응웬 란 히에우 대표는 많은 의료용품 회사가 제품 정보를 변경하고 낮은 가격을 제시하여 병원 입찰에서 승리하기 위해 좁은 틈새를 뚫고 나갈 의향이 있다고 말했습니다.
"의료용품의 매매는 매우 혼란스럽고, 법적 규정이 너무 많아 여러 부처와 부문의 규정을 충족하는 구매 결정을 내리기 어렵습니다." 하노이 의대 병원장 응웬 란 히에우가 11월 1일 오전 국회에서 열린 사회경제 토론 세션에서 이렇게 말했습니다.
히에우 씨에 따르면, 병원의 현재 어려움은 양질의 제품을 구매하거나 새로운 기술을 개발할 수 없다는 것입니다. 낮은 가격으로 입찰을 받기 위해 여전히 품질이 좋지 않은 상품이 좁은 문을 통과하고 있습니다. 많은 브랜드가 요구 사항을 충족하기 위해 카탈로그를 인쇄하고 수정하여 입찰 목록에 올릴 의향이 있습니다.
이러한 상황을 방지하기 위해 란 히에우 박사는 의료용품 입찰 시 보증 기준, 기술 이전, 그룹화를 촉진하는 솔루션을 제안했습니다. 오직 우수한 품질의 브랜드만이 훈련 및 이전 조건을 충족하는 경우 최대 5년까지 보증 및 유지 관리를 허용합니다. 이런 기준이 구체적인 문서에 명시되면 "보건 분야에 큰 도움이 될 것"이라고 말했다.
하노이 의과대학 병원장인 응우옌 란 히에우가 11월 1일 오전에 연설했습니다. 사진= 국회미디어
하노이 의과대학 병원장은 또한 베트남에서 새로운 장비의 수입 및 사용 허가가 수년 동안 중단된 상태라고 지적했습니다. "수입 장비가 없어서 환자를 해외로 데려가서 치료를 받아야 해요. 대기업들이 시술과 허가에 대한 규정을 보면 실망해서 고개를 저으며 심지어 베트남 시장에서 철수하기도 해요." 히에우 씨가 말했다.
히에우 씨에 따르면 지방 병원에서 쇼핑하는 것은 승인 및 검사 단계가 너무 많아 더욱 어렵다고 합니다. 구매는 보건부, 재정부, 도 인민위원회의 결정에 따라 달라집니다. 책임에 대한 두려움은 미루기로 이어지고, 파일은 읽지 않고 테이블에 놓아두고, 마감일이 다가왔을 때 시설에 돌아와서 작은 오류를 발견하게 됩니다. 따라서 그는 입찰 상품 사용자에게 주된 구매 책임을 할당하고, 병원에 법과 환자 앞에서의 권리와 책임을 부여하는 것을 제안했습니다.
10월 31일 오후 토론 세션에서 보건 분야 지도자 대표단 중 다수가 의약품 및 의료품 부족 문제를 제기했습니다. 응웬 티 응옥 쑤언 대표(빈즈엉성 청년연합 서기)는 건강 보험이 적용되는 품목 목록에 포함되어 있음에도 불구하고, 외부에서 약과 의료용품을 구매해야 하는 사람들에게 비용을 환불하는 제도를 정부에서 마련해야 한다고 제안했습니다.
Pham Khanh Phong Lan 대표(호치민시 보건부 부국장)는 이 문제가 이전 회의에서도 대표단에 의해 제기되었지만, 정부 보고서는 여전히 이를 어떻게 처리할지에 대한 내용이 모호하다고 말했습니다. 게다가 베트남에서는 환자를 위한 약물 목록을 업데이트하는 것도 다른 나라에 비해 매우 느립니다. 예를 들어 일본은 약 3개월, 프랑스는 15개월, 한국은 18개월이면 충분하지만, 베트남은 신약을 건강보험 약물 목록에 올리는 데 평균 2~4년이 걸립니다.
여성 대표는 이는 국민의 건강 보험에 대한 권리를 침해하는 것이며, 약을 사는 데 드는 비용을 지불하는 데 있어 건강 보험의 책임을 명확히 해야 한다고 제안했습니다.
보건부 장관 다오홍란은 11월 1일 아침 대표단에게 우려되는 문제를 설명했습니다. 사진= 국회미디어
보건부 장관 다오홍란은 의약품과 의료용품 부족은 새로운 일이 아니며 많은 국가에서 발생하고 있으며 특히 팬데믹 이후 심각해졌다는 점을 인정했습니다. 공급이 부족한 약물은 주로 신경계, 심혈관계, 항균, 항암, 항독제, 소화계, 백신, 인간의 혈장과 혈액으로 만든 약물에 사용됩니다.
주요 이유로는 생산에 사용되는 원자재와 활성 성분의 부족, 가격 변동, 인플레이션, 에너지 위기 등이 있습니다. 군사적 갈등으로 인한 공급망 중단, 투입 비용 상승. 기업들은 수익성이 낮은 약품을 생산할 인센티브가 부족합니다.
란 씨에 따르면 약물 입찰은 현재 중앙, 지방, 의료 시설의 세 수준에서 모두 이루어지고 있다고 합니다. 의약품과 의료용품이 부족한 것은 문서 체계가 미비하고, 조달 및 입찰을 조직하는 데 어려움이 있으며, 조정이 시기적으로 적절하지 않기 때문입니다. 아직도 실수를 두려워하는 사람들이 있습니다.
보건부는 정부가 입찰법, 가격법, 의료검사법, 국회 결의안, 각 부처의 통지문 조항의 개정안을 국회에 제출해 법적 통로를 마련할 것을 제안했습니다. "2024년 1월 1일부터 시행되는 개정 입찰법은 의약품 및 의료 장비의 공급과 구매를 보장하는 데 많은 장애물을 제거할 것입니다."라고 란 씨가 말했습니다.
란 여사는 2023년 초부터 보건부가 건강보험 약물 목록을 5회 업데이트했다고 밝혔습니다. 현재 목록을 검토하여 효능이 낮은 약물을 제거하세요. 건강보험 기금의 균형을 맞출 수 있는 능력을 평가합니다. 베트남은 1,000개 이상의 활성 성분이 포함된 비교적 완전한 약물 목록을 보유한 몇 안 되는 국가 중 하나로 여겨지며, "모든 새로 발명된 약물이 자동으로 건강보험 약물 목록에 포함되는 것은 아닙니다".
"건강보험 기금에서 지불하는 완제 의약품의 선택은 유형, 저렴하거나 비싸거나, 국내산 또는 외국산에 제한되지 않고 질병 패턴, 환자 요구 사항 및 기금의 지불 능력에 따라 결정됩니다. 국가는 상표명으로 의약품을 나열하기 때문에 의약품 목록을 정기적으로 업데이트합니다."라고 란 여사는 말했습니다.
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