호치민시 Anh An, 34세, 두 친구가 술을 마신 후 구토, 두통, 시야 흐림이 있었습니다. 의사는 메탄올 중독이라고 진단했습니다.
5일 전, 안 씨(빈즈엉에 거주)는 오랜 친구들을 만나 "특산 와인"(유형 불명)을 마시도록 초대받았습니다. 그는 세 잔을 마신 후 현기증을 느껴 집으로 돌아가 휴식을 취했습니다. 그날 오후 그는 구토하고 피곤함을 느꼈고, 이튿날 아침 편두통과 호흡곤란이 있었고, 눈은 구름에 가려진 것처럼 흐릿했고, 때로는 눈처럼 하얗게 보이기도 했습니다. 셋째 날, 그는 친구 두 명도 비슷한 증상을 보인다는 사실을 알고 호치민시에 있는 땀안 종합병원으로 이송되어 검사를 받았습니다.
9월 22일, 응급소생과(ICU)의 딘 투안 빈 박사는 안 씨가 메탄올 중독의 전형적인 증상을 보이며 병원에 입원했으며, 탈수를 줄이기 위해 즉시 정맥 주사를 맞고 산소를 공급받았다고 밝혔습니다. 혈액 및 소변 검사 결과 동맥 pH가 7.29(정상 범위 7.35~7.45)로 대사성 산증(산 축적 또는 염기 손실)이 나타났습니다.
의사는 환자의 독소를 제거하기 위해 간헐적인 혈액 여과를 신속하게 시행하고 위관을 통해 특정 해독제인 20% 에탄올을 투여했습니다.
빈 박사에 따르면, 혈액 여과는 혈액 메탄올 농도가 50mg/dL 이상이거나 혈액 삼투압 차이가 10mOsm/kg 이상이거나 명백한 대사성 산증, 시각 장애가 있는 메탄올 중독의 경우에 적응됩니다. 그러나 메탄올 농도 검사 결과를 계속 기다리면 메탄올 중독이 환자의 신체에 침투하는 시간이 길어집니다. 빈 박사는 시신경 손상으로 인한 실명, 다발성 장기 부전, 사망 등 위험한 합병증을 예방하기 위해 간헐적 혈액 여과를 처방했습니다.
빈 박사가 간헐적 투석기의 매개변수를 확인하고 있습니다. 사진: 딘티엔
4시간마다 간헐적으로 혈액투석을 하고, 12시간 동안 모니터링을 하고, 두 번째 혈액투석을 한 후, 환자의 시야가 흐릿해지는 증상이 사라졌고, 산증도 개선되었습니다. 이틀 후 환자의 건강 상태는 안정적이었고, 검사 결과는 안전한 범위 내에 있었으며, 간과 신장 기능은 정상이었습니다.
안씨의 친구도 탐안 병원에 치료를 받으러 갔는데, 상태가 안정되어 일찍 퇴원했습니다. 나머지 한 명은 집 근처 병원에서 치료를 받고 있다.
빈 박사는 메탄올이 용매, 페인트, 세척액, 부동액 등 다양한 용도로 사용되는 산업용 알코올이라고 말했습니다. 신체에 매우 독성이 강하기 때문에 산업용 용액에 소량으로만 사용하고 알코올을 만들거나 식품을 가공하는 데는 사용하지 않습니다.
메탄올은 일반 에탄올과 매우 유사하지만, 맛이 더 달콤할 수 있습니다. 메탄올을 섭취하면 환자는 30~60분 이내에 빠르게 중독됩니다. 이 물질은 소화관을 통해 빠르게 흡수되고, 대부분은 간에서 개미산으로 대사되어 대사성 산증, 장기, 신경, 시력 손상을 일으키고 생명에 위협을 줍니다. 10ml의 메탄올을 마시면 실명을 초래하고, 순수 메탄올 30ml만 마셔도 치명적일 수 있습니다.
처음 마실 때, 몸이 취한 것 같은 느낌을 받습니다. 메탄올은 체내에 들어가면 구토, 두통, 현기증, 불안, 허리 통증, 몸살, 근육 경직, 발한, 무기력함, 시야 흐릿함, 호흡 곤란, 환각, 혼수 상태, 경련 등의 더 명확한 중독 증상이 나타납니다. 혈관 확장, 저혈압, 심부전, 간 기능 변화, 급성 신부전 등의 임상적 증상이 나타납니다.
의사들은 원산지가 명확하고 식품안전부의 허가를 받은 와인을 선택할 것을 권장합니다. 음주자가 중독 증상이 의심되는 경우, 가장 가까운 의료기관을 찾아 검사와 치료를 받아야 합니다.
딘티엔
* 환자명이 변경되었습니다.
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