니파바이러스는 얼마나 위험한가요?

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인도에서 니파바이러스 재등장, 감염자 6명, 사망자 2명 발생

호치민시 아동병원 부원장인 응우옌 민 티엔 전문의는 니파 바이러스가 동물에서 사람으로 전염되는 일종의 감염성 바이러스라고 말했습니다. 말레이시아와 싱가포르는 1998~1999년에 인간과 돼지에서 니파바이러스 발병을 기록한 최초의 두 나라였습니다. 그 후 2001년에는 방글라데시, 서벵골(인도), 2014년에는 필리핀, 2018년에는 케랄라(인도)에서 이런 일이 있었고, 지금과 같이 반복되었습니다.

지난주 인도 남부 케랄라 주에서 니파 바이러스가 창궐하여 6건의 바이러스 감염 사례가 발생했으며, 그중 2명이 사망하고 9세 남아 1명이 인공호흡기에 의존하게 되었습니다. 의료진을 포함해 700명 이상이 검사를 받았습니다. 이에 따라 인도 주정부는 니파 바이러스의 확산을 막기 위해 일부 학교, 사무실, 대중교통망을 폐쇄하는 등 긴급 조치를 취했습니다.

빠른 확산 속도

티엔 박사는 역학적 역사에 따르면 이 질병은 말레이시아 니파 마을의 돼지 농장주들에게 뇌염 증상을 유발했기 때문에 이 바이러스는 말레이시아 니파 마을의 이름을 따서 명명되었다고 말했습니다. 당초 말레이시아 보건 당국은 이를 일본뇌염으로 오인했으나, 감염자의 역학 기록에 따르면 많은 사람이 일본뇌염 예방접종을 받은 것으로 나타났다. 또한 이 질병은 일본뇌염과 유사하지 않은 몇 가지 증상을 보이며, 종종 성인에게 나타나고 같은 집이나 같은 농장에서 여러 명이 모여 사는 경우가 많기 때문에 당국은 돼지에서 전파된 다른 바이러스로 인한 것으로 의심하고 있습니다.

소변에서 분리한 결과를 바탕으로, 방글라데시와 말레이시아 동부 해안의 박쥐에서 니팔바이러스에 대한 항체가 발견됐습니다.

이 항체는 나중에 서아프리카의 윈난성과 하이난 섬(중국), 캄보디아, 태국, 인도네시아, 마다가스카르, 가나에 서식하는 박쥐 23종의 혈액에서 발견되었습니다.

"니파바이러스는 파라믹소바이러스과, 헤니파바이러스 속에 속하며 RNA 핵을 가지고 있기 때문에 DNA 핵을 가진 바이러스보다 더 빨리 퍼집니다." 티엔 박사가 공유했습니다.

Vi rút Nipah nguy hiểm như thế nào? - Ảnh 1. — 니파바이러스는 파라믹소바이러스과에 속합니다.

잠복기간 7~40일, 사망률 40~70%

니파 바이러스는 3가지 방식으로 전파될 수 있다. 박쥐에서 사람으로 직접 전파되거나, 박쥐의 먹이라는 매개체를 거쳐 전파되고, 박쥐에서 사람을 거쳐 다른 동물로 전파되고, 감염된 사람에서 사람으로 소변, 타액, 인후 분비물, 물방울 등을 통해 전파되고, 직접 또는 간접적으로 간호나 감염된 물체와 접촉하는 방식이다.

니파 바이러스에 감염된 사람들은 주로 신경계와 호흡계에 증상을 보입니다. 일부 환자는 증상이 나타나지 않습니다. 잠복기는 7~40일이므로 모니터링 중에 놓치기 쉽습니다.

