최근 108 중앙군병원 심혈관소생과는 신까이(메오박, 하장)의 국경수비대 군인인 19세 남성을 급성 심근염으로 매우 위독한 상태로 성공적으로 치료하고 '소생'시켰습니다.
응급 수술은 15시간 만에 훌륭하게 수행되었습니다. 8월 27일 오후 2시에 신차이 국경 초소에서 환자는 8월 28일 오전 5시에 108군중앙병원으로 이송되었습니다(환자 이송과 소생 모두 수행).
심근염을 앓고 있었으며 중태로 108병원으로 이송되던 19세 국경수비대가 기적적으로 구조되었다(108병원 사진).
그 전에 환자는 2일 동안 고열과 피로감, 호흡곤란 등이 심해졌습니다. 급성 바이러스 감염이라는 진단을 받고 치료를 받기 위해 국경수비대 병원 진료소에 입원했습니다. 상태는 호전되지 않았습니다.
셋째 날, 흉통이 심하고 호흡곤란이 있었으며, 혈압이 90/40으로 떨어지는 경향이 있었고, 때로는 환자가 경련을 일으키기도 했습니다.
하장성 국경수비대 사령부의 군 의무 참모는 현지 의료 시설에서 심전도 검사를 실시하고 복잡한 부정맥을 발견한 후, 108 중앙군 병원 심혈관 소생부장인 당 비엣 득 박사에게 즉시 연락하여 환자가 급성 심근염에 걸렸을 가능성이 높고 심인성 쇼크, 위험한 부정맥 및 매우 높은 사망률의 합병증이 있을 가능성이 높으므로 환자를 긴급히 이송하라는 조언을 받았습니다.
전화를 받은 후 같은 날 오후 11시에 전체 심혈관 소생술 응급체계가 활성화되어 병원 응급대기체계에 보고했으며, 최대한 많은 의사와 간호사가 그날 밤 해당 병동에 동원되어 ECMO 개입에 대비했습니다.
그날 밤, 환자는 신채이 국경 병원(메오박, 하장)의 전우, 군인, 의사들에 의해 "도로"로 108 군 중앙 병원으로 이송되었습니다.
몇 주 동안 계속된 폭우로 인해 수백 킬로미터의 산사태가 발생했습니다. 세 명의 의료 동지들이 교대로 동지를 업고 수 킬로미터의 산림 도로를 달렸습니다. 그날은 폭풍우가 몰아치고 비가 내렸고, 도로에는 산사태가 많이 있었습니다... 하지만 우리 동지가 중태에 빠진 채로 우리는 산과 숲을 가로질러 T를 응급실로 데려갔습니다.
모든 피로와 어려움은 사라지고, 오직 동지애와 팀원들이 "생사"의 경계선을 넘기 위해 나란히 싸우는 모습만 보인다.
마침내 오전 5시에 우리는 108 중앙군병원 응급실에 도착했습니다. 환자를 업고 있던 세 명의 동료 중 한 명인 국경 주둔지의 군의관 N씨가 회상했습니다.
Nguyen Thanh Huy 박사, 108 중앙군 병원 심혈관 소생과 - 환자를 직접 치료한 의사는 "8월 28일 오전 5시 30분, 환자의 상태를 재평가하고 이것이 복잡한 심실성 부정맥, 혈역학적 장애를 동반한 지속적인 심실성 빈맥, 때때로 맥박이 없는 급성 심근염 사례라고 판단한 후"라고 말했습니다.
VA-ECMO 지시는 개입실에서 즉시 수행됩니다. 오전 6시, 환자는 현재 세계에서 가장 현대적인 Cardiohelp 시스템을 갖춘 ECMO로 안전하게 깨어났으며, 이후 지표는 점차 안정되었습니다.
ECMO기계의 지원 덕분에 환자는 이후 3일간 치료와 간병 과정을 비교적 순조롭게 진행할 수 있었습니다. ECMO 기술은 환자가 아직 완전히 의식이 있는 상태에서 환자를 깨웠기 때문에 갑작스러운 다리 통증 증상을 설명할 수 있었고, 이로 인해 좌측 슬와동맥의 급성 폐쇄를 유발하는 혈전성 합병증을 조기에 발견할 수 있었습니다.
심혈관진단 및 중재과에서는 혈전제거술을 성공적으로 수행했습니다.
환자의 임상 상태는 날이 갈수록 호전되고 부정맥도 조절되었으며 혈압은 정상으로 돌아왔고 환자는 3일 후 ECMO에서 제거되었으며, 계속 회복하고 걷는 연습을 했으며 동료와 팀원들과 함께 퇴원 날을 기다려 병동으로 돌아갈 준비가 되었다고 후이 박사는 이어 말했습니다.
“신채 국경초소부터 108중앙군사병원까지 동지들의 사랑 덕분에 저는 다시 ‘다시 태어난’ 기분이었습니다.
부대에 있는 형들이 너무 그리워요. "부대에 복귀해 임무를 계속 수행한 뒤, 건강이 허락한다면 국경수비대가 되어 나라의 국경을 지키는 사명에 평생을 바치고 싶습니다." 20세의 국경수비대 소년의 얼굴에는 밝은 미소가 번지며 굳건한 의지가 드러났다.
기존 ECMO와 비교해 각성 ECMO는 자발적 호흡과 각성의 이점을 활용하여 합병증과 사망률을 낮추는 데 도움이 됩니다. 최근 발표된 전 세계의 대규모 다기관 연구에 따르면, 각성 ECMO를 사용하는 환자의 생존율은 기존 ECMO를 사용하는 환자보다 훨씬 높다고 심혈관 소생술과장인 Dang Viet Duc 박사가 밝혔습니다.
미래에 ECMO 각성 기술은 많은 전망과 높은 효율성을 가져올 것으로 기대되며, 현대 의학 추세에 부합하는 새로운 원동력이 될 것입니다.
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