Спасение пациента с проникающим ранением грудной клетки и остановкой сердца

19 сентября из Центральной больницы общего профиля Кантхо поступила информация о том, что врачи больницы только что спасли жизнь пациенту с проникающим ранением груди, геморрагическим шоком и серьезными осложнениями, связанными с остановкой сердца.

Ранее пациент TVT, 50 лет, проживающий в Сок Чанге, был госпитализирован по месту жительства с проникающим ранением груди, геморрагическим шоком, остановкой дыхания и кровообращения, пневмотораксом и гемотораксом. После оказания неотложной помощи, переливания крови, операции по остановке кровотечения и дренирования пациент был переведен в Центральную больницу Кан Тхо в критическом состоянии, с низким артериальным давлением и применением больших доз вазопрессоров.

Доктор Чан Конг Кхань и команда хирургов провели ангиографию и артериальную эмболизацию, чтобы остановить кровотечение у пациента.

Несмотря на неотложную помощь, искусственную вентиляцию легких, внутривенные вливания и переливание крови, тяжелая кровопотеря у пациента не улучшилась.

После консультации врачи назначили пациенту контрастную КТ грудной клетки, которая выявила утечку в правой подмышечной области. Сразу после этого группа специалистов под руководством доктора Чан Конг Хана, заместителя заведующего отделением диагностической визуализации больницы, провела интервенционное сканирование и артериальную эмболизацию для остановки кровотечения у пациента на аппарате DSA. Это считается минимально инвазивным методом лечения, обладающим максимальной эффективностью, особенно у пациентов с тяжелым геморрагическим шоком и нарушениями свертываемости крови. Во время вмешательства врачи выбрали экстравазированную ветвь, провели сканирование для определения ее местоположения и приступили к окклюзии экстравазированной области клеевой смесью.

Примерно через 30 минут вмешательство прошло успешно, и результаты рентгенографии не выявили признаков экстравазации. Во время чрезвычайной ситуации пациенту было перелито в общей сложности 27 единиц крови и кровепродуктов.

Экстравазация до и после гемостатического вмешательства

В настоящее время после вмешательства пациент находится в сознании, контакт хороший, слизистые оболочки розовые, послеоперационная рана сухая, показатели жизнедеятельности стабильные, отключен от аппарата искусственной вентиляции легких, продолжает лечение в отделении торакальной и сосудистой хирургии.

По словам доктора Трам Конг Чата, заведующего отделением торакальной и сосудистой хирургии Центральной больницы общего профиля Кантхо, проникающие ранения грудной клетки являются распространенной неотложной хирургической ситуацией. Причиной травм грудной клетки часто являются острые предметы (ножи, ножницы и другие острые предметы), которые наносят удары непосредственно в область грудной клетки, от шеи вниз или от живота вверх, вызывая повреждение основных органов внутри грудной клетки или органов брюшной полости. Геморрагический шок, вызванный проникающей травмой грудной клетки, необходимо лечить как неотложное состояние и с участием многопрофильной бригады. Только проведя экстренную реанимацию для предотвращения шока и хирургическое вмешательство для остановки кровотечения и устранения причины, можно спасти жизнь пациента.

Ссылка на источник: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-bi-thuong-thau-nguc-ngung-tim-185230919181115058.htm