갑상선암은 여성만의 문제가 아니다

많은 남성들이 갑상선암이 후기 단계에 이르러서야 병원에 입원하는데, 이는 이 질병이 여성에게만 발생한다는 생각 때문입니다.

11월 18일 의학뉴스: 갑상선암은 여성만 걸리는 것이 아니다

많은 남성들이 갑상선암이 후기 단계에 이르러서야 병원에 입원하는데, 이는 이 질병이 여성에게만 발생한다는 생각 때문입니다.

예상치 못하게 발견된 갑상선암

아무런 증상도 없고 갑상선 초음파 검사도 받은 적이 없지만, 최근 건강 검진에서 NMT 씨(26세, 호치민시)는 1기 유두상 갑상선암 결과를 받고 깜짝 놀랐습니다.

많은 남성들이 갑상선암이 후기 단계에 이르러서야 병원에 입원하는데, 이는 이 질병이 여성에게만 발생한다는 생각 때문입니다.

이에 따라 갑상선 초음파 검사 결과, 불규칙한 가장자리, 수직축, 미세석회화를 동반한 6x8mm 크기의 좌엽 결절이 관찰되었습니다. 왼쪽 목에 22x12mm 크기의 림프절이 커졌습니다. 의사는 이상을 발견한 후 갑상선 기능을 평가하기 위해 추가 FT3, FT4, TSH 검사를 지시했으며 동시에 갑상선 결절과 경부 림프절에 대한 세침흡인검사를 실시하여 진단을 명확히 했습니다.

검사 결과, T씨는 좌측 엽에 유두상 갑상선 암을 앓고 있었고, 경부 림프절에만 염증이 있는 것으로 나타났습니다. 환자는 갑상선의 좌측 엽과 협부를 제거하기 위한 수술을 받았습니다. 수술 후 재발 및 전이의 예후는 매우 낮습니다.

BSCKI.Medlatec Go Vap General Clinic의 내과 전문의인 응웬 티 미 레(Nguyen Thi My Le)는 유두상 갑상선암은 예후가 매우 좋으며 생존율이 98% 이상으로 높습니다. 또한 조기에 환자를 발견할 수 있어 성공적인 치료에 유리한 조건이며 재발 위험을 최소화할 수 있다고 밝혔습니다.

T씨만큼 운이 좋지는 않았지만, NHV씨(50세, 빈즈엉)는 건강 검진을 받는 동안 갑상선암이 목 양쪽 림프절로 전이된 것을 발견했습니다. V씨는 비만이고 목이 굵었기 때문에 림프절을 발견하지 못했습니다.

진료를 맡은 의사에 따르면, 환자가 늦게 ​​병원에 도착하면 악성 세포가 폐, 뇌, 뼈 등으로 전이되어 통증, 쑤심, 호흡곤란을 유발하고 심지어 사망에 이를 수도 있다고 합니다. V 씨는 갑상선 절제술과 경부 림프절 절제술을 받았습니다.

세계암기구(GLOBOCAN)의 2022년 통계에 따르면 전 세계적으로 갑상선암으로 인한 신규 확진자는 약 821,214명, 사망자는 47,507명입니다. 베트남에서는 갑상선암이 흔한 암 중 6위를 차지하며, 매년 6,122건의 신규 발생 사례와 858건의 사망자가 발생합니다.

여성의 갑상선암 발병률은 남성보다 3배나 높습니다. 그러나 이는 남성이 이 질병을 주관적으로 판단할 수 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 남성의 경우, 이 질병은 빠르게 진행되고 림프절, 폐, 뼈, 뇌 등으로 쉽게 전이되며 재발 위험이 높습니다.

특히, 대부분의 남성은 갑상선암을 늦은 단계에서 발견하며, 신속하게 치료하지 않으면 예후가 좋지 않습니다.

마이 르 의사는 초기 단계의 갑상선암은 종종 증상이 없고 정기적인 갑상선 초음파 검사를 통해 우연히 발견된다고 말했습니다.

