안면 마비 환자를 위한 이하선종양 수술

호치민시: 이하선 종양이 있는 52세 환자가 정상 환자의 절반에 해당하는 시간 안에 안면 마비를 피하면서 5개의 신경 가지를 보존하는 수술을 받았습니다.

5월 10일 오전, 쩐 탄 부(52세, 안장성) 씨는 도안 민 쫑(Doan Minh Trong) 원장(호치민시 땀안 종합병원 유방외과 두부-안면-경부 병동)에게서 재진을 받았습니다. 절개 부위는 잘 아물었고 봉합사 자국도 남지 않았습니다. 병리학적 결과는 양성 종양으로 나타났습니다.

2020년에 그는 오른쪽 귀에 작은 혹이 생긴 것을 보고 평범한 여드름인 줄 알았지만 핵심은 짜낼 수 없었습니다. 2021년에는 종양 크기가 0.5mm보다 커졌지만, 복잡한 코로나19 팬데믹으로 인해 병원에 가는 것이 두려웠습니다. 최근 들어 결절이 피부 표면에 덩어리로 커졌습니다. 그는 암이 두려워서 검진을 받으러 병원에 갔다.

의사는 움직이지 않는 덩어리를 진찰하고 만져본 결과 이하선 종양이라고 진단하고 초음파 검사를 지시했습니다. 검사 결과, 얼굴 근육을 조절하는 신경(뇌신경 VII)을 압박하는 4cm 크기의 종양이 발견되어 수술이 필요했습니다.

트롱 박사(맨 왼쪽)가 환자의 이하선 종양을 제거하기 위한 수술을 진행하고 있습니다. 사진: 응우옌 트램

25년의 경험을 가진 트롱 박사는 "이 수술은 어려운 수술입니다. 절개가 능숙하지 않으면 환자의 안면신경이 마비되어 얼굴이 왜곡되고 마비될 수 있기 때문입니다."라고 평가했습니다.

5월 3일 오전, 수술팀은 부 씨의 이하선 표층엽을 제거하는 수술을 시행했습니다. 트롱 박사는 5개의 실 같은 신경 가지를 보존한 채 안면 신경을 이하선 조직과 종양에서 분리한 후 종양 전체를 제거했습니다. 새로운 세대의 미국산 초음파 칼은 의사가 수술 중 출혈을 멈추고 체액 분비를 막기 위해 화상을 입히고, 자르고, 용접하는 데 도움이 됩니다.

환자의 출혈량이 적고, 기존 메스를 사용할 때보다 수술 시간이 절반(1.5시간) 단축되며, 얼굴 마비도 없고 회복도 빠릅니다. 수술 후 첫 몇 시간 동안 환자는 출혈이 없고, 분비물과 체액 축적이 감소하고, 통증이 없으며, 정상적으로 먹고 마실 수 있습니다. 18시간 후, 환자는 합병증 없이 5월 5일에 퇴원했습니다.

이하선종양 절개 부위는 흉터를 남기지 않고 치유되었습니다. 사진: 응우옌 트램

부 씨는 이렇게 말했습니다. "많은 사람들이 수술 대신 전통 약재를 먹고 잎을 붙여 종양을 줄이라고 했습니다. 하지만 의사가 제 상태를 설명하자 수술을 받기로 결심했습니다." 의사들은 의식, 잎을 바르는 것, 민간요법을 복용하는 것과 같은 감염을 일으키고 위험한 합병증을 유발할 수 있는 방법을 사용하지 말라고 권고합니다.

트롱 박사는 이하선이 신체에서 가장 큰 타액선으로, 얼굴 바깥쪽, 양쪽 턱 모서리 근처에 위치하고 안면 신경, 외부 정맥, 외부 경동맥의 말단 가지를 둘러싸고 있다고 말했습니다. 또한 신체에는 턱밑샘과 혀밑샘이 있고, 구강 전체에 소타액선이 흩어져 있습니다. 이하선 종양은 타액선 종양의 80%를 차지하며, 그 중 20%가 악성입니다.

양성 종양 중 상당수는 크기가 커서 삼키는 데 어려움을 겪고 안면 신경을 압박하여 안면 마비를 유발합니다. 대부분의 이하선 종양은 양성이든 악성이든 수술이 필요합니다. 수술의 범위는 종양의 특성과 의사의 권고에 따라 달라집니다. 이상을 발견하거나 종양이 의심되는 경우 환자는 영구적인 안면신경 마비를 피하기 위해 적절한 시기에 모니터링과 치료를 받기 위해 의사를 방문해야 합니다.

응우옌 트램

* 환자 이름이 변경되었습니다.

소스 링크: https://vnexpress.net/mo-khoi-u-o-mang-tai-tranh-liet-mat-cho-benh-nhan-4604161.html