보툴리눔 독소는 어떻게 신체에 들어가나요?

보툴리눔 균은 음식 섭취, 열린 상처, 심지어 영유아용 조제분유를 통해 신체에 유입됩니다.

보툴리눔은 강력한 신경독소입니다. 체내에 침투하면 신경에 붙어서 근육 전체를 마비시킵니다. 보툴리눔 마비의 특징은 머리에서 발까지 퍼지는 양쪽 대칭의 이완성 마비입니다. 심각한 마비는 호흡 부전을 일으켜 사망에 이를 수 있습니다.

박마이 병원 독극물 관리 센터장인 응우옌 중 응우옌 박사에 따르면, 가장 흔한 중독 형태는 음식과 음료를 통한 중독으로, 흔히 식중독이라고 합니다. 최근 보툴리눔 중독 사례는 대부분 오염된 음식을 섭취한 후에 발생했으며, 채식 파테(2020년), 절인 생선(2023년 3월)이 그 예이며, 돼지고기 롤을 먹어서 발생한 것으로 의심되는 사례(2023년 5월 - 원인은 아직 밝혀지지 않음)도 있습니다.

단단히 포장된 고기, 야채, 과일, 해산물은 독소에 오염될 수 있습니다. 예를 들어, 태국에서는 통조림 죽순을 먹고 보툴리눔 식중독이 발생했고, 중국에서는 발효된 콩을 먹고 중독이 발생한 사례가 있었습니다.

클로스트리디움 보툴리눔 박테리아는 포자 형태로 환경에 존재하며, 다양한 식품 재료에 섞일 수 있으며 일반적인 조리 온도를 견딜 수 있습니다.

박테리아는 혐기성 특성을 가지고 있습니다. 즉, 공기가 없는 환경에서만 자랄 수 있으며 산성(pH <4.6)이나 염분이 많은(염도 >5%) 환경에서는 자랄 수 없습니다. 따라서 불결한 생산 과정으로 인해 박테리아 포자가 약간 포함된 가공식품이나 산성 또는 염도가 충분하지 않은 병, 항아리, 상자, 캔 또는 봉지에 단단히 포장된 가공식품은 박테리아가 자라고 보툴리눔 독소를 생산할 수 있는 환경을 조성합니다.

응우옌 박사에 따르면 베트남에서도 모유 수유를 하는 아기(영아)의 보툴리눔 중독 사례가 기록되었다고 합니다. 2년 전, 한 아기가 국립 아동 병원에서 치료를 받았는데, 마비 증상이 뇌염으로 오인되었습니다. 역학 조사를 실시한 결과, 의사들은 아기가 보툴리눔 중독에 걸렸으며, 이는 먼지, 더러운 젖병, 아기가 마신 우유에 섞인 포자 등 환경에서 유래했을 가능성이 있다고 결론지었습니다.

12개월 미만 어린이의 소화관은 특히 생후 6개월까지는 아직 완전히 발달하지 않았으며, 장내에 유해균이 번식하는 것을 막을 만큼 유익한 박테리아가 충분하지 않습니다. 아이들은 일찍부터 분유를 먹었고, 불결한 환경에서 자라면서 일부 포자가 아이들의 우유와 음식에 섞였습니다. 이때 아이의 소화관에서는 포자가 '꽃을 피우고' 독소를 생성하여 중독을 유발합니다.

응웬 박사는 모유 수유를 권장하며 "더 위험한 점은 보툴리눔 독소에 감염된 많은 어린이가 증상이 유사하여 뇌염, 호흡 부전, 폐렴과 쉽게 혼동된다는 점입니다."라고 말했습니다. 아이가 분유를 마셔야 하는 경우, 깨끗한 환경과 멸균된 분유 준비 도구를 확보하는 것이 필요합니다.

보툴리눔 독소 감염의 또 다른 형태는 상처를 통한 감염입니다. 직장 사고, 교통사고, 일상생활에서 생긴 상처가 있는 사람 등 환경으로부터 포자가 들어오면 포자가 발달하여 독소를 생성합니다. "파상풍 감염 사례는 보툴리누스 감염 사례만큼 많습니다. 같은 계열의 박테리아는 비슷하게 작용하기 때문입니다."라고 응웬 박사는 비교했습니다.

따라서 이러한 유형의 중독을 예방하기 위해서는 사람들은 응급처치, 세척, 그리고 의사의 지시에 따른 상처 치료 및 관리의 원칙을 따라야 합니다.

이 외에도 생물학 무기로 인한 국가 안보 테러로 인한 보툴리눔 중독의 다른 형태도 있지만 드물다.

보툴리눔 항독소(BAT - 7가 보툴리즘 항독소)는 한 병에 8,000달러로 베트남에서는 매우 드뭅니다. 사진: 병원 제공

최근 들어 보툴리눔 중독 사례가 계속 발생하고 있습니다. 가장 최근에는 투덕시에서 길거리에서 파는 돼지고기 롤을 먹은 5명이 보툴리눔 독소에 중독되었고, 생선 소스를 먹은 1명이 보툴리눔 독소에 중독되었습니다. 이 질병은 중독 후 72시간 이내에 해독제가 필요합니다. 당시 베트남에는 BAT 해독제가 두 병만 남아 있었고, 이는 세 명의 아기에게 투여되었습니다. 나머지 3명은 증상에 따른 지지 치료만 받을 수 있습니다. 일주일 후, 생선 소스를 먹은 사람은 세계보건기구(WHO)에서 기부한 해독제를 투여받지 못하고 사망했습니다. 두 사람은 해독제를 받을 수 있는 '황금 시간'을 놓쳐 거의 완전히 마비된 상태였다.

레 응아

소스 링크: https://vnexpress.net/doc-to-botulinum-nhiem-vao-co-the-bang-cach-nao-4610811.html