하노이: 고관절과 골반 주변의 전체 구조를 침범한 뼈암을 앓은 63세 남성이 인공 뼈를 설계한 의사와 엔지니어의 치료를 받았습니다.
1월 22일, 빈멕 병원 정형외과 및 스포츠 의학 센터 소장인 Tran Trung Dung 교수는 베트남에서 처음으로 전문가들이 희귀한 유형의 뼈암을 치료하기 위해 한 번의 수술로 골반과 대퇴골 일부를 동시에 교체했다고 밝혔습니다.
Dung 교수는 "이 수술에는 베트남 의사와 엔지니어로 구성된 팀이 설계한 새로운 3D 프린팅 인공 뼈 디자인이 사용되었으며, 최고 수준의 최적화를 달성하기 위해 거의 100가지 시뮬레이션 시나리오를 통해 테스트되었습니다. 이를 통해 생명을 구하고 환자의 회복 시간을 단축하는 데 도움이 되었습니다."라고 말했습니다.
환자는 타인호아 출신으로 골반 뼈에 희귀한 뼈암 진단을 받았습니다. 그 사이 암은 골반, 관절낭, 대퇴골의 윗부분을 포함한 고관절 주변의 전체 구조를 침범했습니다. 복잡한 질환이기 때문에 많은 병원에서는 최적의 해결책을 제시하지 못하고, 대부분 골반의 한쪽을 제거하는 수술만을 권장합니다. 그러나 이 방법은 신체적 장애, 침상에 누워 지내야 하는 상황, 심각한 심리적 영향, 수술 후 생존율 저하, 환자의 치료 거부 등 많은 한계를 안고 있습니다.
둥 박사는 이 사례를 접수한 후, 악성 조직을 제거하기 위한 근본적인 수술 후에는 골반과 대퇴골 결손부를 재건하여 환자가 움직이고 걸을 수 있도록 돕는 것이 핵심이라고 판단했습니다. 가장 어려운 문제는 신체에서 가장 큰 힘을 받는 부위의 뼈를 제거한 후 그 모양과 기능을 재현하기 위해 인공 뼈 이식의 재료 종류와 방법을 선택하는 것입니다.
전 세계적으로 3D 프린팅된 티타늄 골반 뼈 교체 사례가 여러 건 보고되었습니다. 그러나 둥 교수에 따르면, 지금까지 암 치료를 위해 골반과 대퇴골 상반부를 동시에 교체한 사례는 기록된 바가 없다고 합니다. 나사나 PEEK 뼈 이식을 사용하는 다른 뼈 성형 솔루션은 골반 뼈와 생물학적 연결을 만들 수 없거나 신체 중력을 견딜 만큼 강하지 않으며 힘줄 부착 지점을 복원하기 어렵습니다. 따라서 수술 후 환자가 앉거나 서거나 걷는 능력은 매우 제한됩니다.
마침내 연구팀은 이 환자에게 종양이 진행되고 침윤하는 것을 막기 위해 최대한 빨리 수술이 필요했기 때문에, 자체 인공 뼈 임플란트를 설계하는 솔루션을 내놓았습니다.
빈유니대학교 의학 3D 기술 센터 부소장인 Pham Trung Hieu 박사는 2주가 넘게 시간과의 경쟁을 벌이고, 다양한 모양과 구조의 샘플 약 100개를 지속적으로 테스트한 끝에 연구팀이 케이스에 가장 적합한 디자인을 선택했다고 말했습니다. 환자가 병원에 입원한 지 한 달도 채 되지 않아 수술이 신속하게 진행되었습니다.
환자는 수술 10일 후 목발을 이용해 최대 50m까지 능숙하게 이동할 수 있었습니다. 사진: Le Nga
동시에 두 부위를 수술한 결과는 8시간 만에 합병증 없이 성공적이었습니다. 일반적으로 골반뼈만 교체하는 경우 수술은 8~12시간이 걸릴 수 있습니다.
수술 후 2일째 되는 날, 환자는 스스로 똑바로 앉을 수 있으며, 10일 후에는 목발을 이용해 최대 50m까지 움직이는 연습을 할 수 있습니다. 이 사례에서 회복 시간은 인공 골반 교체에 대한 일부 국내 및 국제 보고서와 비교했을 때 단 1/3로 단축되었습니다.
"수술 전 컴퓨터 시뮬레이션을 봤을 때는 걸을 수 있을 거라는 희망이 아주 조금밖에 없었어요. 하지만 이제는 정말 다시 걸을 수 있게 됐어요."라고 환자는 말했습니다.
레 응아
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