후기 단계에서는 목에 움직이는 덩어리가 삼키면 움직이고, 통증을 동반한 부기, 쉰 목소리, 호흡 곤란, 삼키기 곤란, 목의 림프절 부기 등의 증상이 흔히 나타납니다. 이 질환은 여성에게 흔하지만, 남성은 이 악성 질환에 대해 주관적이어서는 안 되며, 이 질환을 선별하기 위해 정기적인 갑상선 초음파 검사가 필요합니다.

의사들은 남성의 갑상선암이 빠르게 진행되고 림프절, 폐, 뼈, 뇌 등으로 쉽게 전이되며 재발 위험이 높다는 점에 대해 우려하고 있습니다.

특히, 대부분의 남성은 갑상선암을 늦은 단계에서 발견하며, 신속하게 치료하지 않으면 예후가 좋지 않습니다.

갑상선암은 여성에게 남성보다 3배나 더 흔하지만, 갑상선암에 걸린 남성의 비율도 증가하고 있습니다.

남성의 갑상선암 발병률이 높아지는 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 과체중, 비만, 요오드 수치 저하, 방사선 노출, 유전적 요인 등 위험 요소가 있습니다. 특히 갑상선암에 걸린 남성은 여성보다 예후가 나쁩니다.

많은 남성들은 여전히 ​​주관적이어서 종양을 발견하더라도 적절한 진단과 치료를 위해 즉시 의사에게 가지 않습니다. 동시에 남성의 목은 근육 구조가 강하기 때문에 종양을 보기 어렵습니다. 따라서 남성은 종종 이 질병을 늦은 단계에서 발견하게 되고 예후가 더 나쁩니다.

갑상선암을 조기에 발견하고 관리하기 위해 의사들은 갑상선암, 특히 젊은 층의 유두암은 예후가 매우 좋고 치료 성공률도 높은 경우가 많다고 권장합니다.

조기에 발견해 적절히 치료하면 10년 후 생존율이 98%에 달하고, 20년 후에는 90%에 이릅니다. 따라서 사람들은 건강을 보호하고 잠재적인 질병을 조기에 발견하며 시기적절한 치료 계획을 세우기 위해 1~2년마다 정기적인 건강 검진을 받는 습관을 가져야 합니다.

휘트모어 박테리아에 감염된 환자의 생명을 구하다

후에 중앙병원 2호점(투아티엔후에성, 퐁디엔구, 퐁안읍에 위치)은 휘트모어병(육식박테리아 감염)을 앓고 있던 환자 NNT(1982년생, 퐁디엔구 거주)가 일정 기간 치료를 받은 후 안정을 되찾고 모니터링을 받고 있다고 밝혔습니다.

이전에 NNT 씨는 고열이 있었기 때문에 그의 가족은 그를 후에 중앙 병원 2호점 열대병과로 이송했습니다.

치료 후에도 환자 T의 열이 내리지 않아 의사는 왼쪽 고관절 MRI 검사를 지시했고, 환자가 원인을 알 수 없는 왼쪽 고관절 관절염을 앓고 있다는 사실을 발견했습니다. 다음으로, 환자 T는 혈액 검사를 받았고 그 결과 Burkholderia pseudomallei(Whitmore) 박테리아에 대한 양성 반응이 나왔습니다.

후에 중앙 병원 2호점의 부원장인 응우옌 딘 코아 CKII 마스터 박사님은 NNT 환자가 골수염의 특수한 형태를 앓고 있다고 말씀하셨습니다. 골수염은 흔치 않은 질환이기 때문입니다. 환자 T는 병원에 입원한 이후 모니터링과 검사를 받았고, 발열과 고관절 통증을 줄이기 위해 휘트모어 처방에 따라 치료받았으며, 일주일 후 발열이 내리고 통증도 사라졌습니다. 환자는 병원에서 치료를 마친 후에도 6개월 동안 집에서 경구 약물로 치료를 받게 됩니다.

휘트모어 환자의 NNT 사례에 대해, 투아티엔후에성 질병통제센터는 NNT 환자가 주로 건설 노동자로 일하며, 환자와 가족으로부터 얻은 정보로는 감염원과의 접촉 여부를 확인할 수 없다고 밝혔습니다.

