비만 환자의 위험한 합병증

비만은 관상동맥질환, 당뇨, 고혈압, 이상지질혈증과 관련이 있어 심부전 및 갑작스러운 사망의 주요 위험 요소입니다.

찬 씨(42세, 동나이 거주)는 입원 3일 전 피곤함을 느꼈고, 가슴이 무거웠으며, 상복부에 통증이 있었고, 식사 후 메스꺼움을 느꼈습니다. 그는 지역 의료 시설에 가서 위산 역류 진단을 받고 약을 처방받았습니다. 병은 호전되지 않았고, 피로와 호흡곤란이 심해졌으며, 환자는 먹은 모든 것을 토했습니다. 가족은 환자를 응급실로 데려갔습니다.

과체중과 비만은 전 세계적인 문제이자, 세계적 유행병이 되었습니다.

환자는 급성 심부전 상태로 병원에 입원했습니다. 피로, 발한, 숨을 멈추고 앉아 있는 자세, 맥박이 빠르고, 소변이 적고, 혈압이 고정되어 있고(수축기와 이완기 혈압의 차이가 20mmHg 이하), 맥박 지수는 분당 120~130회, 혈압은 100~110/70~80mmHg였습니다.

흉부 X선 검사 결과 급성 폐부종이 나타났고, 침대 옆 심장 초음파 검사에서 심장 챔버가 확장되어 있었으며 좌심실 수축력이 현저히 감소되어 있었습니다(EF = 10-15%). 심전도 검사에서 전방-측면 부위에 급성 심근경색 징후가 나타났으며, 심장 효소 수치가 상승하였고, 신장 기능 장애와 간 효소 수치가 상승하였다. 의사는 다발성 장기 손상, 확장형 심근병, 3등급 비만(110kg, BMI=40.75) 등의 합병증이 있는 급성 심근경색으로 진단했다.

찬 씨는 급성 폐부종에 대한 집중 소생술을 받은 후, 관상동맥조영술과 응급 재관류 개입을 위해 DSA 병실로 이송되었습니다. 결과는 다수의 혈전으로 인해 전방 심실간 동맥이 완전히 폐쇄되었음을 보여주었습니다. 혈관 중재팀은 막힌 관상동맥에 혈관성형술과 스텐트 삽입술을 시행했습니다.

응웬 박사는 환자의 임상 상태가 매우 심각하며, 심각한 심부전, 큰 확장된 심장 챔버, 다발성 장기 부전으로 인한 사망 위험이 높다고 평가했습니다. 그는 막힌 관상 동맥에 혈관성형술과 스텐트 삽입이 시급히 필요했습니다.

호치민시 탐안 종합병원 심혈관센터 중재 심장학과 부장 보 안 민 박사는 환자가 확장형 심근병과 급성 심근경색의 합병증으로 인한 심각한 심부전을 앓고 있으며, 혈관성형술 중 부정맥과 심장마비의 위험이 매우 높다고 말했습니다.

의사는 혈압을 유지하고, 혈액을 걸러내고, 수술대에서 심장마비의 위험을 줄이기 위해 수술 전과 수술 중에 역맥박 풍선을 삽입하는 ECMO(인공 심폐 시스템)를 시행하기로 결정했습니다.

응웬 박사에 따르면, 비만은 관상동맥질환, 당뇨, 고혈압, 이상지질혈증과 관련이 있어 심부전과 갑작스러운 사망의 주요 위험 요소입니다.

외상 환자의 확장형 심근병은 장기간 치료되지 않은 비만의 결과입니다. 찬 씨는 앉아서 생활하는 스타일이어서 심부전 증상이 뚜렷하지 않습니다. 최근 몇 년 동안 그는 힘든 일을 할 때 가끔 피곤하고 숨이 차는 것을 느꼈지만, 그것은 자신이 비만이기 때문이라고 생각해 주관적으로 병원에 가지 않았다고 한다.

급성 심근경색이 발생하지 않고 환자가 병원에 ​​가지 않으면 발견되지 않은 확장형 심근병이 계속 진행되어 심부전, 부정맥, 갑작스러운 사망과 같은 많은 위험한 합병증을 유발할 것이라고 후이 박사는 확언했습니다.

심혈관 및 대사 질환의 위험을 줄이기 위해, 과체중 및 비만인 사람은 의료 시설을 방문하여 적절한 치료 요법에 대한 조언을 받고 체중을 정상 범위로 낮추기 위해 노력해야 합니다.

