ជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដោយសារតែការមិនអនុលោមតាមការព្យាបាល cardiomyopathy

ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺបេះដូង hypertrophic cardiomyopathy កាលពី 9 ឆ្នាំមុន ប៉ុន្តែមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ អ្នកជំងឺស្ត្រីអាយុ 56 ឆ្នាំបានទទួលរងនូវផលវិបាកនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺបេះដូង hypertrophic cardiomyopathy កាលពី 9 ឆ្នាំមុន ប៉ុន្តែមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ អ្នកជំងឺស្ត្រីអាយុ 56 ឆ្នាំបានទទួលរងនូវផលវិបាកនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។

គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង ទើបតែចែករំលែករឿងរ៉ាវរបស់លោកស្រី ហៀន (អាយុ ៥៦ឆ្នាំ រស់នៅខេត្តប៊ិញឌិញ) អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងលើសឈាម អស់រយៈពេលជាង ៩ឆ្នាំហើយ ប៉ុន្តែមិនបានអនុវត្តតាមរបបព្យាបាលឲ្យបានត្រឹមត្រូវ នាំឲ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាក់ស្តែង អ្នកស្រី ហៀន មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល និងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ហើយចុងក្រោយជំងឺបេះដូង។

យោងតាមអង្គការជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពិភពលោកឆ្នាំ 2022 មានករណីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលថ្មីជាង 12.2 លានករណីនៅទូទាំងពិភពលោកជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ នៅប្រទេសវៀតណាម យោងតាមស្ថិតិរបស់ក្រសួងសុខាភិបាល ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ប្រទេសរបស់យើងកត់ត្រាករណីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រហែល 200,000 ករណី។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលព្យាបាលអ្នកជំងឺស្ត្រីនោះ អ្នកស្រី ហៀន បានមកមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរខែបន្ទាប់ពីមានជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ លទ្ធផល MRI នៃខួរក្បាលបានបង្ហាញពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេង ខណៈពេលដែលលទ្ធផល Holter ECG បានកត់ត្រាថា atrial tachycardia និង paroxysmal atrial fibrillation ។ ក្រោយពីធ្វើការធ្វើតេស្ត និងពិនិត្យអេកូ គ្រូពេទ្យបានកំណត់ថា នាងមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយមានប្រភាគនៃការច្រានចេញដែលបានរក្សាទុក។

នេះជាផលវិបាកដែលជៀសមិនរួចចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងលើសសម្ពាធឈាមដូចអ្នកស្រី ហៀន។ នេះជារឿងអកុសលព្រោះផលវិបាកនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចត្រូវបានជៀសវាងបានប្រសិនបើអ្នកជំងឺគោរពតាមការព្យាបាលតាំងពីដំបូង។

Hypertrophic cardiomyopathy គឺជាជំងឺហ្សែនដែលកើតឡើងនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងរីកធំខុសធម្មតា ធ្វើឱ្យជញ្ជាំងបេះដូងក្រាស់។ ប្រសិនបើមិនបានរកឃើញទាន់ពេល និងព្យាបាលទាន់ពេលទេ ជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដូចជា ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ បន្ទប់បេះដូងរីក ខ្សោយបេះដូង និងសន្ទះសន្ទះបិទបើកឡើងវិញ។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ គឺជាផលវិបាកទូទៅបំផុត និងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺបេះដូង hypertrophic cardiomyopathy ។ ការបង្ហាញនៃចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់រួមមាន atrial fibrillation, ventricular tachycardia, និង ventricular fibrillation ជាពិសេសជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម បណ្តាលឱ្យគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដំណាក់កាលនៃ tachycardia ventricular និង ventricular fibrillation អាចនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូងនិងការស្លាប់ភ្លាមៗ។

យោងតាមអ្នកជំងឺ ក្នុងឆ្នាំ 2016 អ្នកស្រី ហៀន ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺបេះដូងលើសឈាម នៅពេលដែលនាងឈឺទ្រូងម្តងម្កាល ដែលមិនទាក់ទងនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែនាងបានរកឃើញរោគសញ្ញាមិនធ្ងន់ធ្ងរ ទើបនាងមិនបានអនុវត្តតាមរបបព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលក៏ដោយ នាងបានរំលងការតាមដាន និងមិនបានលេបថ្នាំជាប្រចាំ។

បន្ទាប់ពីការទៅមន្ទីរពេទ្យកាលពី 2 ឆ្នាំមុន គ្រូពេទ្យបានកំណត់ថា ventricle ខាងឆ្វេងរបស់នាងត្រូវបានពង្រីក ហើយនាងស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងនៃ hypertrophic cardiomyopathy ។

ទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតបានស្នើឱ្យដំឡើងម៉ាស៊ីន Holter ECG ដើម្បីតាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់នាងរយៈពេល 48 ម៉ោងក៏ដោយ ក៏អ្នកស្រី Hien បានបដិសេធដោយសារតែនាងមិនអាចស្នាក់នៅក្នុងទីក្រុងហូជីមិញបានយូរ។ ជាលទ្ធផល ស្ថានភាពរបស់នាងបានបន្តរីកចម្រើន និងនាំឱ្យមានផលវិបាកនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងខែមិថុនា ឆ្នាំ 2024។

អ្នកស្រី ហៀន មានភាពទន់ខ្សោយនៅផ្នែកខាងស្តាំ ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ បន្ទាប់ពីសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុករយៈពេល 2 សប្តាហ៍ នាងបានត្រលប់មកពិនិត្យតាមដាន ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម ដើម្បីការពារការកកឈាម និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឡើងវិញ ក៏ដូចជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងផងដែរ។ បន្ទាប់ពីទទួលបានការព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់រយៈពេល 6 ខែ ដង្ហើមខ្លីរបស់កញ្ញា ហៀន អំឡុងពេលហាត់ប្រាណបានថយចុះ ហើយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់នាងបានជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យនៅតែណែនាំអោយដាក់ ICD ព្រោះនាងស្ថិតក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ភ្លាមៗ។

ទោះបីជាមានករណីមួយចំនួននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងភ្លាមៗក៏ដោយ អ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលភាគច្រើនមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដូចជា សន្ទះបិទបើកបេះដូង, ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, arrhythmia, hypertrophic cardiomyopathy, ជំងឺខ្សោយបេះដូង ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម ... ហើយមិនបានរកឃើញ ឬអនុវត្តតាមការព្យាបាល។

ពីករណីខាងលើ គ្រូពេទ្យណែនាំថា ជំងឺបេះដូង hypertrophic មិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះមានវិធីព្យាបាលបែបទំនើបជាច្រើន ដើម្បីជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងការពារផលវិបាក។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលរួមមានការប្រើថ្នាំ ការផ្សាំប្រព័ន្ធផ្សាំបេះដូង ការកាត់បំពង់ខ្យល់ ventricular septal resection និងការចាក់អាល់កុល ventricular septal ។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ រួមទាំងកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង កាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិអំបិល និងជាតិស្ករខ្ពស់ ធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយថ្នមៗ ជៀសវាងការលើកទម្ងន់ធ្ងន់ និងចូលរួមក្នុងកីឡាដែលមានថាមពលខ្លាំង។

បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺបេះដូង hypertrophic អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតាមរយៈ 4D transthoracic echocardiography ។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំថា អ្នកជំងឺត្រូវស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់ ប្រសិនបើពួកគេមានរោគសញ្ញាដូចជា ដង្ហើមខ្លីអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ឈឺទ្រូងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ដួលសន្លប់ ឬញ័រទ្រូង។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ cardiomyopathy hypertrophic ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមរបបព្យាបាល និងត្រូវពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html