탐안 병원, 심각한 심장 결함이 있는 생후 6일 된 아기의 생명을 구하다

호치민시의 땀아인 종합병원에서 복잡한 심장 수술을 받은 지 8일째 되는 날, 아기는 인공호흡기에서 분리되고 우유를 먹기 시작했습니다. 대동맥 협착증은 완전히 해소되어 현재는 2 mm 크기의 작은 심실 중격 결손만 있는데, 이 결손은 아마도 아이가 3~6개월이 되면 저절로 닫힐 것입니다. 아기는 예상보다 1주일 일찍 병원에서 퇴원했습니다.

응옥 칸과 그녀의 남편은 첫 대수술을 마치고 건강한 아기를 병원에서 집으로 데려와 기쁘게 맞이했습니다. 사진: 땀안 종합병원

첫 아이를 낳은 지 4년 후, 응우옌 티 응옥 칸 씨는 두 줄의 좋은 소식을 듣고 기뻤습니다. 30대 산모에게는 순탄한 여정처럼 보였지만, 의사가 임신 2기에 형태학적 초음파 검사를 통해 태아의 심장에 이상이 있다는 진단을 내리면서 사건이 발생했습니다. 태아는 저형성 대동맥궁과 심각한 대동맥 협착증으로 진단되었습니다. 대동맥궁이 정상적으로 발달하지 않고 위축되는 심각한 선천성 심장병입니다. 태아의 경우 동맥관 덕분에 태아는 거의 정상적으로 발달합니다. 하지만 출생 후 동맥관이 닫히면 신생아는 급성 심부전과 심장성 쇼크를 겪을 수 있습니다. 조기에 발견하지 못하고, 주의 깊게 모니터링하고, 태어난 직후 바로 치료하지 않으면, 아기의 생명이 위협받을 수 있습니다.

“의사가 제 아이가 선천적 심장 결함이 있다고 말했을 때, 저는 마음이 아팠고, 무엇을 해야 할지 몰랐고, 아무것도 생각할 수 없었습니다. 하지만 저는 여전히 제 아이의 상태가 가볍기를 바랐습니다. 출산 후, 제 아이가 7일 이내에 수술을 받아야 한다는 말을 듣고 수술대에서 5시간을 보냈습니다. 남편과 저는 서로 껴안고 울었습니다. 아이가 너무 어려서 안타까웠기 때문입니다.” 환자의 어머니인 응웬 티 응옥 칸이 말했습니다.

호치민시 탐안 종합병원 산부인과 센터장인 응웬 바 미 니 박사는 "임산부는 선천적 기형을 일찍 발견할 수 있어서 매우 운이 좋았습니다. 덕분에 임신 기간 내내 그녀를 면밀히 모니터링할 계획이 있습니다. 산부인과, 마취과-소생술, 소아과-신생아과, 심장과 및 전체 심혈관 수술 시스템을 포함한 여러 전문 분야의 협력을 통해 매우 자세한 프로토콜이 수립되어 아기가 안전하게 태어나고 심장을 회복하기 위해 신속하게 개입할 수 있었습니다."라고 말했습니다 .

4월 21일, 칸 여사는 임신 39주차에 제왕 절개 수술을 받았습니다. 신생아는 분홍빛 입술로 큰 소리로 울었고, 즉시 신생아 중환자실로 옮겨져 호흡 지원을 받았고, SpO2 지수(산소 포화도)가 95% 이상으로 유지되었으며, 혈역학을 확인하고, 아기에게 심부전이나 심인성 쇼크를 일으킬 수 있는 상태를 가능한 한 빨리 감지했습니다. 의사들은 또한 아기가 첫 대수술을 받을 때 아기의 건강을 보장하기 위해 특별한 영양 관리 요법을 세웠습니다.

석사 호치민시 탐아인 종합병원 심혈관센터 외과의인 응우옌 민 트리 비엔 박사는 아기가 대동맥궁 협착증을 앓고 있어 동맥관이 닫히면 아기가 간, 신장, 장, 하지 등 중요한 장기에 혈액 공급이 부족할 위험이 있다고 말했습니다. 즉시 발견하여 치료하지 않으면 아기는 거의 확실히 살아남지 못할 것입니다. 그러므로 가능한 한 빨리 아기에게 수술을 해야 합니다.

