혀암 환자의 목소리 회복

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SGGP 2023년 8월 4일 08:30

응우옌 탄 투안(26세, 타이닌성 출신) 씨는 혀 전체를 제거하고 허벅지 피부로 재건하는 수술을 3주간 받은 후 말을 할 수 있게 되었습니다. 투안 씨의 얼굴은 혀암 진단을 받은 지 거의 1년이 지난 지금, 다시 자신감 넘치는 미소를 띠고 있습니다.

응우옌 안 코이 박사가 수술 후 환자를 진찰하고 있습니다. 사진: NGO BINH

수술 성공률은 98%입니다

투안 씨는 "암 수술 후 거의 전체 및 전체 혀 결손 재건" 방법을 사용하여 수술과 재건을 받은 수백 명의 혀암 환자 중 한 명입니다. 이 방법은 Nguyen Anh Khoi 박사, 전문의 II Nguyen Quoc Can, 전문의 I Le Hung Khuong(호치민시 종양병원)으로 구성된 저자 그룹에 의해 수행되었습니다. 위의 방법은 2023년 제3회 호치민시 혁신상에서 1등상 후보로 지명되었습니다.

“이전보다 통증이 덜하네요. 빨리 낫고 출근할 수 있기를 바랍니다…” 눈물이 청년의 고백을 가로막았다. 투안 씨는 슬퍼서 울지 않고 기분이 나아지고, 사람들과 이야기할 수 있고, 곧 직장에 복귀할 수 있어서 기뻤기 때문에 울었다고 말했습니다. 환자를 방문한 응우옌 안 코이 박사는 환자가 빨리 직장으로 복귀할 수 있도록 치료에 집중하도록 격려했습니다.

요즘 두경부-악안면외과에서는 혀 재건 수술을 받은 사례가 수십 건이나 됩니다. 환자 N.D.T. 방금 수술실에서 나왔는데 4일 전이에요. N.D.T. 환자의 친척 T씨에 따르면, 그는 첫 증상을 발견한 지 거의 1년 동안 여러 곳을 다니며 건강 검진을 받았습니다. 종양을 제거하기 위해 혀 전체를 제거하는 수술을 제안받았을 때 T 씨는 오랫동안 망설였다. 그 후 그는 지인의 안내를 받아 호치민시 종양병원에 가서 결손부를 재건하는 방법을 시도했습니다. 그는 위의 방법을 신뢰하기로 결정했고, 자신의 치료에 안전함을 느꼈습니다. 수술 후 며칠 만에 T씨의 건강이 긍정적으로 호전되었습니다.

응우옌 안 코이 박사가 수술 후 환자를 진찰하고 있습니다. 사진: NGO BINH

응우옌 안 코이 박사는 2011년경에 혀 수술 후 결함을 재생하는 방법을 연구해 암 환자 치료에 적용했다고 밝혔습니다. 하지만 그 당시 이 의사는 작은 결손에만 수술을 집도했습니다. 그런 다음 그와 그의 팀은 혀의 대부분 또는 전부를 제거해야 했던 환자와 허벅지, 복부 또는 팔의 피부를 제거하여 재생해야 했던 환자를 대상으로 위의 방법을 연구하고 테스트했습니다. Nguyen Anh Khoi 박사와 그의 동료들의 많은 노력과 수술 후 치료 요법을 결합하여 2017년에 위의 방법이 실제로 적용되었으며 성공률은 최대 98%에 달했습니다. 2021년에는 위의 방법이 널리 적용되어 모든 환자가 이용할 수 있게 되었습니다.

국제 품질, 비용 1% 미만

Nguyen Anh Khoi 박사는 "암 수술 후 혀 결손 부위를 거의 완전히 또는 전체적으로 재건하는 방법"을 연구하고 적용하는 데 많은 시간을 투자한 이유를 공유하면서, 과거에는 결손 부위를 재건하는 방법이 없었기 때문에 수술로 종양의 일부만 제거하고 치료할 수 있었다고 말했습니다. 이 방법은 새로운 것은 아니지만 비용이 매우 비싸고(싱가포르에서는 사례당 약 10만 달러) 이를 이용할 수 있는 환자가 매우 적습니다.

Nguyen Anh Khoi 박사와 그의 동료들은 환자들이 겪는 문제에 관심을 갖고 전 세계적으로 혀 전체를 제거해야 하는 환자를 위해 혀 재건을 수행할 수 있는 방법을 연구해 왔습니다. "이 방법의 단기적 목표는 환자가 통증을 느끼지 않도록 돕는 것이고, 장기적 목표는 말기 환자가 수명을 연장하고 의사 소통을 할 수 있도록 돕는 것입니다."라고 응우옌 안 코이 박사는 말했습니다.

결손 부위를 재건하는 수술은 각각 약 9~10시간 정도 걸립니다. 위의 방법 중 가장 어려운 부분은 미세수술인데, 매우 면밀한 모니터링이 필요하기 때문입니다. 일반적으로 수술 후 2~3시간마다 의사는 혈관 연결을 모니터링하기 위해 한 번씩 검사를 실시해야 합니다. 다행히도 의사들의 노력이 인정을 받아 환자들에게 실질적인 결과를 가져다주었습니다. "최근 뗏 연휴 때, 영어 교사인 남자 환자분에게서 전화를 받았는데, 이 치료법의 초기 단계부터 이 치료법을 시행하고 있었습니다. 가장 기쁜 것은 종양 제거 수술 후 혀 전체를 재건했음에도 불구하고 여전히 정상적으로 말하고 건강하며, 심지어 가르치는 일도 계속하고 있다는 것입니다."라고 응우옌 안 코이 박사는 말했습니다.

이 의사에 따르면, 수술로 종양을 제거해야 하는 단계에 있는 혀암 환자의 예후는 종종 좋지 않으며, 약 2년 정도 살 수 있는 환자는 매우 적습니다. 위의 방법을 수술 후 치료 계획과 병행하면, 환자의 40% 이상이 2년 이상 생존할 수 있습니다.

지금까지 호치민시 종양병원에서는 암 수술 후 혀의 거의 전체적 결손과 완전한 결손을 재건하는 방법을 300건 이상의 사례에 적용했습니다. 수술 한 건당 비용은 약 1,700~1,800만 동 정도이며, 건강보험도 적용돼 환자들이 더욱 안심할 수 있다.

예비평가 과정에서, 현장협의회 위원과 전문가들은 "암 수술 후 거의 전체적 및 완전한 혀 결손 재건" 방법이 미국 주요 의료센터와 동등한 성공률을 보이며, 시행 시간은 약 1~3시간 단축된다고 평가했습니다.

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