицинского страхования. Циркуляр привлек особое внимание общественности, а также медицинских учреждений всех уровней, и было высказано множество замечаний с целью сделать правила более строгими и убедительными.

По словам г-жи Тран Тхи Транг, директора Департамента медицинского страхования (Министерство здравоохранения), нехватка лекарств и медицинских принадлежностей для пациентов, застрахованных по медицинской страховке, наблюдается во многих больницах с начала пандемии COVID-19. Это серьезно ущемляет законные права участников медицинского страхования, когда они ежемесячно платят взносы по медицинскому страхованию, но при посещении врача или получении лечения им все равно приходится тратить деньги на лекарства и расходные материалы.

Причина нехватки лекарств и расходных материалов анализировалась и выяснялась в течение последних нескольких лет, однако окончательного решения до сих пор нет. Многие больницы полагают, что из-за сложностей в процедурах торгов и страха закупать, когда механизм все еще не работает; перебои в поставках; Лекарства, медицинские принадлежности, особенно редкие лекарства, являются особыми товарами, поэтому даже в случаях, когда медицинские учреждения реализовали все решения по закупкам и торгам, все равно существует риск нехватки лекарств и расходных материалов.

Согласно циркуляру № 22, для получения прямой оплаты за лекарства и медицинские принадлежности необходимо соблюсти довольно строгие условия. Однако в процессе разработки политики высказывались мнения, что вместо того, чтобы пациенты платили напрямую в агентство социального страхования, должен быть механизм, позволяющий больнице платить пациенту, а затем возвращать деньги агентству социального страхования, чтобы сократить количество процедур для пациента.

На этот раз Министерство здравоохранения предлагает внести поправки в статью 31 Закона о медицинском страховании. В случае одобрения Национальной ассамблеей у пациентов будет два варианта: платить напрямую медицинскому учреждению, проводящему обследование и лечение, а медицинское учреждение возместит расходы Агентству социального страхования; В случае, если лечебно-диагностическое учреждение не заключает договор с медицинской страховой компанией, пациент будет платить напрямую в орган социального страхования.

Столкнувшись с конкретными положениями Циркуляра № 22, многие больницы подняли вопрос о ситуациях, особенно обеспокоенные возможностью судебных исков со стороны пациентов за необеспечение медицинского обследования и лечения. Представители больницы предложили, чтобы пациенты платили больнице, а затем больница выплачивала социальное страхование.

Представитель госпиталя «Дружба Вьет Дук» заявил, что, хотя циркуляр № 22 решил многие проблемы, в отделениях конечного звена все еще имеются недостатки. Что касается нехватки лекарств и медицинских принадлежностей в последнее время, то, несмотря на все усилия больницы, бывают случаи, когда пациентам не хватает лекарств. В качестве последнего варианта существуют случаи, когда даже при нехватке лекарств пациент не может быть переведен в другое медицинское учреждение. Большинству пациентов приходится покупать лекарства за пределами больницы, а эти лекарства не входят в список редких лекарств согласно статье 2, пункту 3 и статье 1, пункту 2 циркуляра № 22. Поэтому этот представитель надеется, что будут приняты более подробные и практичные правила для больниц, особенно больниц конечного уровня.

Представитель больницы общего профиля Лаокай отметил, что если в больнице не будет лекарств и пациентам придется покупать их в сторонних аптечных точках, закупочная цена будет выше, чем цена, выигравшая торги в больнице. Итак, когда пациент платит по медицинской страховке, может ли он заплатить по внешней закупочной цене? Для пациента, проходящего длительное лечение, разница в стоимости со стороны довольно велика, так как же будет решаться эта разница?

В ответ на многочисленные мнения представителей медицинских учреждений и лечебных учреждений заместитель министра здравоохранения Тран Ван Туан заявил, что лекарства и медицинское оборудование являются важными компонентами медицинского обследования и лечения, а также выплат по медицинскому страхованию. В последнее время Министерство здравоохранения приняло множество решений для преодоления нехватки лекарств и медицинских принадлежностей. Однако в некоторых местах по-прежнему сохраняется ситуация, когда медицинские учреждения, осуществляющие обследование и лечение, не оказывают пациентам адекватную и своевременную помощь. Это приводит к тому, что пациентам приходится приобретать лекарства и медицинские принадлежности вне медицинского учреждения.

На самом деле, в любой момент может возникнуть нехватка лекарств и медицинских принадлежностей по объективным причинам, например, если торги были проведены, но победителя не оказалось; или заключил договор поставки с подрядчиком, но на момент назначения лекарственных препаратов, медицинских принадлежностей, медицинского оборудования для пациентов поставщик не может осуществить поставку из-за отсутствия или несвоевременной поставки товара...

В настоящее время действуют правила прямой оплаты расходов на медицинское обследование и лечение между Агентством социального страхования и участниками медицинского страхования в случаях, когда лечебно-профилактические учреждения не имеют договора на медицинское обследование и лечение по программе медицинского страхования и не проводят медицинское обследование и лечение в установленном порядке. В других случаях прямой оплаты закон предоставляет полномочия по регулированию министру здравоохранения. В связи с этим Министерство здравоохранения издало циркуляр № 22, призванный обеспечить права пациентов, участвующих в медицинском страховании, в случаях, когда в медицинских учреждениях по обследованию и лечению отсутствуют лекарственные препараты и медицинское оборудование для лечения.

Примечательно, что дефицит лекарств, вызванный невозможностью закупки или поставок медицинскими учреждениями, в основном приходится на группу препаратов для лечения редких заболеваний и препаратов, предложение которых на рынке ограничено. Между тем, условия применения Циркуляра очень строгие, и если они не будут реализованы должным образом, возникнет много проблем. В связи с этим Министерство здравоохранения отмечает, что больницам необходимо конкретно учитывать, в каких случаях и условиях применяется циркуляр № 22 для выписывания пациентам лекарств для приобретения их вне аптеки.

Чтобы избежать злоупотреблений и наживы при назначении и побуждении пациентов приобретать лекарства и медицинское оборудование самостоятельно, Министерство здравоохранения требует, чтобы департаменты здравоохранения провинций и городов несли ответственность за стимулирование, проверку и контроль закупок, обеспечивая наличие лекарств и медицинского оборудования для обследования и лечения участников медицинского страхования. С другой стороны, усилить контроль и надзор за медицинскими учреждениями и лечебными учреждениями, чтобы избежать злоупотреблений и наживы при назначении и инструктировании пациентов о необходимости самостоятельно приобретать лекарства и медицинское оборудование; строго пресекать нарушения.

Циркуляр № 22 — это новый шаг в защите прав пациентов, когда в больницах на протяжении многих лет наблюдается нехватка лекарств и расходных материалов. Однако это все еще временное решение. Устойчивым решением является то, что больницы должны заблаговременно организовывать закупки и обеспечивать достаточные поставки лекарств, расходных материалов и медицинского оборудования для пациентов, имеющих медицинское страхование.

Источник: https://nhandan.vn/quy-dinh-nguoi-benh-duoc-thanh-toan-truc-tiep-thuoc-vat-tu-y-te-chi-la-giai-phap-tinh-the-post842217.html