Девочка, инфицированная вирусом, осложнилась миокардитом

У 12-летней девочки из Хошимина в течение трех дней наблюдалась небольшая лихорадка, головная боль, на 4-й день появились боли в груди, рвота, холодные руки и ноги. Госпитализированная, врач диагностировал вирусную инфекцию с осложнениями в виде миокардита.

3 сентября доктор Нгуен Минь Тиен, заместитель директора городской детской больницы, сообщил, что ребенок был госпитализирован в сонном состоянии, с низким артериальным давлением, нерегулярным сердцебиением, затрудненным прощупыванием пульса и высоким уровнем сердечных ферментов. Эхокардиография показала снижение фракции выброса до 22-26% (норма 60-80%).

Врач диагностировал молниеносный миокардит, кардиогенный шок и аритмию. Ребенку провели интубацию, чтобы помочь ему дышать, ввели вазопрессоры и антиаритмические препараты, а также провели ЭКМО (экстракорпоральную мембранную оксигенацию).

Ребенку давали много видов лекарств, но его состояние все еще оставалось тяжелым. Частота сердечных сокращений снизилась до 30–40 ударов в минуту, и врач установил кардиостимулятор. После 9 дней ЭКМО врачи пытались лечить аномальные изменения сердечного ритма, сердечной мышцы и гемодинамики, а также обеспечить постоянную фильтрацию крови для поддержки печени и почек, помогая сердцу ребенка постепенно восстанавливаться. Ребенка отключили от ЭКМО и продолжили поддерживающую терапию в отделении интенсивной терапии.

«Погода неустойчивая, возможны случаи вирусной инфекции с осложнениями в виде миокардита», — проанализировал врач. Миокардит — это тип воспаления сердечной мышцы, вызываемый вирусом, который повреждает клетки сердечной мышцы, снижает сократимость миокарда, что приводит к циркуляторному коллапсу, в результате чего сердце расширяется, сердечная мышца сокращается очень слабо, а уровень сердечных ферментов повышается из-за высвобождения поврежденных клеток сердечной мышцы. Заболевание трудно диагностировать, поскольку первоначальные симптомы очень неопределенны и их легко спутать с другими заболеваниями, например, простудой.

Миокардит обычно встречается у детей в возрасте 2–10 лет. Дети в возрасте до 24 месяцев часто болеют тяжелыми заболеваниями из-за слабой резистентности. Некоторые случаи легкого миокардита проходят сами по себе. У некоторых детей симптомы отсутствуют, но болезнь прогрессирует очень быстро, протекает тяжело и сопряжена с высоким риском летального исхода. Если они выживут, у них, скорее всего, впоследствии разовьется сердечная недостаточность или аритмия.

Доктор Тьен рекомендует, чтобы дети с небольшой лихорадкой, утомляемостью, головной болью, рвотой, болями в животе, бледным цветом лица, бледными руками и ногами, бледными ногтями, обмороками, болью в груди... были немедленно доставлены в медицинское учреждение к детскому специалисту для обследования, ранней диагностики миокардита и соответствующего лечения.

Предотвращайте заболевания, ограничивая контакты детей со взрослыми, заразившимися вирусными заболеваниями. Питание для детей, богатое витаминами и минералами. Вакцинируйте детей от дифтерии, гриппа, краснухи, паротита..., чтобы повысить их устойчивость к болезням. Дети школьного возраста должны практиковать мытье рук перед едой и после посещения туалета.

Ле Фыонг

Ссылка на источник