새로운 기술로 선천성 심장병이 있는 어린이의 통증 감소

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최근 E병원 심혈관센터 소아심장부에서 전절제술 후 심각한 폐동맥판 폐쇄부전증이 발생한 소아 환자 2명이 경피적 폐동맥판 교체술을 받은 사례가 추가로 확인되었습니다.

지금까지 E병원 심혈관센터 소아심장과에서는 많은 사례에 대해 경피적 폐동맥판 교체 기술을 성공적으로 수행 및 적용하여 많은 소아 환자에게 많은 실질적인 이점을 제공했습니다.

E병원 심혈관센터 소아 심장과 부장인 Tran Dac Dai 박사가 어린이 환자를 진찰하고 있습니다.

첫 번째 사례는 환자 NHV(12세, 박장성 루크응안 군)로, 생후 4개월에 선천성 심장병인 팔로 4징증 진단을 받았습니다.

그 후, 환자는 2013년에 E병원 심혈관센터에서 팔로의 4증 증상을 교정하는 최초의 근치적 수술을 받았고, 그의 건강은 크게 호전되었습니다. 하지만 최근에는 활동 시 호흡곤란이 자주 발생하고, 신체 활동도 제한적이어서 가족들은 그를 E병원 심혈관센터로 데려가 재검사를 받았습니다.

소아 환자의 심초음파 검사와 MRI 검사 결과를 통해 폐동맥판 폐쇄부전으로 인해 혈액이 폐동맥에서 우심실로 역류한 것으로 나타났습니다.

의사들에 따르면, 이는 팔로 4증 수술을 한 후 흔히 나타나는 자연스러운 진행 과정입니다. 이 환자의 경우 폐동맥 판막 교체가 필요했으며, 상담 후 의사들은 환자가 경피적 폐동맥 판막 교체 수술에 적합하다고 판단했습니다.

NVC 씨(환자 NHV의 아버지)는 E병원 심혈관센터 소아심장과 의사로부터 아이의 상태와 수술 방법을 선택한 이유를 설명한 후, 아이가 개복 수술을 받을 필요가 없고 흉골을 볼 수 있어 가족이 매우 안심했다고 말했습니다.

첫 번째 수술의 기억이 아직도 온 가족의 기억을 괴롭히고 있는데, 아이는 매우 고통스러운 가슴을 여는 수술을 받고 흉골을 꿰뚫어보아야 했습니다.

아버지는 수술 후 아이의 고통을 깊이 느낄 수 있었습니다. 이번에 그의 아이가 이 새로운 방법으로 치료될 수 있다는 정보를 받았을 때, 그와 그의 가족은 아이의 건강한 심장을 찾기로 결심했다고 이 아버지는 덧붙였다.

환자 NVHP(9세, 빈푹성, 빈바오 군) 역시 선천성 심장병인 팔로 4징후를 앓고 있으며, 2살 때 개심 수술을 통해 팔로 4징후를 완전히 교정하는 수술을 받았습니다.

최근, 아기가 폐동맥 누출이 있는 것으로 발견되어 E병원 심혈관센터 소아심장과에서 경피적 폐동맥 판막 교체 기술을 사용하여 수술을 받았습니다.

E병원 심혈관센터 소아 심장과 부장인 Tran Dac Dai 박사는 Fallot 4라고도 알려진 Fallot 4증이 흔한 청색증 선천성 심장병 중 하나라고 설명했습니다.

이것은 4가지 유형의 심장 결손, 즉 심실 중격 결손, 우심실 유출로 폐쇄, 대동맥 과부하, 우심실 비대증을 특징으로 하는 비교적 복잡한 선천성 심장병입니다.

이러한 심장 결함은 폐로 가는 혈류를 감소시키고, 산소가 부족한 혈액을 신체의 다른 기관으로 보내며, 이로 인해 어린이는 장기간 산소 결핍, 피로, 피부와 점막의 청색증에 시달리게 됩니다... 모니터링 및 수술을 하지 않으면 질병의 자연스러운 진행으로 인해 종종 합병증이 증가하고, 기대 수명이 단축되고, 심지어 사망에 이르게 됩니다.

Tran Dac Dai 박사는 환자가 대수술을 받아야 하는 전통적인 개복 수술법과 비교했을 때 이 기술의 장점을 분석했습니다. 즉, 장기 마취, 흉골 절단, 심정지... 그리고 폐동맥 줄기를 절단하고 우심실 깔때기를 절제하여 폐동맥 도관을 교체해야 하며 침습성이 높고 합병증 위험이 높습니다.

경피적 폐동맥 판막 교체 기술은 환자가 대심장 수술(개복 수술)을 피하고, 더 빨리 회복하고, 입원 기간을 단축하고 합병증 위험을 낮추는 데 도움이 됩니다.

수술 시, 의사는 대퇴정맥만 열고 하대정맥을 통해 우심방, 우심실, 폐동맥까지 카테터를 삽입합니다.

의사는 적절한 폐동맥판 크기를 선택하고, 카테터를 통해 대퇴정맥에서 폐동맥까지 인공 폐동맥판을 삽입하고, 환자의 원래 폐동맥에 위치한 폐동맥판을 분리하는 시술을 수행합니다. 그러면 인공 판막이 확장되어 정상적인 심장 판막처럼 기능하게 됩니다.

Tran Dac Dai 박사는 각 어린이의 건강 상태와 신체 상태에 따라 의사가 가장 적합한 치료 요법과 개입 또는 수술 시간을 처방할 것이라고 말했습니다.

경피적 폐동맥판 교체 수술을 성공적으로 수행하려면 수술자의 전문성에 결정적인 요소가 달려 있는데, 수술자는 심혈관 중재 수술에 대한 수년간의 경험을 가져야 합니다.

현재 E병원 심혈관센터는 수술, 내과, 심혈관중재술, 마취 및 소생술 등을 포함한 완벽한 심혈관 진료 시설로, 환자의 심장, 혈관 및 흉부 질환에 대한 검사 및 치료를 보장하는 현대적이고 동기화된 장비를 갖추고 있습니다.

따라서 경피적 폐동맥판 교체 수술을 시행하는 동안, 심혈관 수술팀은 발생할 수 있는 모든 합병증을 신속하게 처리하기 위해 준비되어 있습니다.

Tran Dac Dai 박사는 피부를 통해 폐동맥판을 교체하는 방법이 치료에 새로운 방향을 열 뿐만 아니라 팔로 4증 및 이와 유사한 질환을 수술한 후 폐동맥판 폐쇄 부전증이 있는 환자에게 희망을 가져다준다고 확언했습니다.

앞으로 소아 심장과 의사들은 환자의 치료에 경피적 폐동맥 판막 교체 기술을 계속 홍보하여, 점점 더 많은 환자가 이 진보된 방법을 이용할 수 있도록 도울 것입니다.

그러나 경피적 폐동맥판 교체 수술의 비용이 상당히 높은 것은 이 기술을 선택하는 환자의 수를 제한하는 주요 장벽입니다.

따라서 의사들은 사회보험 기관이 이 기술을 건강보험 지급에 포함시켜 점점 더 많은 환자가 이 고급 기술을 이용하고 혜택을 볼 수 있도록 고려할 것을 권고합니다.

수술 후 두 아이의 건강은 안정적이었고, 다음 날 걸을 수 있었으며, 심초음파와 심전도 검사 결과도 좋았습니다. 환자는 현재 회복되어 더 이상 호흡 곤란이 없고, 활동 시 피곤함도 없으며, 병원에서 퇴원하여 정상적인 공부와 활동으로 돌아갈 수 있습니다.