"우리는 아기의 장기가 성숙하고 건강이 안정될 수 있도록 출생 후 일주일 이내에 수술을 하기로 결정했고, 안전한 수술을 위한 토대를 마련했습니다." 라고 Vien 박사는 말했습니다.

의사는 수술을 위해 체외순환 시스템을 구축했다. 사진: 땀안 종합병원

가장 큰 어려움은 아기가 너무 작다는 것입니다. 태어난 지 겨우 6일 밖에 안 되었고, 체중이 3kg도 안 됩니다. 어린이의 혈관은 매우 작아서, 의사는 매우 높은 수준의 미세외과 수술 기술을 갖추어야 합니다. 특히, 수술을 받는 생후 2주 미만의 어린이는 장기가 아직 안정되지 않아 심장, 신장, 폐 기능에 영향을 미칠 위험이 있습니다.

원활하고 안전한 수술을 위해 마취, 수술, 수술 후 회복까지 세심하게 준비합니다. 5시간의 수술 후, 의사는 협착된 부위를 성공적으로 절단하고 다시 연결하였고, 대동맥 협착증이 넓어졌습니다. 아기는 수술 후 치료를 위해 집중 치료실로 옮겨졌습니다.

처음 3일 동안 아기의 혈역학은 불안정했고, 매우 고용량의 혈관수축제와 기계적 인공호흡을 통한 집중 치료가 필요했습니다. 4일째 되어서야 아기의 상태가 안정되었고, 심장보호제를 점차 감량할 수 있었습니다. 동시에 신장기능이 회복되었고, 아기는 스스로 소변을 보고 배출하기 시작했습니다.

7일째 되는 날, 아기의 관이 완전히 제거되었고 혈관 운동 활동이 훨씬 줄어들었습니다. 8일째 되는 날, 아기는 회복실을 떠나 신생아실로 옮겨졌습니다.

첫 번째 심장 수술 후 20일째인 5월 17일, 아기는 스스로 호흡하고 모유 수유를 잘해 병원에서 퇴원했습니다.

석사 호치민시 탐안 종합병원 심혈관 센터의 Van Thi Thu Huong 박사는 "심장 수술 후 소생술은 이미 복잡한데, 환자가 생후 며칠밖에 안 된 아기일 때는 더욱 어렵습니다. 따라서 우리는 매우 조심스럽고 철저해야 합니다. 아기의 장기 중 하나만 손상되어도 아기의 몸 전체와 중요한 기능에 영향을 미칩니다. 약물 농도, 아기의 영양액... 등을 매우 신중하게 계산해야 하며, 동시에 혈관, 온도, SpO2 등을 면밀히 모니터링하여 실수가 발생하지 않도록 해야 합니다."라고 말했습니다 .

아기는 신생아센터에서 치료를 받았으며 체중이 크게 늘었습니다(퇴원 당시 체중은 3.2kg에 가까웠습니다). 사진: 땀안 종합병원

스승님, 응우옌 민 트리 비엔 의사님은 수술의 성공은 많은 요인에서 나온다고 말씀하셨습니다. 첫째, 탐아인 종합병원은 다양한 전문 분야를 갖추고 있습니다. 환자에게 가장 좋은 결과를 가져다주기 위한 상호 지원의 정신으로 학제간 협력이 매우 잘 이루어집니다. 둘째, 병원에는 MRI, MSCT, 초음파 등의 진단용 영상 장비부터 수술 장비, 인공호흡기, 순환기 등의 마취 및 소생 장비까지 최신 기계가 갖춰져 있습니다. 마지막으로, 의료진의 높은 수준의 전문성 덕분에 태아의 상태를 자궁 내에서부터 출생 후, 수술 중, 수술 직후까지 면밀히 모니터링하고, 이후에도 건강을 면밀히 모니터링할 수 있습니다.

투 하

원천: https://www.congluan.vn/benh-vien-tam-anh-cuu-song-em-be-6-ngay-tuoi-mac-di-tat-tim-nang-post248814.html