Министерство здравоохранения распорядилось предотвратить вспышку дифтерии

По информации системы надзора за инфекционными заболеваниями, в провинции Нгеан зарегистрирован случай смерти пациента от дифтерии, а также случай заболевания в провинции Бакзянг, у которого был тесный контакт со смертельным случаем в Нгеане.

Иллюстрация фото.

Для активного усиления профилактики и контроля дифтерии, а также предотвращения длительного и широкого распространения заболевания Департамент профилактической медицины Министерства здравоохранения только что выпустил документ, в котором содержится просьба к директорам департаментов здравоохранения провинций Нгеан и Бакзянг поручить подразделениям и населенным пунктам усилить скрининг случаев, находящихся в тесном контакте с больными дифтерией;

Осуществлять мониторинг и оперативно выявлять предполагаемые случаи заболевания в очагах и среди населения, брать пробы для тестирования с целью оперативного выявления случаев заболевания, принимать меры по тщательному реагированию на вспышки, организовывать расследования и проводить профилактическое лечение антибиотиками всех лиц, находившихся в тесном контакте, в соответствии с инструкциями Министерства здравоохранения.

Обеспечить прием, оказание неотложной помощи, обследование и лечение больных; Создать отдельные зоны для обследования, изоляции, лечения и оказания неотложной помощи пациентам, что позволит свести к минимуму смертность; Строго осуществлять инфекционный контроль и профилактику перекрестного заражения в медицинских учреждениях, проводящих обследование и лечение, а также ограничить перевод пациентов в больницы более высокого уровня, если в этом нет необходимости.

Провести обзор и подсчитать количество лиц, которые не были вакцинированы или не были полностью вакцинированы против дифтерии во всех коммунах и отделениях, и организовать дополнительную и догоняющую вакцинацию, особенно в районах, где дифтерия широко распространена, а показатели вакцинации низкие.

Проводить пропагандистскую работу по дифтерии и мерам профилактики, чтобы люди могли активно проводить профилактические мероприятия и тесно взаимодействовать с медицинскими подразделениями во время лечения.

Организовать тщательный контроль за состоянием здоровья детей, учащихся и студентов в учебных заведениях; Регулярно проводить уборку и проветривать классы, оперативно информировать медицинские учреждения при выявлении предполагаемых случаев заболевания для своевременной изоляции и лечения, а также для предотвращения вспышек заболевания.

Провести проверку и обеспечить логистику вакцин, профилактических антибиотиков, антитоксиновой сыворотки, химикатов и т. д. для выполнения противоэпидемических задач; Сообщить провинциальному народному комитету о необходимости организации финансирования и мобилизации ресурсов для поддержки логистической работы в целях борьбы с эпидемией.

В случае необходимости внести предложение в Министерство здравоохранения (Департамент планирования и финансов) о потребности в противодифтерийной сыворотке для распределения, управления и использования в соответствии с нормативными актами. Мобилизовать человеческие ресурсы для поддержки эпидемических зон, направить мобильные противоэпидемические бригады и мобильные бригады экстренной помощи для оказания помощи населенным пунктам в реализации мероприятий по профилактике и контролю эпидемий.

Организовать курсы обучения для медицинского персонала профилактических и лечебных служб по принципам надзора за заболеваниями, профилактики, диагностики, лечения, оказания неотложной помощи, ухода за пациентами, инфекционного контроля, а также организовать группы инспекций, надзора и руководства в очагах и зонах риска вспышек, оказывая поддержку населенным пунктам в профилактике и контроле заболеваний.

По информации Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) провинции Бакзянг, в этом населенном пункте только что выявлен положительный случай дифтерии — инфекционно-токсического заболевания, передающегося через дыхательные пути и способного вызвать эпидемию.

Пациентом с положительным результатом теста на дифтерию является МТБ, ему 18 лет. Г-жа Б. в настоящее время проживает в деревне Трунг Там, коммуне Хоп Тхинь, округе Хьеп Хоа, провинции Бакзянг; имеет постоянный адрес в коммуне Пха Дан, округ Ки Сон, провинция Нгеан.

Ранее, 6 июля, CDC Bac Giang получил информацию от CDC Nghe An о смерти от дифтерии в округе Кисон.

В ходе эпидемиологического расследования власти провинции Нгеан выявили 2 случая заболевания, имевших тесный контакт с пациентом, временно проживавшим в коммуне Хоп Тхинь, округ Хьеп Хоа (Бакзянг). Это МТБ и МТС, обоим по 18 лет.

Сразу после получения уведомления CDC Bac Giang координировал работу с окружным медицинским центром Хьеп Хоа для мониторинга и расследования близких контактов, а также взятия образцов для тестирования.

Первоначальные результаты показывают, что с 25 по 28 июня г-жа Б. и С. вернулись в Нгеан, чтобы сдать выпускной экзамен в средней школе, и находились в одной комнате с умершим пациентом. 1 июля они оба сели на автобус из района Ки Сон (Нгеан) в район Хьеп Хоа (Бакзянг).

5 июля, узнав, что их соседка по комнате умерла от дифтерии и у нее болит горло, г-жа Б. и г-жа С. предусмотрительно отправились в аптеку, чтобы купить антибиотики.

После положительного результата теста на дифтерию г-жу Б. перевели в Центральную больницу тропических болезней (Ханой) для лечения, поскольку в провинции Бакзянг в настоящее время больше нет сыворотки-антитоксина против дифтерии.

