150명의 의료진이 대규모 장기 이식 수술에 참여했습니다. 사진: 108 중앙군병원.
국민 건강을 돌보는 특별한 사명을 수행하기 위한 끊임없는 노력으로 최근 보건 분야는 많은 뛰어난 성과를 거두었으며, 의사와 간호사의 뛰어난 기술로 희귀하고 어려운 사례가 많이 성공적으로 치료되었습니다.
세계 장기 이식 지도에서 수준 확인
우리나라 의료 기술의 정점을 여실히 보여주는 상징적인 수술 중 하나는 설날 30일에 108군중앙병원과 중앙폐병원을 비롯한 여러 병원의 수백 명의 의사와 간호사가 동원해 시행한 장기간의 장기 적출 및 이식 수술입니다.
구체적으로 2월 9일(음력 설날) 108중앙군병원에서는 150여 명의 직원을 동원해 11시간 만에 뇌사자 기증자로부터 다중장기 이식 수술을 실시했습니다. 이전에 이 병원은 교통사고로 인해 심각한 외상성 뇌 손상을 입은 남자 환자(26세)를 받았습니다. 의사와 간호사는 환자가 살 수 있는 기회를 찾기 위해 최선을 다해 치료하고 적극적으로 소생시키려고 노력했지만 환자에게 행운은 찾아오지 않았습니다.
환자는 치료를 시작한지 3일 만에 뇌사 진단을 받았습니다. 환자의 상태에 대한 정보를 받은 후, 환자 가족은 자선적이고 인도주의적인 마음으로 심각한 질병을 앓고 있는 다른 많은 환자들의 생명을 구하기 위해 조직과 장기를 기증하기로 했습니다.
소장, 교수, 의사인 108 중앙군병원 원장인 레 후 송(Le Huu Song)은 이 "대규모 수술"을 위해 병원이 조직, 조정 및 시행에 전적으로 적극적이라고 말했습니다. 병원에서는 다양한 분야의 전문가와 조직, 조정, 물류, 장비, 정보 기술, 사회 사업 등의 업무를 담당하는 기관을 포함하여 150명 이상의 직원을 동원하여 심장, 폐, 간, 신장, 췌장, 사지, 각막 등의 조직과 장기를 동시에 수집하여 이식하고 뇌사 환자가 여러 개의 조직과 장기를 기증할 때의 장례 작업을 신중하게 조직했습니다.
설날 30일 오후에는 심장수혜자의 첫 심장박동이 연속 모니터링 화면(모니터)에 흐르기 시작했고, 간, 신장, 신장-췌장, 사지를 이식받은 환자의 몸에서 다른 조직과 장기도 점차 살아나기 시작했습니다. 환자 가족과 의사들은 기쁨과 행복을 만끽했습니다.
"아마도 이 설날 30일은 저와 같은 108 중앙군병원 의사에게는 평생에 단 한 번뿐인 날일 것입니다. 묵은 해를 마감하고 새해를 이어가며 많은 생명이 다시 태어나는 날을 시작으로 말입니다." - 소장, 부교수, 108 중앙군병원 전 부원장인 Pham Nguyen Son 박사가 감동했습니다.
한편, 앞서 언급한 뇌사 환자의 폐를 통해 중앙폐병원과 E병원 등 여러 병원의 100여 명의 의사와 간호사들의 노력으로 또 다른 생명이 되살아났습니다.
이식 환자는 대학생이었으나 불행히도 말기 폐질환을 앓아 학교를 중퇴해야 했다는 사실이 알려졌습니다. 환자의 상태는 매우 심각하여 폐 이식을 받지 못하면 몇 달 안에 사망할 가능성이 있습니다. 이 환자는 2020년부터 중앙폐병원에서 관리 및 모니터링을 받아왔으며, 양쪽 폐가 심하게 손상되어 심각한 호흡 부전과 높은 사망률을 보였기 때문에 폐 이식을 위해 수개월 동안 기다리고 있었습니다.
2월 8일, 108군중앙병원에서 기증된 폐에 대한 정보를 받은 중앙폐병원은 긴급히 폐 이식 프로그램을 가동하고 그날 밤에 장기를 이식받을 환자를 선정하기 위한 상담을 실시했습니다.
중앙폐병원은 약 80명의 직원을 직접 참여시켰고(다른 많은 직원도 동원되어 온라인으로 작업할 준비가 되어 있음), 국가장기이식조정센터, 108중앙군사병원, E병원, 베트남-소련 우호병원, 하노이 심장병원 등의 조정과 지원을 받았습니다.
수술은 2월 9일에 시행되었고, 12시간(오전 10시부터 오후 10시까지) 동안 진행되었으며, UCSF 기준으로 볼 때 성공적이었습니다. 수술은 미국에서 가장 크고 명망 있는 폐 이식 센터 9곳 중 하나인 UCSF 폐 이식 센터의 국제 표준에 따라 엄격하고 체계적으로 수행되었습니다.