"초기 증상은 대개 갑작스러운 발열, 두통, 근육통, 메스꺼움, 구토, 목이 뻣뻣함, 광선공포증, 기침, 호흡곤란, 흉통, 엑스레이상 폐 손상과 같은 뇌 징후입니다. 또한 감염된 사람은 심장 손상과 심장 근육 기능의 변화를 겪을 수 있습니다. 약 60%의 사례가 빠르게 진행되고 악화되어 5~7일 이내에 혼수 상태에 빠집니다. 환자의 20%에서 전신성 경련이 발생합니다."라고 Tien 박사는 공유했습니다.

심각한 진행 징후를 보이는 증상으로는 상지, 목 근육, 횡격막 근육 떨림, 소뇌 장애(협응력 상실, 비틀거림, 사지 떨림, 반사 신경 상실, 뇌간 손상, 빛에 반응하지 않는 작은 동공, 비정상적인 인형 눈 반사), 심박수 증가, 고혈압 등이 있습니다.

일부 사례에서는 처음에는 증상이 없거나 가벼운 증상이 있지만, 나중에는 신경학적 증상, 발열, 두통, 경련이 나타나고, 자기공명영상(MRI) 검사 결과 뇌 전체에 플라크 병변이 산재해 있고, 환자는 장기간 피로감과 수면 장애 상태를 겪습니다.

니파 바이러스에 감염된 환자는 병원체를 찾아내기 위해 PCR 검사를 위해 골수 샘플을 채취하고, 생화학 검사에서 세포(대부분 림프구)가 증가하고, 단백질이 증가하는 것으로 나타납니다.

남사이공 국제종합병원 내과 전문의 보 티 후인 응아는 병원균을 보유한 주요 숙주는 과일박쥐 종이며, 이 박쥐 종의 바이러스는 개, 고양이, 돼지, 염소 등 여러 다른 동물에게 전염된다고 말했습니다. 병원균을 보유한 동물의 체액이 함유된 음식을 먹거나 직접 접촉할 경우 니파 바이러스에 감염될 가능성이 높습니다. 게다가 이 질병은 사람 간에도 전염될 수 있습니다.

이 질병은 인후통, 기침, 발열, 호흡곤란, 두통, 구토 등 비정형적인 증상을 보이는 다른 질병과 쉽게 혼동됩니다. 심각한 단계에서는 환자는 지각 장애, 경련, 혼수 상태, 호흡 부전, 뇌염과 같은 심각한 증상을 경험하게 되고 24~48시간 이내에 사망에 이를 수 있습니다.

세계보건기구(WHO)에 따르면 NiV로 인한 사망률은 40-75%입니다. 이 비율은 지역 역학적 감시와 임상 관리 역량에 따라 발병마다 다를 수 있습니다. 말레이시아에서 기록된 사망률은 30-40%, 방글라데시에서는 70%, 그리고 2018년 케랄라에서는 사망률이 최대 90%에 달했습니다. 즉, 23건 중 2명만이 생존했다는 뜻입니다.

현재 니파바이러스로 인한 질병에 대한 백신이나 특정 치료법은 없습니다. 그러므로 감염원을 모니터링하고 예방하는 것이 중요한 역할을 합니다.

이민자 감시 강화

HCDC에 따르면, 베트남에서는 니파바이러스 질병이 보고되지 않았습니다. 현재 호치민시 보건 부문은 전염병 지역에서 돌아온 사례를 계속 모니터링하고 있습니다. 보건 부문에서는 국제 국경 관문(탄손누트 국제공항과 호치민시 해상 항구)을 통해 입국하는 사람들을 24시간 내내 감시하여 발열이나 위험한 전염병 의심 증상을 신속히 감지하고 국경 관문에서 적시에 격리하고 치료하며, 발병 지역에서 입국하는 사람들에 대한 감시를 강화합니다.

HCDC는 또한 전염병 지역에서 돌아온 승객이 3~14일 동안 발열, 두통과 같은 질병 증상이 있거나 호흡기 증상(기침, 인후통, 호흡곤란)이 있는 경우 즉시 의료 기관에 연락하여 적절한 조언과 치료를 받아야 한다고 언급했습니다.

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