Спасите старика от сердечной недостаточности и инфаркта мозга

Пациент поступил в больницу с тяжелой одышкой, прогрессирующей острой сердечной недостаточностью и острым отеком легких вследствие тяжелой митральной регургитации после острого инфаркта миокарда. Помимо заболевания сердца у пациента также имеется инфаркт мозга, что затрудняет процесс лечения.

При поступлении пациенты проходят комплексное обследование для определения тяжести заболевания. Допплерэхокардиография показала тяжелую регургитацию митрального клапана из-за разрыва папиллярных мышц, что привело к рефлюксу крови, перегрузке сердца, застою в легких, плевральному выпоту и острому отеку легких. Кроме того, результаты анализов также показали, что у пациента имеются признаки тяжелой сердечной недостаточности с повышенными показателями анализов, МРТ головного мозга показала участки инфаркта мозга, а коронарография показала тяжелый стеноз коронарных артерий, вызывающий ишемию миокарда. Эти факторы подвергают пациентов высокому риску хирургического вмешательства, что требует оптимальной стратегии лечения для обеспечения безопасности.

Доктор Цао Данг Кханг, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии Университетского медицинского центра, провел операцию пожилому мужчине.

Фото: BVCC

После консультаций со многими специалистами больницы врачи приняли решение применить активное медикаментозное лечение перед операцией для контроля сердечной недостаточности, оптимизации функции почек и дыхания, а также улучшения физического состояния пациента. Медикаментозное лечение помогает снизить риск хирургических осложнений и улучшить послеоперационное восстановление.

Когда состояние пациента стабилизировалось, бригада сердечно-сосудистых хирургов провела биологическую замену митрального клапана и аортокоронарное шунтирование. Выбор биологического клапана помогает ограничить риски, связанные с антикоагулянтами, подходит для пожилых людей. В то же время аортокоронарное шунтирование улучшает приток крови к сердечной мышце, снижая риск будущих сердечных приступов.

Доктор Цао Данг Кханг, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии в Университетском медицинском центре, сказал: «У пожилых пациентов часто имеется множество сопутствующих заболеваний, поэтому важно разработать соответствующую стратегию лечения, оптимизировать состояние пациента перед операцией и выбрать наиболее безопасную хирургическую стратегию. Сочетание предоперационного лечения, хирургической оптимизации, анестезии и реанимации помогло пациентам успешно перенести операцию».

После операции, благодаря тщательной подготовке сердечно-сосудистой анестезии и реанимации, пациент быстро пошёл на поправку. Всего через 2 дня после операции пациент смог сидеть, легко ходить и заниматься обычными делами. Одышка полностью исчезла, работа сердца значительно улучшилась. В частности, восстановилась функция почек и дыхания, не выявлено признаков острой почечной или дыхательной недостаточности, пневмонии — частых осложнений у пожилых людей после операций на сердце.

По словам доктора Данг Кханга, сердечно-сосудистые операции больше не являются невозможной процедурой для пожилых пациентов, как раньше. Благодаря достижениям в области сердечно-сосудистой хирургии и анестезии в сочетании с современными методами лечения люди со сложными заболеваниями, требующими операции на сердце, по-прежнему имеют возможность выздороветь и значительно улучшить качество своей жизни.

Источник: https://thanhnien.vn/cuu-cu-ong-suy-tim-nhoi-mau-nao-185250329163003533.htm