수술 후 14시간 만에 어린 소녀가 깨어나 새로운 폐로 첫 숨을 쉬었고, 환자와 의사 모두 기쁨의 눈물을 흘렸습니다. 폐 이식 수술 후 첫날, 환자는 회복이 양호했고 호흡 지표도 안정적이었습니다.
이번 수술은 베트남에서는 10번째 폐 이식 수술이고, 중앙폐병원에서는 2번째로 시행되는 것으로 알려졌다. 전 세계적으로 현재 4,000건 이상의 폐 이식이 이루어지고 있으며, 그 중 미국에서 2,000건 이상, 유럽에서 거의 2,000건을 수행했고, 나머지는 중국, 한국, 일본 등 아시아에서 수행되었습니다.
중앙내분비병원에서 외국 의사들이 루옹 박사의 갑상선 내시경술을 교육받고 있습니다. 사진: BVCC
태아가 아직 자궁에 있는 동안에 태아 수술을 하는 것
2024년 1월 4일, 제1소아병원 중재적 심장학 팀은 투두병원 수술팀과 협력하여 심각한 선천성 심장병이 있는 태아에 대한 "자궁 내 심장 카테터 삽입술"을 성공적으로 수행했습니다.
구체적으로 병력상 임산부 L. (27세)은 32주 태아가 심각한 이상 소견을 보이고, 폐동맥 판막이 없는 선천성 심장병, 우심실 저형성증이 있어 모니터링을 위해 투두병원으로 전원되었습니다.
제1소아병원과 투두병원의 의사들은 협의 후, 자궁 내 태아의 생명을 구하기 위해 준응급 태아 개입술을 시행했습니다.
두 병원은 산부인과, 신생아과, 마취 및 소생술, 심장과, 진단영상학 등 5개 전문 분야를 담당하는 15명 이상의 팀을 준비하는 등 세심한 계획을 세웠습니다.
태아 개입은 수술 결과를 극적으로 개선하지만, 수술 중과 수술 후에 많은 위험을 초래합니다. 수술 후 초음파 검사를 통해 태아의 심장이 여전히 잘 기능하고 있다는 사실이 확인되었습니다. 임산부는 두 병원에서 계속 모니터링을 받고 있다.
"아기의 심장은 딸기만큼 작고, 절대적으로 정확해야 합니다. 작은 실수만으로도 심장이 즉시 뛰는 것을 멈출 수 있기 때문입니다." 선천성 심장 중재 분야의 세계적 전문가 중 한 명이며, 심장 카테터 검사를 직접 수행하는 심장학과 부의장(어린이 병원 1)인 도 응우옌 틴 박사의 말입니다.
거기서 멈추지 않고, 그로부터 7일 후인 1월 12일, 투두 병원과 제1소아병원의 의사 팀은 매우 심각한 선천적 심장병을 앓고 있는 태아를 위해 계속해서 성공적으로 개입했습니다.
보건부 장관 다오홍란(Dao Hong Lan)은 100%의 성공률을 보인 이번 중재 결과는 태아 선천성 심장병 중재 시행에 획기적인 방향을 제시했으며, 많은 가족, 특히 어려운 환경에 처한 가족에게 행복을 가져다주었다고 평가했습니다. 이는 전문적인 의료 기술을 활용하고 의학에 현대 기술을 적용하기 위한 재능과 끊임없는 노력의 증거이기도 합니다.
전 세계적으로 이 기술을 성공적으로 시행한 곳은 브라질, 폴란드 등 극소수에 불과한 것으로 알려져 있습니다. 싱가포르, 태국 등 많은 의학적 성과를 거둔 이 지역 국가들은 아직 태아 심장 카테터 검사를 실시하지 않았습니다.
외국인들은 의료 치료와 의학 공부를 위해 베트남에 온다
최근 들어 국내 의학이 눈부시게 발전하면서 베트남은 많은 기술을 습득하였고, 이러한 기술은 국제 전문가들에게 높은 평가를 받아 해외 거주 베트남인들이 건강검진을 위해 고국을 찾아오고, 외국인들이 어려운 질환을 치료하기 위해 베트남에 찾아오는 추세입니다.
예를 들어, 지난해 비엣덕 우정병원은 폴란드, 헝가리, 일본, 영국, 뉴질랜드 등의 나라에서 항문농양, 항문루 수술을 여러 차례 받았지만 치유되지 않고 재발한 환자들이 비엣덕 우정병원을 찾아 치료를 받는 사례를 많이 받았습니다. 그 사이 세인트 폴 병원의 의사들은 4살짜리 호주 환자의 어려운 사례도 치료했습니다.
이에 따라 인도네시아에 거주하는 호주 가족은 2023년 10월 초, 4살 딸이 복통을 호소하고 대변 색이 창백한 것을 보고 아이를 데리고 병원에 가서 직경 2cm가 넘는 담관낭종을 발견했습니다.
