Последние цены на услуги медицинского страхования, медицинского обследования и лечения в 2023 году

Какова стоимость услуг медицинского страхования? Какие расходы формируют структуру услуг медицинского страхования?

1. Актуальная цена на услуги медицинского страхования по обследованию и лечению

Актуальные цены на услуги медицинского обследования и лечения по медицинскому страхованию указаны в статье 2 циркуляра 22/2023/TT-BYT следующим образом:

- Цены на услуги медицинского обследования и консультации указаны в Приложении I.

- Стоимость койко-дня согласно правилам Приложения II.

- Цены на техническое обслуживание и испытания указаны в Приложении III.

- Добавить примечания к некоторым техническим услугам, как предписано в Приложении IV.

- Стоимость технических услуг, оказываемых анестезиологом, не включает стоимость лекарственных препаратов и кислорода, используемых для оказания услуги, как предписано в Приложении V. Стоимость лекарственных препаратов и кислорода будет выплачиваться агентству социального страхования и пациенту на основе фактического использования и результатов торгов по закупкам подразделения.

2. Структура услуг медицинского страхования по обследованию и лечению

Согласно статье 3 Циркуляра 22/2023/TT-BYT, стоимость услуг по медицинскому обследованию и лечению в рамках медицинского страхования формируется на основе прямых затрат и заработной платы на обеспечение медицинского обследования и лечения, а именно:

(1) Прямые затраты, включенные в стоимость услуг медицинского обследования:

- Расходы на одежду, шапочки, маски, простыни, подушки, матрасы, коврики, канцелярские принадлежности, перчатки, вату, бинты, спирт, марлю, физиологический раствор и другие расходные материалы для медицинского осмотра;

- Расходы на электроэнергию; вода; топливо; переработка бытовых отходов, медицинских отходов (твердых, жидких); стирка, глажка, отпаривание, сушка, полоскание, стерилизация тканей и медицинских инструментов; расходы на санитарию и охрану окружающей среды; Дезинфицирующие и противоинфекционные материалы и химикаты при медицинском осмотре:

- Расходы на содержание и ремонт домов, оборудования, приобретение сменных активов, инструментов и приборов, таких как: кондиционеры, компьютеры, принтеры, осушители воздуха, вентиляторы, столы, стулья, кровати, шкафы, освещение, другие необходимые наборы и инструменты в процессе медицинского обследования.

(2) Прямые затраты, включенные в стоимость услуг больничного коечного фонда:

- Расходы на одежду, шапки, маски, одеяла, простыни, подушки, матрасы, шторы, коврики; канцелярские товары; Перчатки, используемые для осмотра, инъекций, инфузий, вата, бинты, спирт, марля, физиологический раствор и другие расходные материалы для ежедневного ухода и лечения (включая расходы на смену повязок или хирургические разрезы у стационарных больных, за исключением случаев, оплачиваемых сверх суточной цены койко-места, указанной в пункте 5 и пункте 6 статьи 7 циркуляра 22/2023/TT-BYT); Электроды, кабели ЭКГ, манжеты для измерения артериального давления, кабели SPO2 при использовании мониторов пациентов для экстренной реанимации и коек интенсивной терапии.

- Расходы, указанные в пунктах b и c, пункт 1, статья 3 циркуляра 22/2023/TT-BYT, предназначены для ухода и лечения пациентов в соответствии с профессиональными требованиями.

- Отдельные расходы на лекарственные препараты, цельную кровь, квалифицированные препараты крови, инфузионные растворы, медицинское оборудование (помимо вышеуказанных материалов); шприцы, иглы, иглы для инъекций и инфузий; питающий насос; инфузионная линия, соединительная трубка, соединительная трубка для электрического шприца, инфузионный аппарат, используемый для инъекций и инфузий; Кислород, кислородный дыхательный контур, кислородная дыхательная маска (за исключением случаев, когда пациенту показано использование аппарата искусственной вентиляции легких) не входят в структуру стоимости услуг за койко-день и оплачиваются по фактическому использованию пациентом.

(3) Прямые затраты, включенные в цены на технические услуги:

- Расходы на одежду, шапки, маски, простыни, подушки, матрасы, коврики и изделия из ткани; канцелярские товары; Лекарственные средства, инфузионные растворы, химикаты, расходные материалы, сменные материалы, используемые в процессе выполнения технических услуг;

- Расходы, указанные в пункте б и пункте в пункта 1 статьи 3 циркуляра 22/2023/TT-BYT, предназначены для реализации технических услуг в соответствии с профессиональными требованиями.

(4) Расходы на заработную плату, включенные в стоимость услуг медицинского обследования, услуг койко-дня и технических услуг, в том числе:

- Заработная плата, звание, должность, надбавки, взносы в соответствии с режимом, установленным государством для государственных служащих, и базовая заработная плата, установленная в Указе 24/2023/ND-CP;

- Постоянное пособие, пособие на операции и процедуры в соответствии с Решением 73/2011/QD-TTg.

(5) Расходы на заработную плату в цене услуг по медицинскому обследованию и лечению, предусмотренных в пункте 4 статьи 3 циркуляра 22/2023/TT-BYT, не включают расходы по режиму, гарантированному государственным бюджетом в соответствии со следующими правовыми положениями:

- льготные надбавки, доплаты за привлечение, субсидии и другие поощрения медицинским работникам, государственным служащим, контрактным работникам и военнослужащим, а также работникам, непосредственно осуществляющим врачебную профессиональную деятельность в государственных медицинских учреждениях на территориях с особо сложными социально-экономическими условиями;

- надбавка за привлечение, надбавка за выслугу лет, некоторые надбавки и оплата расходов на проезд для кадрового состава, государственных служащих, государственных служащих и лиц, получающих заработную плату в вооруженных силах (народной армии и народной полиции), работающих в районах с особо сложными социально-экономическими условиями;

- Специальный режим выплат для офицеров и государственных служащих, работающих в госпитале «Дружба», госпитале «Тхонгнят», госпитале «Дананг С» при Министерстве здравоохранения, центральных департаментах здравоохранения 1, 2, 2B, 3 и 5, отделении A11 108-го Центрального военного госпиталя и отделении A11 Военного института традиционной медицины;

- Специальные надбавки в зависимости от профессии или работы.

(6) Оплата расходов на медицинское обследование и лечение между органами социального страхования и учреждениями медицинского обследования и лечения в соответствии с ценами на услуги, указанными в настоящем циркуляре, а также стоимости лекарств, цельной крови, стандартных препаратов крови, химикатов, медицинского оборудования, не включенных в цены на услуги (отдельно указанных в услугах), в соответствии с принципами оплаты, указанными в статье 24 Декрета 146/2018/ND-CP с изменениями и дополнениями, внесенными Декретом 75/2023/ND-CP.

Примечание: Расходы, указанные в пунктах 1, 2, 3 и 4, определяются на основе экономических и технических норм, нормативов затрат, установленных компетентными органами, цен факторов затрат, фактических и обоснованных уровней затрат в соответствии с действующими политиками и правилами, обеспечивающими усредненность, прогресс и соответствие требованиям к качеству услуг.

Экономические и технические нормативы являются основой установления цен на услуги по медицинскому обследованию и лечению и не могут быть использованы в качестве основы для оплаты каждой конкретной услуги по медицинскому обследованию и лечению (за исключением отдельных случаев, указанных в пункте 6 статьи 5, пункте 16 статьи 6 и пункте 8 статьи 7 Циркуляра 22/2023/TT-BYT).

Источник: https://baoquocte.vn/gia-dich-vu-kham-chua-benh-bhyt-moi-nhat-2023-251048.html