환자는 심혈관 기능을 평가하고, 혈압, 혈당, 혈중 지질을 주기적으로 검사해야 합니다. 고혈압, 당뇨, 심장기능 장애 등의 이상이 발견되면, 증상이 없더라도 즉각적인 치료가 필요합니다.

보건부 국립 영양 연구소 부소장인 Truong Tuyet Mai 박사는 과체중과 비만이 세계적인 문제, 세계적인 팬데믹이 되었다고 말했습니다. 현재 비만율은 수직적으로 증가하고 있습니다.

영양학 연구소의 전문가들은 사람들을 점차적으로 비만으로 만드는 최대 10가지 요인이 있다고 인정합니다. 여기에는 운동, 영양, 바이러스, 호르몬, 스트레스, 심리, 오염, 기술, 음식, 사회적 지위가 포함됩니다.

따라서 과체중과 비만을 조절하는 일은 전염병을 예방하는 것보다 훨씬 어려운 일입니다.

여기서 문제는 생활 방식과 생활 환경을 바꾸는 것입니다. 어린이의 생활 환경을 해결하기 위한 정책에 영향을 미칠 수 있는 방법과 어린이가 운동하고 스포츠를 할 수 있는 공간을 만드는 방법이 필요합니다.

이는 어린이의 과체중, 비만 상황이 개선되지 않는 데에도 기여하는 요소입니다. 또한 마이 여사는 각 가정의 생활 습관을 점진적으로 바꾸기 위해서는 소통이 필요하다고 말한다.

이전에 예방 의학 및 공중 보건 연구소 소장인 Le Thi Huong 교수도 각 사람의 비만 원인은 같지 않을 수 있다고 말했습니다.

어떤 사람은 과식으로 인해 비만일 수 있고, 어떤 사람은 운동 부족으로 비만일 수 있으며, 또 어떤 사람은 질병이나 유전으로 인해 비만일 수 있습니다. 따라서 이를 치료하려면 원인을 찾아 해결하는 것이 필요합니다.

비만 아동은 몸매가 보기 흉할 뿐만 아니라 혈중 지질, 당 등의 대사 장애가 있어 조기 고혈압, 조기 당뇨 등이 생길 수 있다. 현재 심혈관 질환, 당뇨, 뼈 관절 질환 등이 재발한다는 경고가 많다.

생활 방식, 식단, 신체 활동 변화는 과체중 및 비만 치료의 초석입니다. 과체중인 사람은 한 달에 5kg 이상 감량하지 않아야 하고, BMI가 30을 약간 넘는 사람은 점진적으로 체중을 감량해야 합니다. 특히, 단순히 체중을 줄이는 것보다는 허리둘레를 줄이는 데 집중하는 것이 중요합니다.

비만은 재발하기가 매우 쉽기 때문에 항상 건강한 식단을 따르고 운동을 해서 체중을 조절해야 합니다.

세계보건기구(WHO)에 따르면 현재 전 세계적으로 치료가 필요한 비만인이 650만 명이며, 비만 치료 비용이 엄청납니다. 비만과 관련된 사망률은 유방암과 대장암을 합친 것보다 두 배나 높습니다.

투자신문 기자들의 조사에 따르면, 비만으로 인해 의료 서비스를 찾는 비만 환자의 수가 증가하고 있습니다. 병원에 찾아오는 대부분의 환자는 생활 습관을 바꾸는 것으로는 비만을 조절할 수 없고, 다른 치료에도 반응하지 않는 경우가 많습니다.

이런 환자들은 종종 고혈압, 관절통, 원발성 불임, 당뇨, 고지혈증, 지방간, 고콜레스테롤혈증 등 여러 가지 동반 질환을 가지고 있습니다.

비엣덕 우정병원의 의사들에 따르면, 비만은 조기에 치료해야 하는 만성질환입니다. 비만은 일상생활과 미용에 영향을 미칠 뿐만 아니라, 심혈관질환, 당뇨, 지방간, 간경변, 근골격계 질환, 불임 등 많은 위험을 초래합니다.

비만과 과체중은 정상 체중 환자에 비해 사망 위험도 증가합니다. 과체중, 비만을 치료하는 원칙은 에너지 소비를 늘리고 음식 섭취를 줄이는 것입니다.

과체중과 비만은 건강, 활동, 일상생활, 심리에 영향을 미칠 뿐만 아니라, 질병으로 간주되어 소화기 및 비만 전문의의 검사와 치료가 필요합니다.

비만 치료에는 생활 습관 변화, 신체 활동 증가, 약물 치료, 수술 등 다양한 방법이 적용됩니다.

출처: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html