Спасение 9-летней девочки, находящейся в глубокой коме из-за кетоацидоза

СГГПО 19.09.2023 10:17

Утром 19 сентября в больнице общего профиля Хатинь сообщили, что педиатры только что спасли жизнь 9-летней девочке, которая находилась в глубокой коме и страдала редким диабетическим кетоацидозом.

После интенсивной терапии пациент с НТКН пришел в сознание, смог сидеть и ходить.

Пациент НТКН (9 лет, проживающий в городе Хыонгкхе, уезд Хыонгкхе, провинция Хатинь) был госпитализирован с симптомами комы, затрудненным дыханием и учащенным поверхностным дыханием. Семья пациента сообщила, что 3 недели назад ребенок по неизвестным причинам очень быстро похудел с 37 кг до 32 кг; Недавно у моего ребенка была рвота и он чувствовал усталость, поэтому семья отвезла его в районную больницу Хыонгкхе. 15 сентября ребенок был переведен в больницу общего профиля провинции Хатинь.

После поступления состояние пациента ухудшилось: появились сонливость, кома, частое поверхностное дыхание... Врачи педиатрического отделения (больница общего профиля Ха Тинь) немедленно провели кислородную маску, эндотрахеальную интубацию, искусственную вентиляцию легких и инвазивную установку артериального давления...

Экстренные анализы крови показали, что уровень сахара в капиллярной крови не поддается измерению (HI), pH газов крови составляет 6,8, уровень сахара в венозной крови составляет 59 ммоль/л (норма составляет 3,4–6,2 ммоль/л)... поэтому была проведена постоянная инфузия инсулина.

В это же время был объявлен красный уровень опасности, и вся больница согласилась с диагнозом: глубокая кома — диабетический кетоацидоз/тяжелая инфекция — мониторинг на предмет сепсиса. В это же время врачи педиатрического отделения консультировались с ведущими специалистами Национальной детской больницы, чтобы разработать наиболее оптимальный план лечения детей.

Заместитель директора больницы общего профиля Хатинь и смежных отделений провел консультации и разработал план неотложной помощи для пациента с синдромом некроза позвоночника.

После периода интенсивного лечения показатель сахара в крови вернулся к 17 ммоль/л, а показатель тяжелого кетоацидоза вернулся с pH 6,8 до нормы (pH 7,36), пациент пришел в сознание, эндотрахеальная трубка была удалена.

После этого пациент продолжил консультации в отделении эндокринологии (провинциальная больница общего профиля Хатинь), а также в Национальной детской больнице для продолжения лечения по назначенной схеме. После консультации врачи согласились перейти на инъекции инсулина 4 раза в день.

Доктор Дуонг Ван Зяп, заместитель заведующего отделением педиатрии (больница общего профиля Ха Тинь), предупредил, что, хотя диабет у детей встречается редко, осложнения кетоацидотической комы могут прогрессировать серьезно и приводить к смерти, если их не обнаружить на ранней стадии и не начать своевременное лечение.

Поэтому, если родители обнаруживают, что их дети много едят, много пьют, много мочатся или теряют вес, им необходимо отвести их в медицинское учреждение к специалисту для обследования и своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать неприятных осложнений.

Кроме того, для профилактики диабета у детей необходимо соблюдать здоровую, научно обоснованную диету, богатую клетчаткой, а также увеличить физическую активность детей.

Источник: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-be-gai-9-tuoi-hon-me-sau-do-nhiem-toan-ceton-post706159.html