비전염성 질환 중에서 정신 질환(MD)이 증가하고 있습니다. 현재 전국적으로 약 1,500만 명의 MDD 환자가 있는 것으로 추정되며, 대부분이 우울증과 불안증을 앓고 있습니다. 그러나 많은 RLTT 환자는 치료 시설과 전문 정신과 의사, 간호사가 부족하기 때문에 효과적인 치료를 받지 못하고 있습니다.
자신이 아프다는 "망상"
최근 호치민시 피부과 병원은 빈투언성에서 온 42세 남성 환자 사례를 접수했습니다. 이 환자는 위암 진단을 받고 호치민시 종양병원으로 전원하여 치료를 받고 싶어서 검사를 받으러 왔습니다. 의사들은 환자의 이야기를 듣고 환자가 건강불안증 망상을 앓고 있을 가능성이 있다고 판단했습니다. 환자는 의사의 상태 설명을 들은 후, 추가 치료를 위해 정신과 의사를 만나는 데 동의했습니다.
레 휘 H. 씨(32세, 하노이, 꺼우저이 거주)는 장기간 불면증과 끊임없는 슬픔과 과민함을 느껴 가족에 의해 국립정신건강연구소로 이송되어 치료를 받았습니다. H씨는 단지 직장을 바꾼다고 해서 장기간 우울증에 시달려 병원에 입원해 치료를 받아야 할 줄은 생각하지 못했다고 말했다.
호치민시 피부과 병원 임상 1부의 응웬 트룩 꾸인 박사에 따르면, 피부과 환자의 RLTT 비율이 증가하고 있습니다. 건강불안증은 의학적 증거가 없음에도 불구하고 환자가 자신에게 질병이 있다고 믿는 경우를 말합니다. 이런 망상은 노인에게 흔하며, 종종 암이나 피부 질환과 관련이 있습니다. 이 질환은 우울증과 정신분열증에서 흔히 나타납니다.
“일반적으로 RLTT 환자와 특히 편집증 환자에게 접근하려면 대화 과정과 환자의 행동을 통해 접근해야 합니다... 이를 통해 RLTT 사례를 신속하게 발견하고 적절한 병원으로 이송할 수 있습니다. 이를 통해 정신과 의사는 질병과 그 심각성을 정확하게 진단하여 시기적절한 치료 방법을 갖게 될 것입니다."라고 CK2 Nguyen Truc Quynh 박사가 전했습니다.
 |
| 박마이 병원의 의사가 우울증 환자를 상담하고 있습니다. |
국립 정신 건강 연구소 아동 및 청소년 정신과 부장인 Le Cong Thien 박사에 따르면, 현재 RLTT로 병원에 와서 검사와 치료를 받는 사람의 수는 정신 분열증, 우울증, 불안증, 알츠하이머병, 간질, 발달 지연, 급성 정신 질환 등 여러 유형의 질병과 함께 증가하는 경향이 있습니다. 대부분의 환자는 불안, 두려움, 불면증, 두통, 감정 및 행동 장애가 있는 상태에서 친척에 의해 병원에 데려옵니다. RLTT 질환 중에서는 우울증과 불안증이 가장 흔합니다. 대부분의 환자들은 질병이 복잡해져 치료가 어려워진 뒤에야 치료를 받으러 병원을 찾는다.
인력 및 전문시설 부족
보건부 검진 및 치료 관리국 부국장인 카오 훙 타이(Cao Hung Thai) 씨에 따르면, 검진 및 치료 관리국의 최근 조사에 따르면 전국적으로 649개 지역 병원과 지역 의료 센터 중 398개가 정신 질환자를 위한 외래 검진 및 치료를 실시하지만, 649개 지역 시설 중 59개만이 환자를 위한 입원 검진 및 치료를 실시합니다. "이것은 지구 단위에서 RLTT 치료에 있어서 큰 차이입니다."라고 Cao Hung Thai 씨가 말했습니다.
그는 코뮌과 병동 수준에서는 주로 정신질환자 명단 관리, 상위 수준에서 처방한 정신과 약물 제공에만 집중하고, 정신과 치료에 대한 검사와 진단, 처방은 하지 않는다고 말했습니다.
하노이 의대 정신과 부교수인 응우옌 반 투안 박사에 따르면, 현재 전국의 정신 건강 관리 인력은 양이 부족하고, 질도 약하며, 분포도 고르지 않고, 홍강 삼각주와 호치민시에 집중되어 있습니다. 현재 이 나라에는 정신과 의사가 605명밖에 없으며, 10만 명당 의사 수는 0.62명에 불과합니다. 이는 세계 평균(1.7명)보다 낮습니다. 게다가 전국에는 임상심리학자와 심리치료사가 겨우 143명뿐이다. 한편, 임상심리 서비스는 아직 건강보험이 보장하는 공식 서비스가 아니기 때문에, 임상심리학자와 심리치료사는 주로 기술자로 간주되어 심리 테스트만 수행할 뿐, 실제 임상심리 서비스를 제공하지는 않습니다. 정신 재활 서비스도 매우 제한적이다.
게다가, RLTT를 사용하는 사람들에 대한 사회적 오해와 낙인은 여전히 매우 강합니다. 대부분의 사람들은 정신분열증을 그저 정신분열증으로만 생각하지만, 정신분열증에는 우울증, 불안증, 알코올 유발 정신분열증 등 다양한 유형이 있다는 사실을 알지 못합니다. 사회 문화의 영향과 이해 부족으로 인해 정신분열증 환자에 대한 낙인이 찍혀 치료가 지연되고 극단적인 치료 방법에 의존하게 되었습니다.
호치민시 보건국장인 탕 치 투옹(Tang Chi Thuong) 부교수에 따르면, 이러한 상황에 직면하여 호치민시 보건 부문은 노인 집단을 대상으로 정신 건강 문제를 조기에 발견하기 위한 검진을 장려하고 있습니다. 의료진; 재학생 또한, 임신 중과 산후에 발생하는 산모와 취약계층(고아, 노숙자 등)을 대상으로 정신건강 문제를 조기에 선별하고 발견하기 위한 예방 활동을 조직합니다.
"2023년 마지막 3개월 동안 도시의 보건 부문은 세계보건기구와 BasicNeeds(비정부기구)의 전문가들과 협력하여 비약물적 솔루션을 사용하여 경증 및 중등도 우울증을 탐지하고 관리하는 커뮤니티 기반 모델을 시범적으로 운영할 것입니다. "우울증은 치료할 수 있습니다. 너무 늦을 때까지 기다리지 마세요."라는 메시지를 전달할 것입니다. 호치민시 보건부는 해당 지역의 5개 의료소에서 시범 운영을 실시한 후, 경험을 정리하고 도시의 자원을 동원하여 2024년에 나머지 의료소로 확대할 예정입니다."
준교수, Dr. TANG CHI THUONG
[광고2]
원천
![[사진] 팜민친 총리, 지방자치단체와 경제성장에 관한 정부회의 주재](https://vstatic.vietnam.vn/vietnam/resource/IMAGE/2025/2/21/f34583484f2643a2a2b72168a0d64baa)
댓글 (0)