그 후 가족은 유럽에서 가장 좋은 치료 시설을 찾았지만, 이 대륙의 질병 발생률은 낮았기 때문에 총담관낭종이 동아시아, 남아시아, 동남아시아에서 매우 흔하다는 것을 깨닫고 아이를 싱가포르로 데려가 기회를 찾기로 했습니다. 수술을 하지 않으면 환자는 담관염, 담관 폐쇄, 췌장염, 간경변 등의 위험이 높아집니다.
가족은 아이가 개복 수술을 받는 것을 원하지 않았기 때문에 아이를 하이테크 센터(산폰 병원)로 데려가 단일 구멍 복강경 수술을 받았습니다. 현재 이 기술을 일상적으로 시행할 수 있는 나라는 베트남과 중국뿐입니다.
이 수술을 수행한 Xanh Pon 병원 부원장인 Tran Ngoc Son 준교수는 다음과 같이 말했습니다. 소아 담관낭종을 치료하기 위한 단일 구멍 복강경 수술은 우리나라 소아 외과 분야에서 한 걸음 더 나아간 것이며, 많은 외국 의사들이 베트남에 와서 상담하고 배우고 있습니다.
손 부교수는 2011년부터 단일구멍 내시경 기술을 이용해 소아 담관낭종을 성공적으로 치료한 것으로 알려졌습니다. 이러한 결과는 전 세계 많은 외과 학회에서 발표되었으며, 이는 베트남 소아외과의 발전을 보여주고 국제적인 명성을 얻게 되었다는 것을 보여줍니다. 손 선생님은 지금까지 300명 이상의 소아 담관낭종 환자를 대상으로 단일공 복강경 수술을 시행하였으며, 감염 합병증 발생률은 1% 미만입니다.
손 씨에 따르면 외국인들이 자신을 알고 신뢰한다는 사실은 베트남 의료 산업에 있어 새로운 진전이며 매우 긍정적이고 자랑스러운 변화입니다.
중앙내분비병원에서는 알바니아와 인도 출신의 유학생 3명이 이 의료시설에서 진행하는 'Dr. Luong' 갑상선 내시경 수술 과정에 등록했습니다.
위에서 언급한 세 명의 학생 중 한 명인 Pavithra Shanmugam 박사 - Apollo Proton Cancer Center India는 베트남에 처음 온 것이라며 "베트남의 전문성 수준과 현대적 의료 장비에 놀랐다"고 말했습니다.
“인도에서 저는 Dr. Luong의 기술을 교육받은 교수님으로부터 이 “Dr. Luong” 갑상선 내시경 방법을 배울 기회를 얻었습니다. 저는 인도에서도 이 시술에 대해 잠깐 배웠지만, Luong 교수, Hiep 박사, Son 박사의 도움으로 중앙 내분비 병원에서 갑상선 질환 환자의 실제 수술에 대한 직접 교육 과정에 참여했을 때 많은 경험을 얻었고 이제 저는 여기서 배운 것을 바탕으로 Luong 박사의 방법을 시행하기 위해 나라로 돌아갈 준비가 되었습니다."
Vallam Karthik Chandra 박사 - Medicover Hospital India - 또 다른 학생도 베트남 의사들의 내시경 갑상선 수술 기술이 이 지역과 세계에 비해 많은 장점이 있다고 말했습니다. 이 전문가는 "제가 가장 인상 깊었던 점은 이 방법을 적용하면 다른 방법에 비해 환자에게 드는 비용이 매우 적다는 점입니다."라고 말했습니다.
겨드랑이를 통한 내시경 갑상선 수술인 "Dr Luong" 방법은 2003년에 처음 적용되었습니다. 지금까지 이 지역과 세계 각국의 300명 이상의 교수와 의사가 이 수술 기술을 배우기 위해 중앙내분비과 병원에 왔습니다. 현재 이 기술은 호주, 포르투갈, 싱가포르, 말레이시아, 인도네시아, 필리핀, 태국, 파키스탄, 호주, 인도, 터키 등 해당 지역과 전 세계의 많은 국가로 이전되었습니다.
매년, 이 기술의 "아버지"인 Tran Ngoc Luong 부교수와 Central Endocrinology Hospital의 그의 동료들은 전국, 지역 및 전 세계의 많은 병원에서 이 방법에 대한 시범 수술을 수행하고 강의하도록 초대되었습니다.
베트남 의료 산업의 장기 이식 부문에 있어서 2023년부터 현재까지의 기간은 역사적 이정표로 간주될 수 있습니다. 왜냐하면, 이 기간 동안 세계적 수준의 장기 적출과 이식이 성공적으로 수행되었기 때문에 베트남 의사와 의료인들의 역량은 세계 의학 지도에 각인되었고 아시아 지역에 밝은 희망이 되고 있기 때문입니다.
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