환자는 질병을 발견하기 전 14일 동안 해당 지역에서 거주하고 일했으며 멀리 여행하지 않았습니다. 주변 주거 지역에서는 관련 사례가 보고되지 않았습니다.

후에 중앙병원의 의사들은 휘트모어 감염증이 Burkholderia Pseudomallei라는 그람 음성 박테리아에 의해 발생하는 급성 위험한 전염병이라고 밝혔습니다. 이 박테리아는 수면과 토양에 서식하며, 피부의 긁힘이나 박테리아가 포함된 공기 중의 먼지 입자나 작은 물방울을 흡입할 때 호흡 기관을 통해 사람에게 전염됩니다.

휘트모어병에 감염된 사람들의 사망률은 40~60%입니다. 급성 감염은 발병 후 1주일 이내에 치명적일 수 있습니다. 질병을 예방하기 위해 의사들은 사람들에게 개인 위생을 유지하고 비누와 깨끗한 물로 정기적으로 손을 씻을 것을 권고합니다.

조리된 음식을 먹고, 끓인 물을 식혀 마시고, 식품 위생과 안전을 확보하세요. 아프거나 죽은 동물, 가축 또는 가금류를 도살하거나 먹지 마십시오. 특히 심하게 오염된 지역에서는 토양과 더러운 물과의 직접적인 접촉을 제한하세요. 질병을 예방하려면 오염된 지역 근처의 연못, 호수 또는 강에서 목욕, 수영 또는 다이빙을 하지 마십시오.

관상동맥질환 조기발견

56세의 탐 부인은 4년 동안 흉통과 호흡곤란을 겪었지만 원인을 찾지 못했습니다. 이제 의사는 심장에 혈액을 공급하는 가장 큰 혈관이 거의 ​​완전히 좁아졌다는 것을 발견했습니다.

호치민시 땀안 종합병원 심혈관센터 심장내과 응우옌 티 응옥(Nguyen Thi Ngoc) 박사에 따르면, 땀 씨(푸옌 거주)는 흉통과 호흡곤란을 호소하며 병원을 찾았는데, 이는 급성 심근경색을 시사하는 증상이었습니다.

의사는 심전도와 심초음파 검사를 실시했지만 급성 심근경색의 전형적인 징후는 발견되지 않았습니다.

탐 씨는 지난 4년 동안 가슴 통증과 허리 통증을 겪었고, 종종 호흡곤란을 겪으며 앉아서 잠을 자야 한다고 말했습니다. 그녀는 혈액 검사, 심장 초음파, 심전도, 척추 MRI 검사를 위해 많은 병원을 다녔고, 요추 디스크 탈출증으로 인한 흉통이라는 진단을 받았습니다.

그녀는 처방된 약을 잠시 복용했고, 통증은 완화되었지만 완전히 사라지지는 않았고, 그 후 다시 전과 같이 돌아왔습니다. 입원 3일 전부터 통증이 심해졌고, 질식감이 동반되었으며, 때로는 숨을 쉴 수 없는 것 같은 느낌도 들었습니다.

응옥 박사는 "통증이 급성 관상동맥 질환의 특성인지는 불분명하지만, 만성 관상동맥 질환의 협심증 특성을 완전히 배제할 수는 없습니다."라고 말했습니다.

처음에 의사는 호흡곤란을 일으킬 수 있는 다른 질병(폐렴, 천식, 호흡기 감염 등)과 흉통(늑간 신경척수염, 요추 척추 변성 등)에 대해 생각했습니다. 그러나 관련 검사와 임상연구에서는 이러한 원인을 모두 배제합니다.

마지막으로, 흉통의 특성을 토대로 응옥 박사는 이것이 심근 허혈로 인한 통증 유형일 것이라고 의심했습니다. 하지만 환자는 나이가 많고 피곤하며 만성질환이 많아 격렬한 운동을 자주 하지 않습니다. 따라서 이 질병은 안정 시 심전도나 심초음파 검사에서 이상 징후를 보이지 않습니다.

