비전염성 질환 중에서는 정신 질환(MD)이 증가하고 있습니다. 현재 전국적으로 MDD를 앓고 있는 사람은 약 1,500만 명으로 추산되며, 이들 대부분은 우울증과 불안증을 앓고 있습니다. 그러나 RLTT를 앓고 있는 많은 사람들은 치료 시설과 전문 정신과 의사, 의사가 부족하기 때문에 효과적인 치료를 받지 못하고 있습니다.
그는 아프다는 "망상"
최근 호치민시 피부과 병원은 빈투언성에서 온 42세 남성 환자 사례를 접수했습니다. 이 환자는 위암이 있다고 생각되어 호치민시 종양병원으로 이송하여 치료를 받고자 검진을 받으러 왔습니다. 의사들은 환자의 이야기를 듣고 환자가 건강 불안증 망상을 가지고 있을 가능성이 있다고 판단했습니다. 환자는 의사로부터 자신의 상태에 대한 설명을 듣고 추가 치료를 위해 정신과 의사를 만나는 데 동의했습니다.
레 휘 H. 씨(32세, 하노이 꺼우저이 거주)는 장기간의 불면증과 끊임없는 슬픔과 짜증을 느껴 가족에 의해 국립 정신 건강 연구소로 치료를 받았습니다. H씨는 단순히 직장을 바꾼다고 해서 장기간 우울증에 시달려 병원에 입원해 치료를 받아야 할 줄은 생각하지 못했다고 말했습니다.
호치민시 피부과 병원 임상 1부의 응우옌 트룩 꾸인 박사에 따르면, 피부과 환자의 RLTT 비율이 증가하고 있습니다. 건강 불안증은 의학적 증거가 없음에도 불구하고 환자가 자신에게 질병이 있다고 믿는 경우입니다. 이런 망상은 노인들에게 흔히 나타나며, 종종 암이나 피부 질환과 관련이 있습니다. 이 질환은 우울증과 정신분열증에서도 흔히 나타납니다.
"일반적으로 RLTT 환자, 특히 편집성 장애 환자에게 접근하려면 대화와 환자의 행동이 필요합니다. RLTT 사례를 신속하게 발견하고 적절한 병원으로 이송해야 합니다. 이를 통해 정신과 의사는 질병과 그 심각성을 정확하게 진단하여 시기적절한 치료 방법을 제시할 수 있습니다."라고 CK2 응우옌 쭉 꾸인 박사는 설명했습니다.
박마이 병원 의사가 우울증 환자를 상담하고 있습니다. |
국립 정신 건강 연구소 아동 및 청소년 정신과 부장인 르 콩 티엔 박사에 따르면, 현재 정신분열증, 우울증, 불안증, 알츠하이머병, 간질, 발달 지연, 급성 정신 질환 등 여러 유형의 질병으로 인해 검사와 치료를 위해 병원을 찾는 RLTT 환자의 수가 증가하는 추세입니다. 대부분의 환자는 불안, 두려움, 불면증, 두통, 감정 및 행동 장애를 겪고 있는 가족에 의해 병원에 데려옵니다. RLTT 질환 중에서는 우울증과 불안증이 가장 흔합니다. 대부분의 환자는 질병이 복잡해져 치료가 어려워진 후에야 치료를 받으러 병원을 찾습니다.
인력 및 전문 시설 부족
보건부 진료관리국 카오 훙 타이 부국장에 따르면, 진료관리국이 실시한 최근 조사에 따르면 전국적으로 649개 지역병원과 지역 의료센터 중 398개소가 정신질환자에 대한 외래진료 및 치료를 실시하고 있는 반면, 649개 지역급 의료센터 중 입원진료 및 치료를 실시하는 곳은 59개소에 불과하다고 합니다. "이것은 지구 단위에서 RLTT 치료에 큰 차이가 있습니다."라고 Cao Hung Thai 씨는 말했습니다.
그는 지역 사회와 병동 수준에서는 주로 정신 질환자 명단 관리, 상위 기관에서 처방한 정신과 약물 제공에만 집중하며, 정신과 치료에 대한 검사, 진단, 처방은 하지 않는다고 말했습니다.
하노이 의대 정신과 부교수인 응우옌 반 투안 박사에 따르면, 현재 전국적으로 정신 건강 관리 인력은 양적으로 부족하고 질적으로도 취약하며, 홍강 삼각주와 호치민시에 집중되어 있어 불균형적으로 분포되어 있습니다. 현재 이 나라에는 정신과 의사가 605명뿐이며, 인구 10만 명당 의사 수는 0.62명으로 세계 평균(1.7명)보다 낮습니다. 게다가 전국에 임상심리학자와 심리치료사가 겨우 143명뿐이다. 한편, 임상심리 서비스는 아직 건강보험이 공식적으로 보장하는 서비스가 아니기 때문에 임상심리학자와 심리치료사는 주로 기술자로 간주되어 심리 검사만 수행할 뿐, 실제 임상심리 서비스를 제공하지는 않습니다. 정신과 재활 서비스 또한 매우 제한적이다.
게다가 RLTT를 하는 사람들에 대한 오해와 사회적 낙인은 여전히 매우 강합니다. 많은 사람들은 정신분열증을 그저 정신분열증으로만 생각하지만, 정신분열증에는 우울증, 불안증, 알코올 유발 정신분열증 등 다양한 유형이 있다는 사실을 알지 못합니다. 사회 문화의 영향과 이해 부족으로 인해 정신분열증 환자에 대한 낙인이 찍혀 치료가 지연되고 극단적인 치료 방법을 사용하게 됩니다.
호치민시 보건국장인 탕 치 투옹(Tang Chi Thuong) 박사에 따르면, 이러한 상황에 직면하여 호치민시 보건 부문에서는 노인층을 대상으로 정신 건강 문제를 조기에 발견하기 위한 검진을 장려하고 있습니다. 의료진 학생들은 또한 임신 중과 산후에 발생하는 산모와 취약 계층(고아, 노숙자 등)의 정신 건강 문제를 조기에 선별하고 발견하기 위한 예방 활동을 조직합니다.
2023년 마지막 3개월 동안 호찌민시 보건부는 세계보건기구(WHO) 및 베이직니즈(BasicNeeds, 비정부기구) 전문가들과 협력하여 비약물적 솔루션을 활용하여 경증 및 중등도 우울증을 진단하고 관리하는 지역사회 기반 모델을 시범 운영할 예정입니다. "우울증은 치료할 수 있습니다. 너무 늦을 때까지 기다리지 마세요."라는 메시지를 전달합니다. 호찌민시 보건부는 해당 지역 5개 보건소에서 시범 운영을 마친 후, 경험을 정리하고 시의 자원을 활용하여 2024년까지 나머지 보건소로 확대 운영할 예정입니다.
부교수, TANG CHI THUONG 박사
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