តើអ្នកអាចរស់នៅជាមួយមហារីកច្រមុះបានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

វេជ្ជបណ្ឌិត តើអ្នកកើតមហារីកច្រមុះដំណាក់កាលទី៣អាចរស់បានដល់អាយុប៉ុន្មាន? តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរស់នៅជាមួយជំងឺនេះ? (Hoang, 62 ឆ្នាំ, ទីក្រុងហូជីមិញ)

ឆ្លើយតប៖

យោងតាម Globocan (មូលដ្ឋានទិន្នន័យមហារីកនៃទីភ្នាក់ងារអន្តរជាតិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក) មហារីកច្រមុះគឺស្ថិតក្នុងចំណោមមហារីកទាំង 10 ដែលមានចំនួនករណីរកឃើញថ្មី និងការស្លាប់ខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមក្នុងឆ្នាំ 2020។

ដំណាក់កាលទី 3 មហារីកច្រមុះមានលក្ខណៈវិវឌ្ឍន៍ក្នុងតំបន់ - ក្នុងតំបន់។ នៅដំណាក់កាលនេះ ដុំសាច់បានលុកលុយសរីរាង្គជុំវិញដូចជា មូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន ប្រហោងឆ្អឹង និងបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរមាត់ស្បូនទាំងសងខាង (កូនកណ្តុរមាត់ស្បូនខ្ពស់) បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ តឹងច្រមុះ ឬកូនកណ្តុរមាត់ស្បូន ដំបៅនៅលើស្បែក។ ការថែទាំ និងព្យាបាលគឺពិបាក និងថ្លៃជាងនៅដំណាក់កាលដំបូង។

មហារីកបំពង់អាហារ ត្រូវបានរៀបចំឡើងដោយផ្អែកលើកត្តាបីយ៉ាង៖ ដុំសាច់ (ទីតាំង ទំហំ កម្រិតនៃការលុកលុយ) ការរាលដាលទៅកាន់កូនកណ្តុរក្បែរៗ (កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់) និងការរាលដាលឆ្ងាយ (ទៅកាន់សរីរាង្គផ្សេងទៀតក្នុងរាងកាយ ដូចជាសួត ខួរក្បាល ឆ្អឹង ក្រពេញ Adrenal ... ឬការរីករាលដាលទៅកាន់កូនកណ្តុរដែលមិនមែនជាតំបន់)។

យោងតាមគោលការណ៍ណែនាំរបស់គណៈកម្មាធិការរួមអាមេរិកស្តីពីជំងឺមហារីក (AJCC) មហារីកច្រមុះត្រូវបានវាយតម្លៃជាដំណាក់កាលទី 3 នៅពេលដែលដុំសាច់លុកលុយរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល ឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន ឆ្អឹង sphenoid និង/ឬប្រហោងឆ្អឹង paranasal ឬមានការរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរមាត់ស្បូនទាំងសងខាង (ទំហំកូនកណ្តុរមិនធំជាង 6 សង់ទីម៉ែត្រ) ។ ហើយមិនមាន metastasis ឆ្ងាយទេ។

ចំពោះជំងឺមហារីកច្រមុះដំណាក់កាលទី 3 ទិន្នន័យពី AJCC បង្ហាញថាអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំគឺ 81% ។ បន្ថែមពីលើដំណាក់កាល ការព្យាបាលមេរោគ Epstein-Barr ផ្ទុក DNA (EBV DNA) ក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាករណ៍ពីការរស់រានមានជីវិតផងដែរ។ នៅពេលរួមបញ្ចូលគ្នារវាងដំណាក់កាល និងការផ្ទុក EBV DNA អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំនៃជំងឺមហារីកបំពង់ច្រមុះដំណាក់កាលទី 3 គឺ 66% ប្រសិនបើការផ្ទុក EBV DNA មានកម្រិតទាប (តិចជាង 4000 ច្បាប់ចម្លង/ml); និង 54% ប្រសិនបើការផ្ទុក EBV DNA ខ្ពស់ (ធំជាង ឬស្មើនឹង 4000 ច្បាប់ចម្លង/ml)។ លើសពីនេះ ការព្យាករណ៍នៃការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជម្ងឺមហារីកច្រមុះក៏អាស្រ័យទៅលើកត្តាដូចជាអាយុ ស្ថានភាពសុខភាព ជំងឺមូលដ្ឋាន ការឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាល...

អ្នកជំងឺអាចមានការលំបាកក្នុងការញ៉ាំ និងការរស់នៅដោយសារផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ រូបថត៖ Freepik — អ្នកជំងឺអាចមានការលំបាកក្នុងការញ៉ាំ និងការរស់នៅដោយសារផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ រូបថត៖ *Freepik*

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់ច្រមុះដំណាក់កាលទី 3 គឺការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺអាចទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមុនសិន (ហៅផងដែរថា ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី induction) ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ថែម បន្តដោយ chemoradiation ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកច្រមុះដំណាក់កាលទី 3 ជារឿយៗមានការពិបាកក្នុងការញ៉ាំ និងធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ដោយសាររោគសញ្ញាមហារីក និងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ការថែទាំអ្នកជំងឺមហារីកច្រមុះនៅដំណាក់កាលនេះទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់លើបញ្ហាដូចខាងក្រោម៖

របបអាហារដែលសម្បូរជីវជាតិត្រូវមានសារធាតុផ្សំសំខាន់៣យ៉ាង៖ ម្សៅ (អង្ករ នំប៉័ង...) ប្រូតេអ៊ីន (សាច់ អាហារសមុទ្រ គ្រាប់...) ខ្លាញ់ (ប្រេងសណ្តែកសៀង ម៉ារការីន គ្រាប់ផ្កាឈូករ័ត្ន...)។ អ្នកជំងឺគួរតែទទួលទានផ្លែឈើ និងបន្លែស្រស់ៗឱ្យបានច្រើន ដើម្បីបន្ថែមជាតិសរសៃ វីតាមីន សារធាតុរ៉ែ និងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។ កំណត់អាហារហឹរ ភេសជ្ជៈកាបូអ៊ីដ្រាត ជាតិអាល់កុល ជាដើម។ អាហារគួរតែត្រូវបានចម្អិនឱ្យទន់ ក្រាស់ ឬរាវ ដើម្បីងាយស្រួលទំពារ និងលេប ដោយបែងចែកជាអាហារជាច្រើនជាមួយនឹងបរិមាណតិចតួច។

អ្នកជំងឺគួរតែអនុវត្តអនាម័យមាត់តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់លើភ្នាសមាត់ និងបំពង់ក ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ លំហាត់ប្រាណទន់ភ្លន់ (តៃវ៉ាន យូហ្គា ដើរ ហែលទឹក...) ក៏ជួយកែលម្អសុខភាពអ្នកជំងឺផងដែរ។ សមាជិកគ្រួសារគួរតែលើកទឹកចិត្ត លើកទឹកចិត្ត និងអមដំណើរអ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការព្យាបាល។ នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាមិនធម្មតា (ឈឺ ក្អួត...) ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងថ្នាំដែលកំពុងប្រើប្រាស់ អ្នកជំងឺគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់ ដើម្បីទទួលការព្យាបាលសមស្រប។

MD.CKI Vu Tran Minh Nguyen
នាយកដ្ឋានជំងឺមហារីក មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ

ប្រភពតំណ