이로 인해 의사는 심근 허혈을 쉽게 무시하고 호흡기 질환이나 근골격 질환 등 흉통과 호흡 곤란의 다른 원인을 찾아 진단을 내릴 수 있습니다.

탐 여사는 관상동맥계를 검사하기 위해 도부타민 스트레스 심장초음파검사를 받았습니다. 이것은 자전거나 러닝머신을 사용하지 않는 스트레스 심장초음파 검사입니다(환자가 자전거나 러닝머신을 사용할 만큼 힘이 없기 때문입니다).

그 대신 도부타민이라는 약물을 정맥 주사하는데, 이는 격렬한 운동을 할 때와 유사하게 심장이 더 빨리 뛰게 만듭니다. 이 기술은 흉통, 호흡 곤란, 운동 시 피로 등 만성 관상 동맥 질환이 의심되는 증상이 있는 환자에게 적용됩니다. 검사 결과, 환자는 관상동맥질환으로 인한 심근 허혈을 나타내는 4개 영역에서 양성 반응을 보였습니다.

석사 호치민시 땀아인 종합병원 심혈관센터 중재심장학과 부장인 보아인 민 박사는 환자에게 협착 정도를 정확하게 판단하기 위해 조영제를 이용한 관상동맥조영술이 필요하고, 필요한 경우 혈관성형술을 시행해야 한다고 평가했습니다. 하지만 탐 여사는 신부전 4기입니다. 신장 기능이 3/10 미만인데, 다량의 조영제를 투여하면 상태가 쉽게 악화되어 투석을 받아야 합니다.

심장내과 의사, 혈관 중재 전문의, 신장내과 의사로 구성된 팀은 협의 후 최소한의 대조제를 사용하여 관상동맥 조영술을 시행하고, 혈관 조영술 전후에 체액을 주입하여 수분을 공급하고 신장 기능을 원활하게 유지하기로 결정했습니다. 검사 결과, 전방 심실간 동맥의 협착이 95-99%로 나타났습니다.

연구팀은 즉시 혈관성형술을 시행해 환자의 좁아진 동맥을 넓혔습니다. 혈관벽을 넓히고 심장으로의 풍부한 혈류를 회복하기 위해 전방 심실간 가지에 두 개의 스텐트를 삽입했습니다.

시술 후, 탐 부인은 기분이 좋아졌고, 더 이상 호흡 곤란이나 가슴 통증이 없었습니다. 그녀는 심근경색과 심부전의 위험이 낮아져서 기뻤습니다.

가장 중요한 점은 신체에 주입되는 대조제의 양이 매우 적어(혈관조영술과 혈관성형술 모두 20ml인 반면, 기존 개입에서는 100~150ml) 신장 기능이 보존된다는 것입니다. 그녀는 3일 후에 병원에서 퇴원했습니다.

민 박사에 따르면, 심장 빈혈은 환자가 신체적으로 활동적이거나 흥분했을 때 가장 자주 발생합니다(이때 심장은 더 많은 혈류를 필요로 합니다).

탐 부인의 경우, 운동을 하지 않았음에도 불구하고 심각한 증상이 나타났습니다. 즉, 심장에 혈액 공급이 심각하게 부족했음을 의미하지만 조기에 발견하지 못했습니다. 관상동맥이 완전히 막히는 현상이 더 오래 지속되면 심근경색, 심부전, 부정맥, 급사로 이어질 수 있습니다.

관상동맥 중재술 후 환자는 질병의 재발을 막기 위해 정기 검진을 받고, 처방대로 약을 복용하고, 건강한 생활 방식을 따라야 합니다.

특히, 흡연을 하지 말고 간접흡연도 피하세요. 건강한 체중을 유지하다 적당하고 규칙적인 운동 녹색 야채와 과일이 풍부한 식단을 구성하고, 동물성 지방을 제한하고, 동물성 장기를 먹지 않으며, 식단에서 소금 섭취를 줄이세요. 혈압, 혈당, 혈중 지질을 조절합니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1811-ung-thu-tuyen-giap-khong-chi-o-nu-gioi-d230286.html