В связи с вышеизложенным случаем Департамент здравоохранения провинции Бакзянг поручил соответствующим подразделениям срочно заняться охраной окружающей среды в зонах повышенного риска; Усилить скрининг лиц, близко контактировавших с заболевшим, изолировать их до получения двух отрицательных результатов тестов (каждый образец берется с интервалом в 24 часа и не позднее, чем через 24 часа после лечения антибиотиками).

В настоящее время г-жа С. и лица, находившиеся в тесном контакте с пациентом Б., помещены на карантин. По просьбе руководства Департамента здравоохранения провинции Бакзянг эти случаи лечились антибиотиками в течение 7 дней, а за их здоровьем велось наблюдение в течение 14 дней с момента последнего контакта с подтвержденным случаем.

Функциональные подразделения в Бакзянге также должны быть полностью готовы к реагированию на эпидемию дифтерии.

Кроме того, на санитарных пунктах по всей провинции в срочном порядке проводится осмотр детей прививочного возраста, которые не были вакцинированы или не получили 3 дозы вакцин против дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита В, гемофильной инфекции и АКДС-4, для организации допрививок и вакцинации в порядке отставания...

Известно, что в последние годы в Центральном нагорье, в некоторых северных горных провинциях были зафиксированы случаи возврата заболевания. Большинство из этих населенных пунктов находятся в отдаленных районах, где уровень вакцинации снизился или был прерван, что привело к росту числа случаев заболевания.

Недавно, после почти 20 лет отсутствия случаев заболевания, в провинции Хазянг было зарегистрировано более 30 случаев дифтерии, в том числе один смертельный исход. Кроме того, в Тхай Нгуене зафиксировано 2 случая дифтерии. Ранее в провинции Дьенбьен было зарегистрировано 3 случая дифтерии, 1 из которых закончился летальным исходом.

В Законе о профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями дифтерия относится к группе В, которая представляет собой опасные инфекционные заболевания, способные быстро распространяться и приводить к летальному исходу. Фактически, даже при лечении смертность от этого заболевания составляет до 5–10%.

Дифтерия — острая бактериальная инфекция с образованием псевдомембран в миндаликах, глотке, гортани и носу, вызываемая Corynebacterium diphtheriae. Это была одна из основных причин смерти в XIX и начале XX веков.

Инкубационный период заболевания составляет около 2–5 дней. В это время у пациента нет никаких симптомов. Заболевание легко передается от больных людей здоровым людям непосредственно через дыхательные пути или косвенно через контакт с игрушками или предметами, загрязненными выделениями больного.

При начальных симптомах, таких как ларингит, увеличение лимфатических узлов под челюстью, боль в горле..., заболевание может перейти в пневмонию, неврит, сердечную недостаточность, конъюнктивит... что приводит к смерти через 6–10 дней. Уровень смертности может достигать 5–10% и до 20% среди детей младше 5 лет и взрослых старше 40 лет в случае заражения.

Во Вьетнаме до вакцинации дифтерия часто встречалась и вызывала эпидемии в большинстве местностей, особенно в районах с высокой плотностью населения. Заболевание чаще всего проявляется в августе, сентябре и октябре года. После появления вакцины заболеваемость снизилась до уровня ниже 0,01/100 000 населения.

По мнению экспертов, сердце является органом, наиболее подверженным серьезным осложнениям. Около 30% больных тяжелой дифтерией имеют осложнения в виде миокардита, аритмии, сердечной недостаточности и смерти.

Дифтерия может впоследствии вызывать неврологические осложнения, которые составляют около 5% всех тяжелых случаев. Заболевание может поражать как периферическую, так и центральную нервную систему.

К группе высокого риска смерти часто относятся лица моложе 15 лет, старше 40 лет, люди с заболеваниями почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями, люди со слабым здоровьем, иммунодефицитом или пациенты с поддерживающими устройствами в организме, например, пациенты с заменой искусственного клапана сердца или установкой желудочкового шунта, установкой внутривенного катетера.

Сегодня вакцинация — это быстрый, экономичный и безопасный способ профилактики дифтерии. Г-н Чан Дак Фу, бывший директор Департамента профилактической медицины Министерства здравоохранения, сказал, что с тех пор, как в 1981 году вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка была включена в Расширенную программу иммунизации, число случаев дифтерии в нашей стране резко сократилось.

В последние годы болезнь вернулась, и отдельные случаи были зафиксированы в центральных провинциях, таких как Куангнам, Куангнгай, в провинциях Центрального нагорья, а недавно и в северных горных провинциях. Эпидемиологическое расследование показало, что во всех этих районах наблюдается низкий уровень вакцинации.

Вакцина против дифтерии включена во все комбинированные вакцины «2 в 1»; 3 в 1; 4 в 1; 5 в 1; 6 в 1. Вакцины 6 в 1 и 5 в 1 можно вводить детям в возрасте от 6 недель до 2 лет. Вакцину «4 в 1» можно вводить детям в возрасте от 2 месяцев до 7 лет.

Вакцину «3 в 1» можно вводить детям от 4 лет и старше, а также взрослым. Кроме того, вакцину 2 в 1 против дифтерии и столбняка можно вводить детям от 7 лет и взрослым.

Источник: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html